Επιβεβαιώστε εάν ο διασώστης έχει χάσει τις αισθήσεις του, έχει καρδιακό παλμό και αναπνευστική ανακοπή. Χαρακτηρίζεται από διαστολή των κόρων και απώλεια του αντανακλαστικού του φωτός. Η μηριαία αρτηρία και η καρωτίδα δεν μπορούσαν να αγγιχτούν από τον σφυγμό. Οι καρδιακοί ήχοι εξαφανίστηκαν. Κυάνωση (Σχήμα 1).
2. Θέση: Ξαπλώστε τον διασώστη σε επίπεδη επιφάνεια ή τοποθετήστε μια σκληρή σανίδα πίσω του (Σχήμα 2).
3. Διατηρήστε την αναπνευστική οδό ανεμπόδιστη: Αρχικά ελέγξτε την αναπνευστική οδό (Εικόνα 3), αφαιρέστε τις εκκρίσεις, τον εμετό και τα ξένα σώματα από την αναπνευστική οδό. Εάν υπάρχει προσθετική οδοντοστοιχία, θα πρέπει να αφαιρεθεί. Για να ανοίξετε την αναπνευστική οδό, το ένα χέρι τοποθετείται στο μέτωπο έτσι ώστε το κεφάλι να γέρνει προς τα πίσω, και ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα του άλλου χεριού τοποθετούνται στην κάτω γνάθο κοντά στο πηγούνι (γνάθος) για να σηκώσουν το πηγούνι προς τα εμπρός και να τραβήξουν τον αυχένα (ΕΙΚΟΝΑ 4).
Σχήμα 1 Αξιολόγηση της συνείδησης του ασθενούς
Σχήμα 2 Ζητήστε βοήθεια και τοποθετηθείτε
Σχήμα 3 Εξέταση της αναπνοής του ασθενούς
4. Τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις
(1) Τεχνητή αναπνοή: μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναπνοές στόμα με στόμα, στόμα με μύτη και στόμα με μύτη (βρέφη). Αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε ενώ οι αεραγωγοί διατηρούνταν ανοιχτοί και οι καρωτιδικές αρτηρίες ελέγχονταν για σφυγμό (Σχήμα 5). Ο χειριστής πιέζει το μέτωπο του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και τσιμπάει το κάτω άκρο του πτερυγίου της μύτης με τον αντίχειρα και τον δείκτη του. Με τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα του άλλου χεριού, σηκώστε την κάτω γνάθο του ασθενούς, πάρτε μια βαθιά αναπνοή, ανοίξτε το στόμα για να καλύψετε πλήρως το στόμα του ασθενούς και φυσήξτε βαθιά και γρήγορα στο στόμα του ασθενούς, μέχρι να ανασηκωθεί το στήθος του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το στόμα του ασθενούς πρέπει να είναι ανοιχτό και το χέρι που τσιμπάει τη μύτη πρέπει επίσης να είναι χαλαρό, ώστε ο ασθενής να μπορεί να αερίζεται από τη μύτη. Παρατηρήστε την ανάρρωση του θώρακα του ασθενούς και αφήστε τον αέρα να βγει από το σώμα του ασθενούς. Η συχνότητα των φυσημάτων είναι 12-20 φορές/λεπτό, αλλά θα πρέπει να είναι ανάλογη με τις συμπιέσεις της καρδιάς (Σχήμα 6). Σε επέμβαση ενός ατόμου, πραγματοποιήθηκαν 15 καρδιακές συμπιέσεις και 2 φυσήματα αέρα (15:2). Οι θωρακικές συμπιέσεις θα πρέπει να διακόπτονται κατά τη διάρκεια της εμφύσησης αέρα, καθώς η υπερβολική εμφύσηση αέρα μπορεί να προκαλέσει ρήξη των κυψελίδων.
Σχήμα 4 Διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών
Σχήμα 5 Εξέταση του παλμού της καρωτίδας
Σχήμα 6 Εκτέλεση τεχνητής αναπνοής
(2) Εξωτερική θωρακική καρδιακή συμπίεση: πραγματοποιήστε τεχνητή καρδιακή συμπίεση ενώ αναπνέετε τεχνητά.
(i) Το σημείο συμπίεσης βρισκόταν στη συμβολή των άνω 2/3 και κάτω 1/3 του στέρνου, ή 4 έως 5 cm πάνω από την ξιφοειδή απόφυση (ΣΧ. 7).
Σχήμα 7 Προσδιορισμός της σωστής θέσης πίεσης
(ii) Μέθοδος συμπίεσης: η ρίζα της παλάμης του χεριού του διασώστη τοποθετείται σφιχτά στο σημείο πίεσης και η άλλη παλάμη τοποθετείται στο πίσω μέρος του χεριού. Τα δύο χέρια είναι παράλληλα επικαλυπτόμενα και τα δάχτυλα σταυρώνονται και συγκρατούνται για να σηκώσουν τα δάχτυλα από το θωρακικό τοίχωμα. Τα χέρια του διασώστη πρέπει να είναι τεντωμένα σε ευθεία, το μεσαίο σημείο και των δύο ώμων πρέπει να είναι κάθετο στο σημείο πίεσης και το βάρος του άνω μέρους του σώματος και η μυϊκή δύναμη των ώμων και των βραχιόνων πρέπει να χρησιμοποιούνται για την κατακόρυφη πίεση προς τα κάτω, έτσι ώστε το στέρνο να υποχωρήσει 4 έως 5 cm (5 έως 13 ετών 3 cm, βρέφος 2 cm). Η πίεση πρέπει να γίνεται ομαλά και τακτικά χωρίς διακοπή. Η χρονική αναλογία πίεσης προς τα κάτω και χαλάρωσης προς τα πάνω είναι 1:1. Πιέστε στο χαμηλότερο σημείο, πρέπει να υπάρχει εμφανής παύση, δεν μπορεί να είναι τύπου ώθησης ή τύπου άλματος. Κατά τη χαλάρωση, η ρίζα της παλάμης δεν πρέπει να εγκαταλείπει το σημείο στερέωσης του στέρνου, αλλά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρή, έτσι ώστε το στέρνο να μην δέχεται καμία πίεση. Προτιμήθηκε ρυθμός συμπιέσεων 100 (Εικ. 8 και 9). Ταυτόχρονα με τις θωρακικές συμπιέσεις, θα πρέπει να πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή, αλλά να μην διακόπτεται συχνά η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση για να παρατηρείται ο σφυγμός και ο καρδιακός ρυθμός, και ο χρόνος ανάπαυσης των συμπιέσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δευτερόλεπτα, ώστε να μην επηρεάζεται η επιτυχία της αναζωογόνησης.
Σχήμα 8 Εκτέλεση θωρακικών συμπιέσεων
Σχήμα 9 Σωστή στάση σώματος για εξωτερική καρδιακή συμπίεση
(3) Οι κύριοι δείκτες αποτελεσματικής συμπίεσης: ① ψηλάφηση του αρτηριακού σφυγμού κατά τη συμπίεση, συστολική πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας > 60 mmHg· ② Το χρώμα του προσώπου, των χειλιών, των νυχιών και του δέρματος του ασθενούς έγινε ξανά κοκκινωπό. ③ Η διασταλμένη κόρη συρρικνώθηκε ξανά. ④ Οι κυψελιδικοί αναπνοικοί ήχοι ή η αυθόρμητη αναπνοή ακούγονταν κατά την εμφύσηση αέρα και η αναπνοή βελτιώθηκε. ⑤ Η συνείδηση επανήλθε σταδιακά, το κώμα έγινε πιο ρηχό, μπορούσαν να εμφανιστούν αντανακλαστικά και δυσκολία. ⑥ Αυξημένη παραγωγή ούρων.
Ώρα δημοσίευσης: 14 Ιανουαρίου 2025