Οι ασκούμενοι πρέπει να διαθέτουν αποτελεσματικές δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής για να λαμβάνουν τις κατάλληλες, ασφαλείς κλινικές αποφάσεις και να αποφεύγουν σφάλματα πρακτικής. Οι κακώς ανεπτυγμένες δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών και την καθυστέρηση της φροντίδας ή της θεραπείας, ειδικά σε τμήματα εντατικής φροντίδας και έκτακτης ανάγκης. Η κατάρτιση με βάση την προσομοίωση χρησιμοποιεί ανακλαστικές συνομιλίες μάθησης μετά από προσομοίωση ως μέθοδο ενημέρωσης για την ανάπτυξη δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής, διατηρώντας παράλληλα την ασφάλεια των ασθενών. Ωστόσο, λόγω της πολυδιάστατης φύσης της κλινικής συλλογιστικής, του δυνητικού κινδύνου γνωστικής υπερφόρτωσης και της διαφορικής χρήσης των αναλυτικών (υποθετικών-παραγωγικών) και των μη αναλυτικών (διαισθητικών) διαδικασιών κλινικής συλλογιστικής από προχωρημένους και κατώτερους συμμετέχοντες προσομοίωσης, είναι σημαντικό να είναι σημαντικό να είναι σημαντικό να είναι σημαντικό να είναι σημαντικό να Εξετάστε την εμπειρία, τις ικανότητες, τους παράγοντες που σχετίζονται με τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και την πολυπλοκότητα των περιπτώσεων για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής, συμμετέχοντας σε ομαδικές ανακλαστικές συνομιλίες μάθησης μετά την προσομοίωση ως μέθοδο αποστολής. Στόχος μας είναι να περιγράψουμε την ανάπτυξη ενός μοντέλου ανακλαστικού διαλόγου εκμάθησης μετά την προσομοίωση που εξετάζει πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την επίτευξη της βελτιστοποίησης της κλινικής συλλογιστικής.
Μια ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού (N = 18), που αποτελείται από γιατρούς, νοσηλευτές, ερευνητές, εκπαιδευτικούς και εκπροσώπους ασθενών, συνεργάστηκαν μέσω διαδοχικών εργαστηρίων για να αναπτύξουν ένα μοντέλο ανακλαστικού διαλόγου για την εκμάθηση μετά την προσομοίωση για την ενημέρωση της προσομοίωσης. Η ομάδα εργασίας του συν-σχεδιασμού ανέπτυξε το μοντέλο μέσω μιας θεωρητικής και εννοιολογικής διαδικασίας και της αξιολόγησης από ομοτίμους πολλαπλών φάσης. Η παράλληλη ενσωμάτωση της έρευνας Plus/Minus αξιολόγησης και της ταξινόμησης της Bloom πιστεύεται ότι βελτιστοποιεί την κλινική συλλογιστική των συμμετεχόντων προσομοίωσης ενώ συμμετέχει σε δραστηριότητες προσομοίωσης. Ο δείκτης εγκυρότητας περιεχομένου (CVI) και οι μέθοδοι εγκυρότητας περιεχομένου (CVR) χρησιμοποιήθηκαν για την καθιέρωση της εγκυρότητας του προσώπου και της εγκυρότητας του περιεχομένου του μοντέλου.
Ένα μοντέλο διαλόγου ανακλαστικού μαθησιακού διαλόγου αναπτύχθηκε και δοκιμάστηκε. Το μοντέλο υποστηρίζεται από παραδείγματα εργασίας και καθοδήγηση σεναρίων. Το πρόσωπο και η εγκυρότητα του περιεχομένου του μοντέλου αξιολογήθηκαν και επιβεβαιώθηκαν.
Το νέο μοντέλο συν-σχεδιασμού δημιουργήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις δεξιότητες και τις δυνατότητες των διαφόρων συμμετεχόντων μοντελοποίησης, τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και την πολυπλοκότητα των περιπτώσεων μοντελοποίησης. Αυτοί οι παράγοντες πιστεύεται ότι βελτιστοποιούν την κλινική συλλογιστική όταν συμμετέχουν σε δραστηριότητες προσομοίωσης ομάδων.
Η κλινική συλλογιστική θεωρείται το θεμέλιο της κλινικής πρακτικής στην υγειονομική περίθαλψη [1, 2] και ένα σημαντικό στοιχείο της κλινικής ικανότητας [1, 3, 4]. Πρόκειται για μια ανακλαστική διαδικασία που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες για τον εντοπισμό και την εφαρμογή της καταλληλότερης παρέμβασης για κάθε κλινική κατάσταση που συναντούν [5, 6]. Η κλινική συλλογιστική περιγράφεται ως μια πολύπλοκη γνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί τις επίσημες και άτυπες στρατηγικές σκέψης για να συγκεντρώσει και να αναλύσει πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή, να αξιολογήσει τη σημασία αυτών των πληροφοριών και να καθορίσει την αξία των εναλλακτικών μαθημάτων δράσης [7, 8]. Εξαρτάται από την ικανότητα συλλογής ενδείξεων, των πληροφοριών επεξεργασίας και κατανόησης του προβλήματος του ασθενούς προκειμένου να λάβει τη σωστή δράση για τον σωστό ασθενή την κατάλληλη στιγμή και για τον σωστό λόγο [9, 10].
Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν την ανάγκη να λαμβάνουν σύνθετες αποφάσεις σε συνθήκες υψηλής αβεβαιότητας [11]. Στην κρίσιμη φροντίδα και την πρακτική περίθαλψης επείγουσας φροντίδας, προκύπτουν κλινικές καταστάσεις και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου η άμεση ανταπόκριση και η παρέμβαση είναι κρίσιμες για τη σωτηρία των ζωών και την εξασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών [12]. Οι κακές δεξιότητες κλινικής λογικής και η ικανότητα στην πρακτική κρίσιμης φροντίδας συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά κλινικών σφαλμάτων, καθυστερήσεις στη φροντίδα ή θεραπεία [13] και κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών [14,15,16]. Για να αποφευχθούν πρακτικά σφάλματα, οι επαγγελματίες πρέπει να είναι ικανοί και να έχουν αποτελεσματικές κλινικές δεξιότητες για να κάνουν ασφαλείς και κατάλληλες αποφάσεις [16, 17, 18]. Η μη αναλυτική (διαισθητική) διαδικασία συλλογιστικής είναι η γρήγορη διαδικασία που ευνοείται από επαγγελματίες. Αντίθετα, οι αναλυτικές (υποθετικές παραγωγικές) διαδικασίες συλλογιστικής είναι εγγενώς πιο αργές, πιο σκόπιμες και συχνότερα χρησιμοποιούνται από λιγότερο έμπειρους επαγγελματίες [2, 19, 20]. Δεδομένης της πολυπλοκότητας του κλινικού περιβάλλοντος της υγειονομικής περίθαλψης και του δυνητικού κινδύνου σφαλμάτων πρακτικής [14,15,16], η εκπαίδευση που βασίζεται στην προσομοίωση (SBE) χρησιμοποιείται συχνά για να παρέχει στους επαγγελματίες ευκαιρίες να αναπτύξουν δεξιότητες ικανότητας και κλινικής συλλογιστικής. Ασφαλές περιβάλλον και έκθεση σε ποικίλες προκλητικές περιπτώσεις διατηρώντας παράλληλα την ασφάλεια των ασθενών [21, 22, 23, 24].
Η Εταιρεία Προσομοίωσης στην Υγεία (SSH) ορίζει την προσομοίωση ως "μια τεχνολογία που δημιουργεί μια κατάσταση ή περιβάλλον στην οποία οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αναπαραστάσεις γεγονότων πραγματικής ζωής για την πρακτική, την κατάρτιση, την αξιολόγηση, τη δοκιμή ή την κατανόηση των ανθρώπινων συστημάτων ή συμπεριφορά." [23] Οι καλά δομημένες συνεδρίες προσομοίωσης παρέχουν στους συμμετέχοντες την ευκαιρία να βυθιστούν σε σενάρια που προσομοιώνουν κλινικές καταστάσεις μειώνοντας παράλληλα τους κινδύνους ασφαλείας [24,25] και ασκούν κλινική συλλογιστική μέσω στοχευμένων ευκαιριών μάθησης [21,24,26,27,28] Το SBE ενισχύει τις κλινικές εμπειρίες του πεδίου, εκθέτοντας τους μαθητές σε κλινικές εμπειρίες που μπορεί να μην έχουν βιώσει σε πραγματικές ρυθμίσεις φροντίδας ασθενών [24, 29]. Πρόκειται για ένα μη απειλητικό, χωρίς φταίξιμο, εποπτευόμενο, ασφαλές, χαμηλού κινδύνου μαθησιακό περιβάλλον. Προωθεί την ανάπτυξη της γνώσης, των κλινικών δεξιοτήτων, των ικανοτήτων, της κριτικής σκέψης και της κλινικής συλλογιστικής [22,29,30,31] και μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να ξεπεράσουν το συναισθηματικό στρες μιας κατάστασης, βελτιώνοντας έτσι την ικανότητα μάθησης [22, 27, 28] . , 30, 32].
Για να υποστηριχθεί η αποτελεσματική ανάπτυξη των δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής και λήψης αποφάσεων μέσω της SBE, πρέπει να δοθεί προσοχή στο σχεδιασμό, το πρότυπο και τη δομή της διαδικασίας αποσύνδεσης μετάδοσης [24, 33, 34, 35]. Οι ανακλαστικές συνομιλίες μάθησης μετά την προσομοίωση (RLC) χρησιμοποιήθηκαν ως τεχνική ενημέρωσης για να βοηθήσουν τους συμμετέχοντες να αντικατοπτρίζουν, να εξηγούν τις ενέργειες και να αξιοποιήσουν τη δύναμη της υποστήριξης από ομοτίμους και της ομάδας στο πλαίσιο της ομαδικής εργασίας [32, 33, 36]. Η χρήση του ομίλου RLCS φέρει τον πιθανό κίνδυνο υποανάπτυκτης κλινικής συλλογιστικής, ιδιαίτερα σε σχέση με τις διαφορετικές ικανότητες και τα επίπεδα αρχαιότητας των συμμετεχόντων. Το μοντέλο διπλής διαδικασίας περιγράφει την πολυδιάστατη φύση της κλινικής συλλογιστικής και των διαφορών στην τάση των ανώτερων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν αναλυτικές (υποθετικές-παραγωγικές) διαδικασίες συλλογιστικής και κατώτερους επαγγελματίες να χρησιμοποιούν μη αναλυτικές (διαισθητικές) διαδικασίες συλλογιστικής [34, 37]. ]. Αυτές οι διαδικασίες διπλής συλλογιστικής περιλαμβάνουν την πρόκληση της προσαρμογής των βέλτιστων διαδικασιών συλλογιστικής σε διαφορετικές καταστάσεις και είναι ασαφές και αμφιλεγόμενο πώς να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά αναλυτικές και μη αναλυτικές μεθόδους όταν υπάρχουν ανώτεροι και κατώτεροι συμμετέχοντες στην ίδια ομάδα μοντελοποίησης. Οι μαθητές γυμνασίου και των μαθητών γυμνασίου με διαφορετικές ικανότητες και επίπεδα εμπειρίας συμμετέχουν σε σενάρια προσομοίωσης με διαφορετική πολυπλοκότητα [34, 37]. Ο πολυδιάστατος χαρακτήρας της κλινικής συλλογιστικής συνδέεται με πιθανό κίνδυνο υποανάπτυκτης κλινικής συλλογιστικής και γνωστικής υπερφόρτωσης, ιδιαίτερα όταν οι ασκούμενοι συμμετέχουν σε ομάδες SBE με διαφορετική πολυπλοκότητα των περιπτώσεων και επίπεδα αρχαιότητας [38]. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρόλο που υπάρχουν πολλά μοντέλα ενημέρωσης που χρησιμοποιούν το RLC, κανένα από αυτά τα μοντέλα δεν έχει σχεδιαστεί με ιδιαίτερη έμφαση στην ανάπτυξη δεξιοτήτων κλινικής συλλογισμού, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία, την ικανότητα, τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και Παράγοντες πολυπλοκότητας μοντελοποίησης [38]. ]. 39]. Όλα αυτά απαιτούν την ανάπτυξη ενός δομημένου μοντέλου που λαμβάνει υπόψη διάφορες συνεισφορές και επηρεάζοντας τους παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής, ενώ ενσωματώνει την RLC μετα-προσομοίωσης ως μέθοδο αναφοράς. Περιγράφουμε μια διαδικασία θεωρητικά και εννοιολογικά για τον συνεργατικό σχεδιασμό και ανάπτυξη ενός RLC μετά την προσομοίωση. Ένα μοντέλο αναπτύχθηκε για τη βελτιστοποίηση των δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής κατά τη διάρκεια της συμμετοχής στο SBE, λαμβάνοντας υπόψη ένα ευρύ φάσμα παραγόντων διευκόλυνσης και επηρεασμού για την επίτευξη βελτιστοποιημένης ανάπτυξης κλινικών συλλογισμών.
Το μοντέλο μετα-προσομοίωσης RLC αναπτύχθηκε με βάση τα υπάρχοντα μοντέλα και τις θεωρίες της κλινικής συλλογιστικής, της αντανακλαστικής μάθησης, της εκπαίδευσης και της προσομοίωσης. Για την ανάπτυξη του μοντέλου, σχηματίστηκε μια συνεργατική ομάδα εργασίας (n = 18), αποτελούμενη από 10 νοσηλευτές εντατικής θεραπείας, έναν εντατικό και τρεις εκπροσώπους των ασθενών με διαφορετικά επίπεδα, εμπειρίας και φύλου. Μία μονάδα εντατικής θεραπείας, 2 βοηθοί έρευνας και 2 ανώτεροι εκπαιδευτικοί νοσοκόμων. Αυτή η καινοτομία συν-σχεδιασμού σχεδιάζεται και αναπτύσσεται μέσω συνεργασίας μεταξύ των ενδιαφερομένων με εμπειρία πραγματικού κόσμου στην υγειονομική περίθαλψη, είτε επαγγελματίες του τομέα της υγείας που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του προτεινόμενου μοντέλου ή άλλων ενδιαφερομένων όπως οι ασθενείς [40,41,42]. Οι εκπρόσωποι των ασθενών στη διαδικασία συν-σχεδιασμού μπορούν να προσθέσουν περαιτέρω αξία στη διαδικασία, καθώς ο απώτερος στόχος του προγράμματος είναι η βελτίωση της φροντίδας και της ασφάλειας των ασθενών [43].
Η ομάδα εργασίας διεξήγαγε έξι εργαστήρια 2-4 ωρών για την ανάπτυξη της δομής, των διαδικασιών και του περιεχομένου του μοντέλου. Το εργαστήριο περιλαμβάνει συζήτηση, πρακτική και προσομοίωση. Τα στοιχεία του μοντέλου βασίζονται σε μια σειρά από πόρους που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, μοντέλα, θεωρίες και πλαίσια. Αυτές περιλαμβάνουν: τη θεωρία της κονστρουκτιβιστικής μάθησης [44], την έννοια του διπλού βρόχου [37], τον βρόχο κλινικής συλλογιστικής [10], τη μέθοδο αξιολόγησης (AI) [45] και τη μέθοδο αναφοράς συν/δέλτα [46]. Το μοντέλο αναπτύχθηκε συνεργατικά με βάση τα πρότυπα διεργασίας InacSL της International Nurses Association για την κλινική και προσομοίωση εκπαίδευσης [36] και συνδυάστηκε με παραδείγματα που εργάζονται για τη δημιουργία ενός αυτονόητου μοντέλου. Το μοντέλο αναπτύχθηκε σε τέσσερα στάδια: προετοιμασία για ανακλαστικό διάλογο μάθησης μετά την προσομοίωση, την έναρξη του ανακλαστικού διαλόγου μάθησης, την ανάλυση/αντανάκλαση και την ενημέρωση (Εικόνα 1). Οι λεπτομέρειες κάθε σταδίου συζητούνται παρακάτω.
Το προπαρασκευαστικό στάδιο του μοντέλου έχει σχεδιαστεί για να προετοιμάσει ψυχολογικά τους συμμετέχοντες για το επόμενο στάδιο και να αυξήσει την ενεργό συμμετοχή και τις επενδύσεις τους, εξασφαλίζοντας παράλληλα την ψυχολογική ασφάλεια [36, 47]. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει μια εισαγωγή στο σκοπό και τους στόχους. αναμενόμενη διάρκεια του RLC. Οι προσδοκίες του διευκολυντή και των συμμετεχόντων κατά τη διάρκεια του RLC. Προσανατολισμός τοποθεσίας και ρύθμιση προσομοίωσης. Εξασφάλιση εμπιστευτικότητας στο μαθησιακό περιβάλλον και αυξάνοντας και ενισχύοντας την ψυχολογική ασφάλεια. Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά τη διάρκεια της φάσης πριν από την ανάπτυξη του μοντέλου RLC. Συμμετέχων 7: "Ως νοσηλευτής πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αν συμμετείχα σε προσομοίωση χωρίς το πλαίσιο ενός σεναρίου και των ηλικιωμένων ενηλίκων, πιθανότατα θα αποφύγω τη συμμετοχή στη συνομιλία μετατόπισης εκτός αν ένιωθα ότι η ψυχολογική μου ασφάλεια ήταν η ασφάλεια μου σεβαστός. Και ότι θα αποφύγω να συμμετέχω σε συνομιλίες μετά την προσομοίωση. «Να προστατεύεται και δεν θα υπάρξουν συνέπειες». Συμμετέχων 4: "Πιστεύω ότι η εστίαση και η καθιέρωση των βασικών κανόνων νωρίς θα βοηθήσουν τους μαθητές μετά την προσομοίωση. Ενεργός συμμετοχή σε ανακλαστικές συνομιλίες μάθησης. "
Τα αρχικά στάδια του μοντέλου RLC περιλαμβάνουν την εξερεύνηση των συναισθημάτων του συμμετέχοντα, την περιγραφή των υποκείμενων διαδικασιών και τη διάγνωση του σεναρίου και την απαρίθμηση των θετικών και αρνητικών εμπειριών του συμμετέχοντα, αλλά όχι της ανάλυσης. Το μοντέλο σε αυτό το στάδιο δημιουργείται προκειμένου να ενθαρρυνθούν οι υποψήφιοι να είναι αυτο-και προσανατολισμένοι στην εργασία, καθώς και να προετοιμαστούν διανοητικά για σε βάθος ανάλυση και σε βάθος αντανάκλαση [24, 36]. Ο στόχος είναι να μειωθεί ο δυνητικός κίνδυνος γνωστικής υπερφόρτωσης [48], ειδικά για εκείνους που είναι νέοι στο θέμα της μοντελοποίησης και δεν έχουν προηγούμενη κλινική εμπειρία με την ικανότητα/θέμα [49]. Ζητώντας από τους συμμετέχοντες να περιγράψουν εν συντομία την προσομοιωμένη περίπτωση και να κάνουν διαγνωστικές συστάσεις θα βοηθήσουν τον διευκολυντή να διασφαλίσει ότι οι μαθητές της ομάδας έχουν μια βασική και γενική κατανόηση της υπόθεσης πριν προχωρήσουν στην εκτεταμένη φάση ανάλυσης/προβληματισμού. Επιπλέον, οι προσκαλώντας τους συμμετέχοντες σε αυτό το στάδιο για να μοιραστούν τα συναισθήματά τους σε προσομοιωμένα σενάρια θα τους βοηθήσουν να ξεπεράσουν το συναισθηματικό άγχος της κατάστασης, ενισχύοντας έτσι τη μάθηση [24, 36]. Η αντιμετώπιση των συναισθηματικών ζητημάτων θα βοηθήσει επίσης τον διευκολυντή του RLC να κατανοήσει πώς τα συναισθήματα των συμμετεχόντων επηρεάζουν την ατομική και την ομαδική απόδοση και αυτό μπορεί να συζητηθεί κριτικά κατά τη φάση προβληματισμού/ανάλυσης. Η μέθοδος Plus/Delta ενσωματώνεται σε αυτή τη φάση του μοντέλου ως προπαρασκευαστικό και αποφασιστικό βήμα για τη φάση προβληματισμού/ανάλυσης [46]. Χρησιμοποιώντας την προσέγγιση Plus/Delta, τόσο οι συμμετέχοντες όσο και οι μαθητές μπορούν να επεξεργαστούν/απαριθμήσουν τις παρατηρήσεις, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες της προσομοίωσης, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να συζητηθούν το σημείο ανά σημείο κατά τη διάρκεια της φάσης προβληματισμού/ανάλυσης του μοντέλου [46]. Αυτό θα βοηθήσει τους συμμετέχοντες να επιτύχουν μια μεταγνωστική κατάσταση μέσω στοχοθετημένων και προτεραιοτήτων ευκαιριών μάθησης για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής [24, 48, 49]. Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά την αρχική ανάπτυξη του μοντέλου RLC. Συμμετέχων 2: "Νομίζω ότι ως ασθενής που έχει προηγουμένως γίνει δεκτός στη ΜΕΘ, πρέπει να εξετάσουμε τα συναισθήματα και τα συναισθήματα των προσομοιωμένων φοιτητών. Ζητώ αυτό το ζήτημα επειδή κατά τη διάρκεια της εισδοχής μου παρατήρησα υψηλά επίπεδα άγχους και άγχους, ειδικά μεταξύ των επαγγελματιών της κρίσιμης φροντίδας. και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτό το μοντέλο πρέπει να λαμβάνει υπόψη το άγχος και τα συναισθήματα που σχετίζονται με την προσομοίωση της εμπειρίας. " Συμμετέχων 16: "Για μένα ως δάσκαλος, θεωρώ ότι είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσω την προσέγγιση Plus/Delta, ώστε οι μαθητές να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν ενεργά, αναφέροντας τα καλά πράγματα και τις ανάγκες που αντιμετώπισαν κατά τη διάρκεια του σεναρίου προσομοίωσης. Περιοχές βελτίωσης. "
Αν και τα προηγούμενα στάδια του μοντέλου είναι κρίσιμα, το στάδιο ανάλυσης/αντανάκλασης είναι το πιο σημαντικό για την επίτευξη βελτιστοποίησης της κλινικής συλλογιστικής. Έχει σχεδιαστεί για να παρέχει προηγμένη ανάλυση/σύνθεση και σε βάθος ανάλυση με βάση την κλινική εμπειρία, τις ικανότητες και τις επιπτώσεις των θεμάτων που διαμορφώνονται. Διαδικασία και δομή RLC. το ποσό των πληροφοριών που παρέχονται για να αποφευχθεί η γνωστική υπερφόρτωση. αποτελεσματική χρήση ανακλαστικών ερωτήσεων. Μέθοδοι για την επίτευξη επικεντρωμένης στην εκμάθηση και την ενεργό μάθηση. Σε αυτό το σημείο, η κλινική εμπειρία και η εξοικείωση με τα θέματα προσομοίωσης χωρίζονται σε τρία μέρη για να φιλοξενήσουν διαφορετικά επίπεδα εμπειρίας και ικανότητας: Πρώτον: καμία προηγούμενη κλινική επαγγελματική εμπειρία/καμία προηγούμενη έκθεση σε θέματα προσομοίωσης, δεύτερο: κλινική επαγγελματική εμπειρία, γνώσεις και δεξιότητες/ κανένας. Προηγούμενη έκθεση σε θέματα μοντελοποίησης. Τρίτον: κλινική επαγγελματική εμπειρία, γνώσεις και δεξιότητες. Επαγγελματική/Προηγούμενη έκθεση σε θέματα μοντελοποίησης. Η ταξινόμηση γίνεται για να ικανοποιηθεί οι ανάγκες των ατόμων με διαφορετικές εμπειρίες και επίπεδα ικανότητας μέσα στην ίδια ομάδα, εξισορροπώντας έτσι την τάση των λιγότερο έμπειρων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν αναλυτική συλλογιστική με την τάση των πιο έμπειρων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν μη αναλυτικές δεξιότητες λογικής [19, 20, 34]. 37]. Η διαδικασία RLC διαμορφώθηκε γύρω από τον κύκλο κλινικής συλλογιστικής [10], το πλαίσιο αντανακλαστικής μοντελοποίησης [47] και τη θεωρία της βιωματικής μάθησης [50]. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω πολλών διαδικασιών: ερμηνεία, διαφοροποίηση, επικοινωνία, συμπεράσματα και σύνθεση.
Για να αποφευχθεί η γνωστική υπερφόρτωση, η προώθηση μιας διαδικασίας ομιλίας με επίκεντρο τον μαθητή και αντανακλαστικής ομιλίας με επαρκή χρόνο και ευκαιρίες για τους συμμετέχοντες να αντανακλούν, να αναλύουν και να συνθέτουν για να επιτευχθεί αυτοπεποίθηση. Οι γνωστικές διεργασίες κατά τη διάρκεια του RLC αντιμετωπίζονται μέσω διαδικασιών ενοποίησης, επιβεβαίωσης, διαμόρφωσης και ενοποίησης που βασίζονται στο πλαίσιο διπλού βρόχου [37] και στη θεωρία του γνωστικού φορτίου [48]. Έχοντας μια δομημένη διαδικασία διαλόγου και επιτρέποντας επαρκή χρόνο για προβληματισμό, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τους έμπειρους όσο και τους άπειρους συμμετέχοντες, θα μειώσει τον πιθανό κίνδυνο γνωστικού φορτίου, ειδικά σε σύνθετες προσομοιώσεις με διαφορετικές προηγούμενες εμπειρίες, εκθέσεις και επίπεδα ικανότητας των συμμετεχόντων. Μετά τη σκηνή. Η τεχνική ανάκλασης του μοντέλου βασίζεται στο ταξινομικό μοντέλο του Bloom [51] και στις μεθόδους ευγνώμων έρευνας (AI) [45], στις οποίες ο διαμορφωμένος διευκολυντής προσεγγίζει το θέμα με βήμα προς βήμα, σοσιαλικό και αντανακλαστικό τρόπο. Κάντε ερωτήσεις, ξεκινώντας από ερωτήσεις που βασίζονται στη γνώση. και την αντιμετώπιση των δεξιοτήτων και των ζητημάτων που σχετίζονται με τη συλλογιστική. Αυτή η τεχνική αμφισβήτησης θα βελτιώσει τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής, ενθαρρύνοντας τη συμμετοχή των ενεργών συμμετεχόντων και την προοδευτική σκέψη με μικρότερο κίνδυνο γνωστικής υπερφόρτωσης. Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά τη διάρκεια της φάσης ανάλυσης/αντανάκλασης της ανάπτυξης μοντέλων RLC. Συμμετέχων 13: "Για να αποφευχθεί η γνωστική υπερφόρτωση, πρέπει να εξετάσουμε το ποσό και τη ροή πληροφοριών όταν συμμετέχουμε σε συνομιλίες μάθησης μετα-προσομοίωσης και για να το κάνουμε αυτό, νομίζω ότι είναι κρίσιμο να δώσουμε στους μαθητές αρκετό χρόνο για να προβληματιστούν και να ξεκινήσουμε με τα βασικά . Γνώση. Ξεκινά συνομιλίες και δεξιότητες, στη συνέχεια μετακινείται σε υψηλότερα επίπεδα γνώσης και δεξιοτήτων για την επίτευξη της μεταγνώσεως. " Συμμετέχων 9: "Πιστεύω ακράδαντα ότι οι μέθοδοι αμφισβήτησης που χρησιμοποιούν τεχνικές αξιοπιστίας (AI) και αντανακλαστική αμφισβήτηση χρησιμοποιώντας το μοντέλο ταξινόμησης της Bloom θα προωθήσει την ενεργό μάθηση και την κεντρική θέση των μαθητών μειώνοντας παράλληλα το δυναμικό κινδύνου γνωστικής υπερφόρτωσης". Η φάση αποστολής του μοντέλου στοχεύει να συνοψίσει τα σημεία μάθησης που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια του RLC και να διασφαλιστεί ότι οι μαθησιακοί στόχοι πραγματοποιούνται. Συμμετέχων 8: "Είναι πολύ σημαντικό τόσο ο εκπαιδευόμενος όσο και ο διευκολυντής να συμφωνήσουν σχετικά με τις σημαντικότερες βασικές ιδέες και τις βασικές πτυχές που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν κινείται στην πράξη".
Η ηθική έγκριση ελήφθη με αριθμούς πρωτοκόλλων (MRC-01-22-117) και (HSK/PGR/UH/04728). Το μοντέλο δοκιμάστηκε σε τρία μαθήματα προσομοίωσης εντατικής θεραπείας για την αξιολόγηση της χρηστικότητας και της πρακτικότητας του μοντέλου. Η εγκυρότητα του προσώπου του μοντέλου αξιολογήθηκε από μια ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού (N = 18) και εκπαιδευτικούς εμπειρογνώμονες που χρησιμεύουν ως εκπαιδευτικοί διευθυντές (N = 6) για τη διόρθωση ζητημάτων που σχετίζονται με την εμφάνιση, τη γραμματική και τη διαδικασία. Μετά την εγκυρότητα του προσώπου, η εγκυρότητα του περιεχομένου καθορίστηκε από τους ανώτερους εκπαιδευτικούς νοσοκόμων (N = 6) που πιστοποιήθηκαν από το Κέντρο πιστοποίησης των Αμερικανών νοσοκόμων (ANCC) και χρησίμευαν ως εκπαιδευτικοί σχεδιαστές και (n = 6) που είχαν περισσότερα από 10 χρόνια εκπαίδευσης και διδακτική εμπειρία. Εργασιακή εμπειρία Η αξιολόγηση διεξήχθη από εκπαιδευτικούς διευθυντές (n = 6). Εμπειρία μοντελοποίησης. Η εγκυρότητα περιεχομένου προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας τον λόγο εγκυρότητας περιεχομένου (CVR) και τον δείκτη εγκυρότητας περιεχομένου (CVI). Η μέθοδος Lawshe [52] χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της CVI και η μέθοδος των Waltz και Bausell [53] χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της CVR. Τα έργα CVR είναι απαραίτητα, χρήσιμα, αλλά όχι απαραίτητα ή προαιρετικά. Το CVI βαθμολογείται σε κλίμακα τεσσάρων σημείων με βάση τη συνάφεια, την απλότητα και τη σαφήνεια, με 1 = όχι σχετικό, 2 = κάπως σχετικό, 3 = σχετικό και 4 = πολύ σχετικό. Μετά την επαλήθευση της εγκυρότητας του προσώπου και του περιεχομένου, εκτός από τα πρακτικά εργαστήρια, οι συνεδρίες προσανατολισμού και προσανατολισμού διεξήχθησαν για εκπαιδευτικούς που θα χρησιμοποιήσουν το μοντέλο.
Η ομάδα εργασίας ήταν σε θέση να αναπτύξει και να δοκιμάσει ένα μοντέλο RLC μετά τη διατομή για να βελτιστοποιήσει τις δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής κατά τη διάρκεια της συμμετοχής στο SBE σε μονάδες εντατικής θεραπείας (Εικόνες 1, 2 και 3). CVR = 1,00, CVI = 1,00, αντανακλώντας την κατάλληλη εγκυρότητα προσώπου και περιεχομένου [52, 53].
Το μοντέλο δημιουργήθηκε για την ομάδα SBE, όπου τα συναρπαστικά και προκλητικά σενάρια χρησιμοποιούνται για τους συμμετέχοντες με τα ίδια ή διαφορετικά επίπεδα εμπειρίας, γνώσεων και αρχαιότητας. Το εννοιολογικό μοντέλο RLC αναπτύχθηκε σύμφωνα με τα πρότυπα ανάλυσης προσομοίωσης πτήσης INACSL [36] και είναι επικεντρωμένο στο εκπαιδευόμενο και αυτοαξινειακό, συμπεριλαμβανομένων παραδειγμάτων επεξεργασίας (Εικόνες 1, 2 και 3). Το μοντέλο αναπτύχθηκε σκόπιμα και χωρίστηκε σε τέσσερα στάδια για την ικανοποίηση των προτύπων μοντελοποίησης: ξεκινώντας από την ενημέρωση, ακολουθούμενη από αντανακλαστική ανάλυση/σύνθεση και τελειώνοντας με πληροφορίες και περίληψη. Για να αποφευχθεί ο δυνητικός κίνδυνος γνωστικής υπερφόρτωσης, κάθε στάδιο του μοντέλου σχεδιάζεται σκόπιμα ως προϋπόθεση για το επόμενο στάδιο [34].
Η επιρροή των παραγόντων αρμονίας της αρχαιότητας και της ομάδας στη συμμετοχή στο RLC δεν έχει μελετηθεί προηγουμένως [38]. Λαμβάνοντας υπόψη τις πρακτικές έννοιες του διπλού βρόχου και της γνωστικής θεωρίας υπερφόρτωσης στην πρακτική προσομοίωσης [34, 37], είναι σημαντικό να εξεταστεί ότι η συμμετοχή στην ομάδα SBE με διαφορετικές εμπειρίες και επίπεδα ικανότητας των συμμετεχόντων στην ίδια ομάδα προσομοίωσης αποτελεί πρόκληση. Η παραμέληση του όγκου των πληροφοριών, της ροής και της δομής της μάθησης, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση γρήγορων και αργών γνωστικών διαδικασιών τόσο από τους μαθητές γυμνασίου όσο και από τους μαθητές γυμνασίου δημιουργούν πιθανό κίνδυνο γνωστικής υπερφόρτωσης [18, 38, 46]. Αυτοί οι παράγοντες ελήφθησαν υπόψη κατά την ανάπτυξη του μοντέλου RLC για να αποφευχθεί η υποανάπτυκτη και/ή η υποβέλτιστη κλινική συλλογιστική [18, 38]. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η διεξαγωγή RLC με διαφορετικά επίπεδα αρχαιότητας και ικανότητας προκαλεί επίδραση κυριαρχίας μεταξύ των ανώτερων συμμετεχόντων. Αυτό συμβαίνει επειδή οι προηγμένοι συμμετέχοντες τείνουν να αποφεύγουν την εκμάθηση βασικών εννοιών, οι οποίες είναι κρίσιμες για τους νεότερους συμμετέχοντες να επιτύχουν τη μεταγνώση και να εισάγουν διαδικασίες σκέψης και συλλογιστικής υψηλότερου επιπέδου [38, 47]. Το μοντέλο RLC έχει σχεδιαστεί για να προσελκύει ανώτερες και κατώτερες νοσοκόμες μέσω ευγνώμων έρευνας και της προσέγγισης Delta [45, 46, 51]. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, οι απόψεις των ανώτερων και κατώτερων συμμετεχόντων με ποικίλες ικανότητες και επίπεδα εμπειρίας θα παρουσιαστούν από το στοιχείο και θα συζητηθούν αντανακλαστικά από τον συντονιστή και τους συντονιστές της ενημέρωσης [45, 51]. Εκτός από την εισροή των συμμετεχόντων προσομοίωσης, ο διευκολυντής Debriefing προσθέτει την εισροή τους για να διασφαλίσει ότι όλες οι συλλογικές παρατηρήσεις καλύπτουν εκτενώς κάθε ροπή μάθησης, ενισχύοντας έτσι τη μεταγνώση για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής [10].
Η δομή ροής και μάθησης πληροφοριών χρησιμοποιώντας το μοντέλο RLC αντιμετωπίζεται μέσω μιας συστηματικής και πολλαπλών βημάτων. Αυτό είναι να βοηθήσουν τους διευκολυντές της Debriefing και να εξασφαλίσουν ότι κάθε συμμετέχων μιλάει καθαρά και με αυτοπεποίθηση σε κάθε στάδιο πριν προχωρήσει στο επόμενο στάδιο. Ο συντονιστής θα είναι σε θέση να ξεκινήσει ανακλαστικές συζητήσεις στις οποίες συμμετέχουν όλοι οι συμμετέχοντες και να φτάσουν σε ένα σημείο όπου οι συμμετέχοντες σε διαφορετική αρχαιότητα και επίπεδα ικανότητας συμφωνούν σε βέλτιστες πρακτικές για κάθε σημείο συζήτησης πριν προχωρήσουν στο επόμενο [38]. Η χρήση αυτής της προσέγγισης θα βοηθήσει τους έμπειρους και αρμόδιους συμμετέχοντες να μοιραστούν τις συνεισφορές/παρατηρήσεις τους, ενώ οι συνεισφορές/παρατηρήσεις των λιγότερο έμπειρων και αρμόδιων συμμετεχόντων θα αξιολογηθούν και θα συζητηθούν [38]. Ωστόσο, για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, οι διευκολυντές θα πρέπει να αντιμετωπίσουν την πρόκληση της εξισορρόπησης των συζητήσεων και στην παροχή ίσων ευκαιριών για ανώτερους και κατώτερους συμμετέχοντες. Για το σκοπό αυτό, η μεθοδολογία της έρευνας μοντέλου αναπτύχθηκε σκόπιμα χρησιμοποιώντας το ταξινομικό μοντέλο της Bloom, το οποίο συνδυάζει την αξιολογητική έρευνα και τη μέθοδο προσθέτων/δέλτα [45, 46, 51]. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές και ξεκινώντας από τη γνώση και την κατανόηση των εστιακών ερωτήσεων/ανακλαστικών συζητήσεων θα ενθαρρύνει τους λιγότερο έμπειρους συμμετέχοντες να συμμετέχουν και να συμμετέχουν ενεργά στη συζήτηση, μετά την οποία ο διευκολυντής θα μετακομίσει σταδιακά σε υψηλότερο επίπεδο αξιολόγησης και σύνθεσης των ερωτήσεων/συζητήσεων στην οποία και τα δύο μέρη πρέπει να δώσουν στους ηλικιωμένους και τους νεαροί συμμετέχοντες έχουν ίσες ευκαιρίες να συμμετάσχουν με βάση την προηγούμενη εμπειρία και την εμπειρία τους με κλινικές δεξιότητες ή προσομοιωμένα σενάρια. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει τους λιγότερο έμπειρους συμμετέχοντες να συμμετέχουν ενεργά και να επωφεληθούν από τις εμπειρίες που μοιράζονται οι πιο έμπειροι συμμετέχοντες καθώς και η συμβολή του διευκολυντή. Από την άλλη πλευρά, το μοντέλο έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για SBE με διαφορετικές ικανότητες συμμετεχόντων και επίπεδα εμπειρίας, αλλά και για συμμετέχοντες σε ομάδες SBE με παρόμοια εμπειρία και επίπεδα ικανοτήτων. Το μοντέλο σχεδιάστηκε για να διευκολύνει μια ομαλή και συστηματική κίνηση της ομάδας από την εστίαση στη γνώση και την κατανόηση σε μια εστίαση στη σύνθεση και την αξιολόγηση για την επίτευξη μαθησιακών στόχων. Η δομή και οι διαδικασίες του μοντέλου έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν σε ομάδες μοντελοποίησης διαφορετικών και ίσων ικανοτήτων και επιπέδων εμπειρίας.
Επιπλέον, παρόλο που η SBE στην υγειονομική περίθαλψη σε συνδυασμό με το RLC χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη κλινικής συλλογιστικής και ικανότητας στους επαγγελματίες [22,30,38], ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι σχετικοί παράγοντες που σχετίζονται με την πολυπλοκότητα των περιπτώσεων και τους πιθανούς κινδύνους της γνωστικής υπερφόρτωσης, ειδικά Όταν οι συμμετέχοντες αφορούσαν σενάρια SBE προσομοίωσαν εξαιρετικά περίπλοκες, ασθενείς με κριτική ασθένεια που απαιτούσαν άμεση παρέμβαση και κρίσιμη λήψη αποφάσεων [2,18,37,38,47,48]. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η τάση τόσο των έμπειρων όσο και των λιγότερο έμπειρων συμμετεχόντων για την ταυτόχρονη αλλαγή μεταξύ αναλυτικών και μη αναλυτικών συστημάτων λογικής κατά τη συμμετοχή στο SBE και για την καθιέρωση μιας προσέγγισης που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία που επιτρέπει τόσο ηλικιωμένους όσο και νεότερους Οι μαθητές θα συμμετάσχουν ενεργά στη διαδικασία μάθησης. Έτσι, το μοντέλο σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της προσομοίωσης που παρουσιάστηκε, ο διευκολυντής πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πτυχές της γνώσης και της κατανόησης των ανώτερων και κατώτερων συμμετεχόντων καλύπτονται για πρώτη φορά και στη συνέχεια αναπτύσσονται σταδιακά και αντανακλαστικά να αναπτυχθούν Διευκόλυνση της ανάλυσης. Σύνθεση και κατανόηση. Αξιολογική πτυχή. Αυτό θα βοηθήσει τους νεότερους μαθητές να οικοδομήσουν και να εδραιώσουν αυτό που έχουν μάθει και να βοηθήσουν τους μεγαλύτερους μαθητές να συνθέσουν και να αναπτύξουν νέες γνώσεις. Αυτό θα πληροί τις απαιτήσεις για τη διαδικασία συλλογιστικής, λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη εμπειρία και τις ικανότητες κάθε συμμετέχοντα και θα έχει μια γενική μορφή που αντιμετωπίζει την τάση των μαθητών γυμνασίου και γυμνασίου να μετακινούνται ταυτόχρονα μεταξύ αναλυτικών και μη αναλυτικών συστημάτων λογικής, έτσι Εξασφάλιση της βελτιστοποίησης της κλινικής συλλογιστικής.
Επιπλέον, οι διευκολυντές προσομοίωσης/debriefers ενδέχεται να έχουν δυσκολίες να κυριαρχήσουν τις δεξιότητες ενημέρωσης προσομοίωσης. Η χρήση των σεναρίων γνωστικής ενημέρωσης πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματική στη βελτίωση της απόκτησης γνώσης και των δεξιοτήτων συμπεριφοράς των διευκολυντών σε σύγκριση με εκείνους που δεν χρησιμοποιούν σενάρια [54]. Τα σενάρια είναι ένα γνωστικό εργαλείο που μπορεί να διευκολύνει την εργασία μοντελοποίησης των εκπαιδευτικών και να βελτιώσει τις δεξιότητες ενημέρωσης, ειδικά για τους εκπαιδευτικούς που εξακολουθούν να εδραιώνουν την εμπειρία τους [55]. επιτύχετε μεγαλύτερη χρηστικότητα και αναπτύξτε φιλικά προς το χρήστη μοντέλα. (Εικόνα 2 και Εικόνα 3).
Η παράλληλη ενσωμάτωση των μεθόδων έρευνας Plus/Delta, Explitive και της Bloom's Taxonomy δεν έχει ακόμη εξεταστεί σε διαθέσιμη επί του παρόντος μοντέλα προσομοίωσης και καθοδηγούμενης αντανάκλασης. Η ενσωμάτωση αυτών των μεθόδων υπογραμμίζει την καινοτομία του μοντέλου RLC, στην οποία ενσωματώνονται αυτές οι μέθοδοι σε μία μόνο μορφή για την επίτευξη της βελτιστοποίησης της κλινικής συλλογιστικής και του εκπαιδευόμενου. Οι ιατρικοί εκπαιδευτικοί μπορούν να επωφεληθούν από τη μοντελοποίηση της ομάδας SBE χρησιμοποιώντας το μοντέλο RLC για τη βελτίωση και τη βελτιστοποίηση των ικανοτήτων κλινικής συλλογιστικής των συμμετεχόντων. Τα σενάρια του μοντέλου μπορούν να βοηθήσουν τους εκπαιδευτικούς να κυριαρχήσουν τη διαδικασία της αντανακλαστικής αποστολής και να ενισχύσουν τις ικανότητές τους για να γίνουν σίγουροι και ικανοί διευκολυντές.
Το SBE μπορεί να περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, των SBE που βασίζονται σε μανεκέν, των προσομοιωτών εργασιών, των προσομοιωτών ασθενών, των τυποποιημένων ασθενών, της εικονικής και επαυξημένης πραγματικότητας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αναφορά είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια μοντελοποίησης, το προσομοιωμένο μοντέλο RLC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοντέλο αναφοράς κατά τη χρήση αυτών των τρόπων λειτουργίας. Επιπλέον, αν και το μοντέλο αναπτύχθηκε για την πειθαρχία νοσηλευτικής, έχει τη δυνατότητα χρήσης στο διεπαγγελματικό SBE για την υγειονομική περίθαλψη, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για μελλοντικές ερευνητικές πρωτοβουλίες για τη δοκιμή του μοντέλου RLC για διεπαγγελματική εκπαίδευση.
Ανάπτυξη και αξιολόγηση ενός μοντέλου RLC μετά την προσομοίωση για νοσηλευτική φροντίδα σε μονάδες εντατικής θεραπείας SBE. Η μελλοντική αξιολόγηση/επικύρωση του μοντέλου συνιστάται για την αύξηση της γενικευσιμότητας του μοντέλου για χρήση σε άλλους κλάδους της υγειονομικής περίθαλψης και διεπαγγελματικής SBE.
Το μοντέλο αναπτύχθηκε από μια κοινή ομάδα εργασίας με βάση τη θεωρία και την έννοια. Για να βελτιωθεί η εγκυρότητα και η γενικευσιμότητα του μοντέλου, η χρήση βελτιωμένων μέτρων αξιοπιστίας για συγκριτικές μελέτες μπορεί να ληφθεί υπόψη στο μέλλον.
Για να ελαχιστοποιηθεί τα σφάλματα πρακτικής, οι επαγγελματίες πρέπει να διαθέτουν αποτελεσματικές δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής για να εξασφαλίσουν ασφαλή και κατάλληλη κλινική λήψη αποφάσεων. Η χρήση της SBE RLC ως τεχνικής ενημέρωσης προάγει την ανάπτυξη της γνώσης και των πρακτικών δεξιοτήτων που απαιτούνται για την ανάπτυξη κλινικών συλλογισμών. Ωστόσο, η πολυδιάστατη φύση της κλινικής συλλογιστικής, που σχετίζεται με την προηγούμενη εμπειρία και την έκθεση, οι αλλαγές στην ικανότητα, ο όγκος και η ροή των πληροφοριών και η πολυπλοκότητα των σεναρίων προσομοίωσης, υπογραμμίζει τη σημασία της ανάπτυξης μοντέλων RLC μετα-προσομοίωσης μέσω των οποίων μπορεί να είναι ενεργά η σημασία της κλινικής λογικής και εφαρμόζεται αποτελεσματικά. δεξιότητες. Η παραβίαση αυτών των παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε υποανάπτυκτη και μη βέλτιστη κλινική συλλογιστική. Το μοντέλο RLC αναπτύχθηκε για να αντιμετωπίσει αυτούς τους παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής όταν συμμετείχε σε δραστηριότητες προσομοίωσης ομάδων. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, το μοντέλο ενσωματώνει ταυτόχρονα την έρευνα και τη χρήση της ταξινόμησης του Bloom.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογης αίτησης.
Daniel Μ, Rencic J, Durning SJ, Holmbo Ε, Santen SA, Lang W, Ratcliffe Τ, Gordon D, Heist Β, Lubarski S, Estrada ΚΑ. Μέθοδοι για την αξιολόγηση της κλινικής συλλογιστικής: Συστάσεις αναθεώρησης και πρακτικής. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 2019 · 94 (6): 902-12.
Young ME, Thomas Α., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard Τ., Holmboe Ε., Da Silva Α., Ratcliffe Τ., Schuwirth L. Σύγκριση βιβλιογραφίας σχετικά με την κλινική συλλογιστική μεταξύ των επαγγελμάτων υγείας : Αναθεώρηση πεδίου. Ιατρική εκπαίδευση BMC. 2020 · 20 (1): 1-1.
Guerrero JG. Το μοντέλο συλλογισμού νοσηλευτικής πρακτικής: Η τέχνη και η επιστήμη της κλινικής συλλογιστικής, της λήψης αποφάσεων και της κρίσης στη νοσηλευτική. Ανοίξτε το περιοδικό της νοσοκόμας. 2019 · 9 (2): 79-88.
Almomani Ε, Alraouch Τ, Saada O, Al Nsour Α, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa Ε. Ανακλαστικός μαθησιακός διάλογος ως κλινική μέθοδος μάθησης και διδασκαλίας στην κρίσιμη φροντίδα. Ιατρικό περιοδικό του Κατάρ. 2020 · 2019 · 1 (1): 64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, De Faria RM, Maria JP, Schmidt HG Πώς επωφελούνται οι διαγνωστικές δεξιότητες των μαθητών από την πρακτική με κλινικές περιπτώσεις; Οι επιπτώσεις της δομημένης αντανάκλασης στις μελλοντικές διαγνώσεις των ίδιων και νέων διαταραχών. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 2014 · 89 (1): 121-7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Εξετάζοντας τους ρόλους των παρατηρητών και την κλινική συλλογιστική στην προσομοίωση: μια ανασκόπηση του κλάδου. Νοσηλευτική Εκπαίδευση Πρακτική 2022 20 Ιανουαρίου: 103301.
Edwards Ι, Jones Μ, Carr J, Braunack-Meyer Α, Jensen GM. Στρατηγικές κλινικής συλλογιστικής στη φυσική θεραπεία. Φυσιοθεραπεία. 2004 · 84 (4): 312-30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. Προώθηση της αυτορρύθμισης των δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής σε φοιτητές ιατρικής. Open Journal Nurse 2009, 3: 76.
Levett-Jones Τ, Hoffman Κ, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. Τα «πέντε δικαιώματα» της κλινικής συλλογιστικής: ένα εκπαιδευτικό μοντέλο για τη βελτίωση των φοιτητών νοσηλευτικής κλινικής ικανότητας για τον εντοπισμό και τη διαχείριση των- Ασθενείς με κίνδυνο. Νοσηλευτική εκπαίδευση σήμερα. 2010 · 30 (6): 515-20.
Brentnall J, Thackray D, Judd B. Αξιολόγηση της κλινικής συλλογιστικής των φοιτητών ιατρικής στις ρυθμίσεις τοποθέτησης και προσομοίωσης: μια συστηματική ανασκόπηση. Διεθνής Εφημερίδα της Περιβαλλοντικής Έρευνας, Δημόσια Υγεία. 2022, 19 (2): 936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN Πρότυπα για τη νοσηλεία κρίσιμης φροντίδας: συστηματική ανασκόπηση, ανάπτυξη αποδεικτικών στοιχείων και αξιολόγηση. Έκτακτης ανάγκης Αυστραλία. 2018 · 31 (5): 292-302.
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos Μ. Αβεβαιότητα στην κλινική συλλογιστική στην περίθαλψη μετά την ενδεχσία: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση που βασίζεται σε μοντέλα αβεβαιότητας σε σύνθετα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης. J Perierative Nurse. 2022 · 35 (2): E32-40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. Το περιβάλλον επαγγελματικής πρακτικής των νοσοκόμων κρίσιμης φροντίδας και η σύνδεσή της με τα αποτελέσματα νοσηλευτικής: μια μελέτη μοντελοποίησης διαρθρωτικών εξισώσεων. Scand J Caring Sci. 2021 · 35 (2): 609-15.
Suvardianto H, Astuti VV, ικανότητα. Νοσηλευτική και κρίσιμη φροντίδα πρακτικές ανταλλαγή περιοδικών για τους φοιτητές νοσηλευτές στη Μονάδα Κρίσιμης Φροντίδας (JSCC). Περιοδικό Strada Ilmia Kesehatan. 2020 · 9 (2): 686-93.
Liev B, Dejen Tilahun Α, Kasyu T. Γνώση, στάσεις και παράγοντες που σχετίζονται με τη φυσική αξιολόγηση μεταξύ των νοσοκόμων μονάδας εντατικής θεραπείας: μια πολυκεντρική διατομεακή μελέτη. Ερευνητική πρακτική στην κρίσιμη φροντίδα. 2020, 9145105.
Sullivan J., Hugill Κ., Α. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO Pilot Εφαρμογή ενός πλαισίου ικανότητας για νοσηλευτές και μαίες στο πολιτιστικό πλαίσιο μιας χώρας της Μέσης Ανατολής. Πρακτική εκπαίδευσης νοσοκόμων. 2021 · 51: 102969.
Wang MS, Thor Ε, Hudson JN. Δοκιμή της εγκυρότητας της διαδικασίας απόκρισης σε δοκιμές συνέπειας σεναρίου: μια προσέγγιση σκέψης-oul. Διεθνής Εφημερίδα της Ιατρικής Εκπαίδευσης. 2020 · 11: 127.
Kang Η, Kang HY. Οι επιπτώσεις της εκπαίδευσης προσομοίωσης στις δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής, την κλινική ικανότητα και την εκπαιδευτική ικανοποίηση. J Κορέα Ακαδημαϊκή και Βιομηχανική Συνεργασία. 2020 · 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Thorgeirsen Κ, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. Χρησιμοποιώντας μοντελοποίηση για την προετοιμασία και τη βελτίωση των απαντήσεων στις φρουτρες αποδόσεις των μολυσματικών ασθενειών Προηγμένη μοντελοποίηση. 2020 · 5 (1): 1-0.
Liose L, Lopreiato J, ιδρυτής D, Chang TP, Robertson JM, Anderson Μ, Diaz DA, Ισπανία ΑΕ, εκδότες. (Associate Editor) και Ορολογία και ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, Λεξικό Μοντελοποίησης Υγείας - Δεύτερη Έκδοση. Rockville, MD: Οργανισμός για την έρευνα και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Ιανουάριος 2020: 20-0019.
Brooks Α, Brachman S, Capralos Β, Nakajima Α, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni Β. Αυξημένη πραγματικότητα για προσομοίωση υγειονομικής περίθαλψης. Τελευταίες εξελίξεις στις εικονικές τεχνολογίες ασθενών για την ευημερία χωρίς αποκλεισμούς. Gamification και προσομοίωση. 2020 · 196: 103-40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA Μια σύγκριση των επιπτώσεων της προσομοίωσης και των παραδοσιακών μεθόδων διδασκαλίας στις δεξιότητες κριτικής σκέψης και την αυτοπεποίθηση σε νοσηλευτικούς φοιτητές. J Νοσηλευτικό Κέντρο. 2018 · 26 (3): 152-7.
Kiernan LK Αξιολογήστε την ικανότητα και την εμπιστοσύνη χρησιμοποιώντας τεχνικές προσομοίωσης. Φροντίδα. 2018 · 48 (10): 45.
Χρόνος δημοσίευσης: Ιαν-08-2024