Οι γιατροί πρέπει να διαθέτουν αποτελεσματικές δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής για να λαμβάνουν κατάλληλες, ασφαλείς κλινικές αποφάσεις και να αποφεύγουν λάθη πρακτικής.Οι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες δεξιότητες κλινικής λογικής μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών και να καθυστερήσουν τη φροντίδα ή τη θεραπεία, ειδικά σε τμήματα εντατικής θεραπείας και επειγόντων περιστατικών.Η εκπαίδευση που βασίζεται στην προσομοίωση χρησιμοποιεί στοχαστικές συνομιλίες μάθησης μετά από μια προσομοίωση ως μέθοδο απολογισμού για την ανάπτυξη δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής διατηρώντας παράλληλα την ασφάλεια των ασθενών.Ωστόσο, λόγω της πολυδιάστατης φύσης του κλινικού συλλογισμού, του πιθανού κινδύνου γνωστικής υπερφόρτωσης και της διαφορικής χρήσης αναλυτικής (υποθετικο-απαγωγικής) και μη αναλυτικής (διαισθητικής) κλινικής συλλογιστικής από προχωρημένους και κατώτερους συμμετέχοντες στην προσομοίωση, είναι σημαντικό να εξετάστε την εμπειρία, τις ικανότητες, τους παράγοντες που σχετίζονται με τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και την πολυπλοκότητα των περιπτώσεων για να βελτιστοποιήσετε την κλινική συλλογιστική συμμετέχοντας σε ομαδικές στοχαστικές συνομιλίες μάθησης μετά την προσομοίωση ως μέθοδο απολογισμού.Στόχος μας είναι να περιγράψουμε την ανάπτυξη ενός μοντέλου αναστοχαστικού μαθησιακού διαλόγου μετά την προσομοίωση που λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την επίτευξη της βελτιστοποίησης της κλινικής λογικής.
Μια ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού (N = 18), αποτελούμενη από γιατρούς, νοσηλευτές, ερευνητές, εκπαιδευτικούς και εκπροσώπους ασθενών, συνεργάστηκε μέσω διαδοχικών εργαστηρίων για να αναπτύξει από κοινού ένα μοντέλο διαλόγου αναστοχαστικής μάθησης μετά την προσομοίωση για την περιγραφή της προσομοίωσης.Η ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού ανέπτυξε το μοντέλο μέσω μιας θεωρητικής και εννοιολογικής διαδικασίας και πολυφασικής αξιολόγησης από ομοτίμους.Η παράλληλη ενσωμάτωση της έρευνας αξιολόγησης συν/πλην και της ταξινόμησης του Bloom πιστεύεται ότι βελτιστοποιεί την κλινική λογική των συμμετεχόντων στην προσομοίωση ενώ συμμετέχουν σε δραστηριότητες προσομοίωσης.Οι μέθοδοι δείκτης εγκυρότητας περιεχομένου (CVI) και αναλογίας εγκυρότητας περιεχομένου (CVR) χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό της εγκυρότητας προσώπου και εγκυρότητας περιεχομένου του μοντέλου.
Αναπτύχθηκε και δοκιμάστηκε ένα μοντέλο στοχαστικού μαθησιακού διαλόγου μετά την προσομοίωση.Το μοντέλο υποστηρίζεται από επεξεργασμένα παραδείγματα και καθοδήγηση σεναρίου.Η εγκυρότητα προσώπου και περιεχομένου του μοντέλου αξιολογήθηκαν και επιβεβαιώθηκαν.
Το νέο μοντέλο συν-σχεδιασμού δημιουργήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις δεξιότητες και τις δυνατότητες των διαφόρων συμμετεχόντων στη μοντελοποίηση, τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και την πολυπλοκότητα των περιπτώσεων μοντελοποίησης.Αυτοί οι παράγοντες πιστεύεται ότι βελτιστοποιούν την κλινική λογική όταν συμμετέχουν σε δραστηριότητες ομαδικής προσομοίωσης.
Η κλινική συλλογιστική θεωρείται το θεμέλιο της κλινικής πρακτικής στην υγειονομική περίθαλψη [1, 2] και σημαντικό στοιχείο της κλινικής ικανότητας [1, 3, 4].Είναι μια στοχαστική διαδικασία που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες για να προσδιορίσουν και να εφαρμόσουν την πιο κατάλληλη παρέμβαση για κάθε κλινική κατάσταση που αντιμετωπίζουν [5, 6].Ο κλινικός συλλογισμός περιγράφεται ως μια πολύπλοκη γνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί επίσημες και ανεπίσημες στρατηγικές σκέψης για τη συλλογή και ανάλυση πληροφοριών σχετικά με έναν ασθενή, την αξιολόγηση της σημασίας αυτών των πληροφοριών και τον προσδιορισμό της αξίας των εναλλακτικών τρόπων δράσης [7, 8].Εξαρτάται από την ικανότητα συλλογής ενδείξεων, επεξεργασίας πληροφοριών και κατανόησης του προβλήματος του ασθενούς προκειμένου να γίνει η σωστή δράση για τον κατάλληλο ασθενή τη σωστή στιγμή και για τον σωστό λόγο [9, 10].
Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν την ανάγκη λήψης σύνθετων αποφάσεων σε συνθήκες υψηλής αβεβαιότητας [11].Στην πρακτική της εντατικής θεραπείας και της επείγουσας περίθαλψης, προκύπτουν κλινικές καταστάσεις και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου η άμεση ανταπόκριση και παρέμβαση είναι κρίσιμες για τη διάσωση ζωών και τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών [12].Οι φτωχές δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής και η ικανότητα στην πρακτική της εντατικής θεραπείας σχετίζονται με υψηλότερα ποσοστά κλινικών σφαλμάτων, καθυστερήσεων στη φροντίδα ή θεραπεία [13] και κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών [14,15,16].Για να αποφευχθούν πρακτικά λάθη, οι επαγγελματίες πρέπει να είναι ικανοί και να έχουν αποτελεσματικές δεξιότητες κλινικής λογικής για να λαμβάνουν ασφαλείς και κατάλληλες αποφάσεις [16, 17, 18].Η μη αναλυτική (διαισθητική) διαδικασία συλλογισμού είναι η γρήγορη διαδικασία που προτιμούν οι επαγγελματίες.Αντίθετα, οι αναλυτικές (υποθετικο-απαγωγικές) διαδικασίες συλλογισμού είναι εγγενώς πιο αργές, πιο σκόπιμες και χρησιμοποιούνται συχνότερα από λιγότερο έμπειρους επαγγελματίες [2, 19, 20].Δεδομένης της πολυπλοκότητας του κλινικού περιβάλλοντος της υγειονομικής περίθαλψης και του πιθανού κινδύνου σφαλμάτων πρακτικής [14,15,16], η εκπαίδευση με βάση την προσομοίωση (SBE) χρησιμοποιείται συχνά για να παρέχει στους επαγγελματίες ευκαιρίες να αναπτύξουν ικανότητες και δεξιότητες κλινικής λογικής.ασφαλές περιβάλλον και έκθεση σε μια ποικιλία δύσκολων περιπτώσεων διατηρώντας παράλληλα την ασφάλεια των ασθενών [21, 22, 23, 24].
Η Εταιρεία Προσομοίωσης στην Υγεία (SSH) ορίζει την προσομοίωση ως «μια τεχνολογία που δημιουργεί μια κατάσταση ή περιβάλλον στο οποίο οι άνθρωποι βιώνουν αναπαραστάσεις πραγματικών γεγονότων με σκοπό την εξάσκηση, την εκπαίδευση, την αξιολόγηση, τη δοκιμή ή την απόκτηση κατανόησης ανθρώπινων συστημάτων ή η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ."[23] Οι καλά δομημένες συνεδρίες προσομοίωσης παρέχουν στους συμμετέχοντες την ευκαιρία να βυθιστούν σε σενάρια που προσομοιώνουν κλινικές καταστάσεις, ενώ μειώνουν τους κινδύνους ασφάλειας [24,25] και εξασκούν την κλινική λογική μέσω στοχευμένων ευκαιριών μάθησης [21,24,26,27,28] Το SBE ενισχύει τις κλινικές εμπειρίες πεδίου, εκθέτοντας τους μαθητές σε κλινικές εμπειρίες που μπορεί να μην είχαν βιώσει σε πραγματικές εγκαταστάσεις φροντίδας ασθενών [24, 29].Αυτό είναι ένα μη απειλητικό, χωρίς φταίξιμο, εποπτευόμενο, ασφαλές περιβάλλον μάθησης χαμηλού κινδύνου.Προωθεί την ανάπτυξη γνώσεων, κλινικών δεξιοτήτων, ικανοτήτων, κριτικής σκέψης και κλινικής λογικής [22,29,30,31] και μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να ξεπεράσουν το συναισθηματικό στρες μιας κατάστασης, βελτιώνοντας έτσι τη μαθησιακή ικανότητα [22, 27, 28] ., 30, 32].
Για να υποστηριχθεί η αποτελεσματική ανάπτυξη της κλινικής λογικής και των δεξιοτήτων λήψης αποφάσεων μέσω του SBE, πρέπει να δοθεί προσοχή στο σχεδιασμό, το πρότυπο και τη δομή της διαδικασίας απολογισμού μετά την προσομοίωση [24, 33, 34, 35].Οι συνομιλίες αναστοχαστικής μάθησης μετά την προσομοίωση (RLC) χρησιμοποιήθηκαν ως τεχνική απολογισμού για να βοηθήσουν τους συμμετέχοντες να προβληματιστούν, να εξηγήσουν ενέργειες και να αξιοποιήσουν τη δύναμη της υποστήριξης από τους συνομηλίκους και της ομαδικής σκέψης στο πλαίσιο της ομαδικής εργασίας [32, 33, 36].Η χρήση ομαδικών RLC εγκυμονεί τον πιθανό κίνδυνο μη ανεπτυγμένης κλινικής λογικής, ιδιαίτερα σε σχέση με τις διαφορετικές ικανότητες και τα επίπεδα αρχαιότητας των συμμετεχόντων.Το μοντέλο διπλής διαδικασίας περιγράφει την πολυδιάστατη φύση του κλινικού συλλογισμού και τις διαφορές στην τάση των ανώτερων ιατρών να χρησιμοποιούν αναλυτικές (υποθετικο-απαγωγικές) διαδικασίες συλλογισμού και των κατώτερων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν μη αναλυτικές (διαισθητικές) διαδικασίες συλλογισμού [34, 37].].Αυτές οι διεργασίες διττής συλλογιστικής περιλαμβάνουν την πρόκληση της προσαρμογής των βέλτιστων διαδικασιών συλλογισμού σε διαφορετικές καταστάσεις και είναι ασαφές και αμφιλεγόμενο πώς να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αναλυτικές και μη αναλυτικές μεθόδους όταν υπάρχουν ανώτεροι και κατώτεροι συμμετέχοντες στην ίδια ομάδα μοντελοποίησης.Μαθητές γυμνασίου και γυμνασίου διαφορετικών ικανοτήτων και επιπέδων εμπειρίας συμμετέχουν σε σενάρια προσομοίωσης διαφορετικής πολυπλοκότητας [34, 37].Η πολυδιάστατη φύση της κλινικής συλλογιστικής σχετίζεται με πιθανό κίνδυνο υπανάπτυξης κλινικής συλλογιστικής και γνωστικής υπερφόρτωσης, ιδιαίτερα όταν οι επαγγελματίες συμμετέχουν σε ομαδικές SBEs με ποικίλη πολυπλοκότητα περιπτώσεων και επίπεδα αρχαιότητας [38].Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρόλο που υπάρχει ένας αριθμός μοντέλων απολογισμού που χρησιμοποιούν RLC, κανένα από αυτά τα μοντέλα δεν έχει σχεδιαστεί με ιδιαίτερη εστίαση στην ανάπτυξη δεξιοτήτων κλινικής λογικής, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία, την ικανότητα, τη ροή και τον όγκο των πληροφοριών και παραγόντων πολυπλοκότητας μοντελοποίησης [38].]., 39].Όλα αυτά απαιτούν την ανάπτυξη ενός δομημένου μοντέλου που λαμβάνει υπόψη διάφορες συνεισφορές και παράγοντες επιρροής για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής, ενώ ενσωματώνει το RLC μετά την προσομοίωση ως μέθοδο αναφοράς.Περιγράφουμε μια θεωρητικά και εννοιολογικά καθοδηγούμενη διαδικασία για τον συνεργατικό σχεδιασμό και την ανάπτυξη ενός RLC μετά την προσομοίωση.Αναπτύχθηκε ένα μοντέλο για τη βελτιστοποίηση των δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής κατά τη συμμετοχή στο SBE, λαμβάνοντας υπόψη ένα ευρύ φάσμα παραγόντων διευκόλυνσης και επιρροής για την επίτευξη βελτιστοποιημένης ανάπτυξης κλινικής συλλογιστικής.
Το μοντέλο RLC μετά την προσομοίωση αναπτύχθηκε συνεργατικά με βάση υπάρχοντα μοντέλα και θεωρίες κλινικής συλλογιστικής, αναστοχαστικής μάθησης, εκπαίδευσης και προσομοίωσης.Για την από κοινού ανάπτυξη του μοντέλου, σχηματίστηκε μια συνεργατική ομάδα εργασίας (N = 18), αποτελούμενη από 10 νοσηλευτές εντατικής θεραπείας, έναν εντατικό και τρεις εκπροσώπους ασθενών που είχαν νοσηλευτεί στο παρελθόν σε διάφορα επίπεδα, εμπειρία και φύλο.Μία μονάδα εντατικής θεραπείας, 2 βοηθοί ερευνητές και 2 ανώτεροι εκπαιδευτές νοσοκόμων.Αυτή η καινοτομία συν-σχεδιασμού σχεδιάζεται και αναπτύσσεται μέσω της συνεργασίας μεταξύ των ενδιαφερομένων με πραγματική εμπειρία στην υγειονομική περίθαλψη, είτε επαγγελματιών υγείας που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του προτεινόμενου μοντέλου είτε άλλων ενδιαφερόμενων μερών όπως οι ασθενείς [40,41,42].Η συμπερίληψη εκπροσώπων ασθενών στη διαδικασία συν-σχεδιασμού μπορεί να προσθέσει περαιτέρω αξία στη διαδικασία, καθώς ο απώτερος στόχος του προγράμματος είναι η βελτίωση της φροντίδας και της ασφάλειας των ασθενών [43].
Η ομάδα εργασίας πραγματοποίησε έξι εργαστήρια διάρκειας 2-4 ωρών για να αναπτύξει τη δομή, τις διαδικασίες και το περιεχόμενο του μοντέλου.Το εργαστήριο περιλαμβάνει συζήτηση, εξάσκηση και προσομοίωση.Τα στοιχεία του μοντέλου βασίζονται σε μια σειρά πόρων, μοντέλων, θεωριών και πλαισίων που βασίζονται σε στοιχεία.Αυτές περιλαμβάνουν: τη θεωρία της κονστρουκτιβιστικής μάθησης [44], την έννοια του διπλού βρόχου [37], τον βρόχο κλινικής συλλογιστικής [10], τη μέθοδο εκτιμητικής έρευνας (AI) [45] και τη μέθοδο αναφοράς συν/δέλτα [46].Το μοντέλο αναπτύχθηκε από κοινού με βάση τα πρότυπα διαδικασίας απολογισμού INACSL της Διεθνούς Ένωσης Νοσηλευτών για την κλινική εκπαίδευση και την εκπαίδευση προσομοίωσης [36] και συνδυάστηκε με επεξεργασμένα παραδείγματα για τη δημιουργία ενός αυτονόητου μοντέλου.Το μοντέλο αναπτύχθηκε σε τέσσερα στάδια: προετοιμασία για στοχαστικό διάλογο μάθησης μετά την προσομοίωση, έναρξη διαλόγου στοχαστικής μάθησης, ανάλυση/στοχασμός και απολογισμός (Εικόνα 1).Οι λεπτομέρειες κάθε σταδίου συζητούνται παρακάτω.
Το προπαρασκευαστικό στάδιο του μοντέλου έχει σχεδιαστεί για να προετοιμάσει ψυχολογικά τους συμμετέχοντες για το επόμενο στάδιο και να αυξήσει την ενεργό συμμετοχή και την επένδυσή τους, διασφαλίζοντας παράλληλα ψυχολογική ασφάλεια [36, 47].Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει μια εισαγωγή στον σκοπό και τους στόχους.αναμενόμενη διάρκεια του RLC.προσδοκίες του συντονιστή και των συμμετεχόντων κατά τη διάρκεια του RLC·προσανατολισμός τοποθεσίας και ρύθμιση προσομοίωσης.διασφάλιση του απορρήτου στο μαθησιακό περιβάλλον και αύξηση και ενίσχυση της ψυχολογικής ασφάλειας.Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά τη φάση προ-ανάπτυξης του μοντέλου RLC.Συμμετέχων 7: «Ως νοσηλευτής πρωτοβάθμιας περίθαλψης, εάν συμμετείχα σε μια προσομοίωση χωρίς το πλαίσιο ενός σεναρίου και ήταν παρόντες ηλικιωμένοι, πιθανότατα θα απέφευγα να συμμετάσχω στη συνομιλία μετά την προσομοίωση, εκτός κι αν ένιωθα ότι η ψυχολογική μου ασφάλεια ήταν σεβαστός.και ότι θα απέφευγα να συμμετέχω σε συζητήσεις μετά την προσομοίωση.«Να είστε προστατευμένοι και δεν θα υπάρξουν συνέπειες».Συμμετέχων 4: «Πιστεύω ότι η εστίαση και η θέσπιση βασικών κανόνων από νωρίς θα βοηθήσει τους μαθητές μετά την προσομοίωση.Ενεργή συμμετοχή σε στοχαστικές μαθησιακές συνομιλίες."
Τα αρχικά στάδια του μοντέλου RLC περιλαμβάνουν τη διερεύνηση των συναισθημάτων του συμμετέχοντος, την περιγραφή των υποκείμενων διαδικασιών και τη διάγνωση του σεναρίου και την καταγραφή των θετικών και αρνητικών εμπειριών του συμμετέχοντος, αλλά όχι την ανάλυση.Το μοντέλο σε αυτό το στάδιο δημιουργείται για να ενθαρρύνει τους υποψηφίους να είναι προσανατολισμένοι στον εαυτό τους και στην εργασία, καθώς και να προετοιμάζονται διανοητικά για εις βάθος ανάλυση και σε βάθος προβληματισμό [24, 36].Ο στόχος είναι να μειωθεί ο πιθανός κίνδυνος γνωστικής υπερφόρτωσης [48], ειδικά για όσους είναι νέοι στο θέμα της μοντελοποίησης και δεν έχουν προηγούμενη κλινική εμπειρία με την ικανότητα/το θέμα [49].Ζητώντας από τους συμμετέχοντες να περιγράψουν συνοπτικά την προσομοιωμένη περίπτωση και να κάνουν διαγνωστικές συστάσεις θα βοηθήσει τον συντονιστή να διασφαλίσει ότι οι μαθητές της ομάδας έχουν μια βασική και γενική κατανόηση της υπόθεσης πριν προχωρήσουν στην εκτεταμένη φάση ανάλυσης/στοχασμού.Επιπλέον, η πρόσκληση των συμμετεχόντων σε αυτό το στάδιο να μοιραστούν τα συναισθήματά τους σε προσομοιωμένα σενάρια θα τους βοηθήσει να ξεπεράσουν το συναισθηματικό στρες της κατάστασης, ενισχύοντας έτσι τη μάθηση [24, 36].Η αντιμετώπιση συναισθηματικών ζητημάτων θα βοηθήσει επίσης τον συντονιστή του RLC να κατανοήσει πώς τα συναισθήματα των συμμετεχόντων επηρεάζουν την ατομική και ομαδική απόδοση, και αυτό μπορεί να συζητηθεί κριτικά κατά τη φάση του προβληματισμού/ανάλυσης.Η μέθοδος Plus/Delta ενσωματώνεται σε αυτή τη φάση του μοντέλου ως προπαρασκευαστικό και αποφασιστικό βήμα για τη φάση προβληματισμού/ανάλυσης [46].Χρησιμοποιώντας την προσέγγιση Plus/Delta, τόσο οι συμμετέχοντες όσο και οι μαθητές μπορούν να επεξεργαστούν/παραθέσουν τις παρατηρήσεις, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους από την προσομοίωση, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να συζητηθούν σημείο προς σημείο κατά τη φάση προβληματισμού/ανάλυσης του μοντέλου [46].Αυτό θα βοηθήσει τους συμμετέχοντες να επιτύχουν μια μεταγνωστική κατάσταση μέσω στοχευμένων και ιεραρχημένων ευκαιριών μάθησης για τη βελτιστοποίηση της κλινικής λογικής [24, 48, 49].Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά την αρχική ανάπτυξη του μοντέλου RLC.Συμμετέχων 2: «Νομίζω ότι ως ασθενής που έχει εισαχθεί στο παρελθόν στη ΜΕΘ, πρέπει να λάβουμε υπόψη τα συναισθήματα και τα συναισθήματα των προσομοιωμένων μαθητών.Θέτω αυτό το θέμα γιατί κατά την εισαγωγή μου παρατήρησα υψηλά επίπεδα στρες και άγχους, ειδικά μεταξύ των επαγγελματιών εντατικής θεραπείας.και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.Αυτό το μοντέλο πρέπει να λαμβάνει υπόψη το άγχος και τα συναισθήματα που σχετίζονται με την προσομοίωση της εμπειρίας».Συμμετέχων 16: «Για μένα ως δάσκαλο, θεωρώ πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσω την προσέγγιση Plus/Delta ώστε οι μαθητές να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν ενεργά αναφέροντας τα καλά πράγματα και τις ανάγκες που συνάντησαν κατά τη διάρκεια του σεναρίου προσομοίωσης.Τομείς προς βελτίωση».
Αν και τα προηγούμενα στάδια του μοντέλου είναι κρίσιμα, το στάδιο ανάλυσης/αναστοχασμού είναι το πιο σημαντικό για την επίτευξη βελτιστοποίησης της κλινικής λογικής.Έχει σχεδιαστεί για να παρέχει προηγμένη ανάλυση/σύνθεση και σε βάθος ανάλυση με βάση την κλινική εμπειρία, τις ικανότητες και τον αντίκτυπο των θεμάτων που διαμορφώθηκαν.Διαδικασία και δομή RLC.τον όγκο των πληροφοριών που παρέχονται για την αποφυγή γνωστικής υπερφόρτωσης·αποτελεσματική χρήση στοχαστικών ερωτήσεων.μεθόδους για την επίτευξη μαθητοκεντρικής και ενεργητικής μάθησης.Σε αυτό το σημείο, η κλινική εμπειρία και η εξοικείωση με θέματα προσομοίωσης χωρίζονται σε τρία μέρη για την προσαρμογή διαφορετικών επιπέδων εμπειρίας και ικανότητας: πρώτον: καμία προηγούμενη κλινική επαγγελματική εμπειρία/καμία προηγούμενη έκθεση σε θέματα προσομοίωσης, δεύτερον: κλινική επαγγελματική εμπειρία, γνώσεις και δεξιότητες/ κανένας.προηγούμενη έκθεση σε θέματα μοντελοποίησης.Τρίτον: Κλινική επαγγελματική εμπειρία, γνώσεις και δεξιότητες.Επαγγελματική/προηγούμενη έκθεση σε θέματα μοντελοποίησης.Η ταξινόμηση γίνεται για να καλύψει τις ανάγκες ατόμων με διαφορετικές εμπειρίες και επίπεδα ικανοτήτων εντός της ίδιας ομάδας, εξισορροπώντας έτσι την τάση των λιγότερο έμπειρων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν αναλυτικό συλλογισμό με την τάση των πιο έμπειρων επαγγελματιών να χρησιμοποιούν μη αναλυτικές συλλογιστικές δεξιότητες [19. 20, 34]., 37].Η διαδικασία RLC δομήθηκε γύρω από τον κύκλο κλινικής συλλογιστικής [10], το πλαίσιο ανακλαστικής μοντελοποίησης [47] και τη θεωρία της βιωματικής μάθησης [50].Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας σειράς διαδικασιών: ερμηνείας, διαφοροποίησης, επικοινωνίας, συμπερασμάτων και σύνθεσης.
Για να αποφευχθεί η γνωστική υπερφόρτωση, εξετάστηκε η προώθηση μιας διαδικασίας ομιλίας με επίκεντρο τον μαθητή και με επαρκή χρόνο και ευκαιρίες για τους συμμετέχοντες να προβληματιστούν, να αναλύσουν και να συνθέσουν για να επιτύχουν αυτοπεποίθηση.Οι γνωστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια του RLC αντιμετωπίζονται μέσω διαδικασιών ενοποίησης, επιβεβαίωσης, διαμόρφωσης και ενοποίησης με βάση το πλαίσιο διπλού βρόχου [37] και τη θεωρία γνωστικού φορτίου [48].Η ύπαρξη μιας δομημένης διαδικασίας διαλόγου και η παροχή επαρκούς χρόνου για προβληματισμό, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τους έμπειρους όσο και τους άπειρους συμμετέχοντες, θα μειώσει τον πιθανό κίνδυνο γνωστικού φορτίου, ειδικά σε περίπλοκες προσομοιώσεις με διαφορετικές προηγούμενες εμπειρίες, εκθέσεις και επίπεδα ικανότητας των συμμετεχόντων.Μετά τη σκηνή.Η τεχνική ανακλαστικής ερώτησης του μοντέλου βασίζεται στο ταξινομικό μοντέλο του Bloom [51] και στις μεθόδους διερεύνησης εκτίμησης (AI) [45], στις οποίες ο διαμορφωμένος συντονιστής προσεγγίζει το θέμα με βήμα προς βήμα, σωκρατικό και αναστοχαστικό τρόπο.Κάντε ερωτήσεις, ξεκινώντας με ερωτήσεις βασισμένες στη γνώση.και αντιμετώπιση δεξιοτήτων και ζητημάτων που σχετίζονται με τη συλλογιστική.Αυτή η τεχνική ερωτήσεων θα βελτιώσει τη βελτιστοποίηση του κλινικού συλλογισμού ενθαρρύνοντας τη συμμετοχή ενεργών συμμετεχόντων και την προοδευτική σκέψη με μικρότερο κίνδυνο γνωστικής υπερφόρτωσης.Οι ακόλουθες αντιπροσωπευτικές απαντήσεις από την ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού εξετάστηκαν κατά τη φάση ανάλυσης/αναστοχασμού της ανάπτυξης του μοντέλου RLC.Συμμετέχων 13: «Για να αποφύγουμε τη γνωστική υπερφόρτωση, πρέπει να λάβουμε υπόψη την ποσότητα και τη ροή των πληροφοριών όταν συμμετέχουμε σε συνομιλίες εκμάθησης μετά την προσομοίωση, και για να γίνει αυτό, νομίζω ότι είναι κρίσιμο να δίνουμε στους μαθητές αρκετό χρόνο για να προβληματιστούν και να ξεκινήσουν με τα βασικά .Η γνώση.ξεκινά συνομιλίες και δεξιότητες, στη συνέχεια μετακινείται σε υψηλότερα επίπεδα γνώσεων και δεξιοτήτων για να επιτύχει τη μεταγνώση».Συμμετέχων 9: «Πιστεύω ακράδαντα ότι οι μέθοδοι αμφισβήτησης που χρησιμοποιούν τεχνικές Εκτιμητικής Διερεύνησης (AI) και οι αναστοχαστικές ερωτήσεις χρησιμοποιώντας το μοντέλο Ταξονομίας του Bloom θα προάγουν την ενεργή μάθηση και την εστίαση στον μαθητή, ενώ θα μειώνουν τον κίνδυνο γνωστικής υπερφόρτωσης».Η φάση απολογισμού του μοντέλου στοχεύει να συνοψίσει τα μαθησιακά σημεία που τέθηκαν κατά τη διάρκεια του RLC και να διασφαλίσει ότι οι μαθησιακοί στόχοι υλοποιούνται.Συμμετέχων 8: «Είναι πολύ σημαντικό τόσο ο εκπαιδευόμενος όσο και ο συντονιστής να συμφωνήσουν στις πιο σημαντικές βασικές ιδέες και βασικές πτυχές που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη μετάβαση στην πράξη».
Η δεοντολογική έγκριση ελήφθη με τους αριθμούς πρωτοκόλλου (MRC-01-22-117) και (HSK/PGR/UH/04728).Το μοντέλο δοκιμάστηκε σε τρία μαθήματα προσομοίωσης επαγγελματικής εντατικής θεραπείας για την αξιολόγηση της χρηστικότητας και της πρακτικότητας του μοντέλου.Η εγκυρότητα του μοντέλου αξιολογήθηκε από μια ομάδα εργασίας συν-σχεδιασμού (N = 18) και εκπαιδευτικούς εμπειρογνώμονες που υπηρετούν ως εκπαιδευτικοί διευθυντές (N = 6) για τη διόρθωση ζητημάτων που σχετίζονται με την εμφάνιση, τη γραμματική και τη διαδικασία.Μετά την εγκυρότητα προσώπου, η εγκυρότητα περιεχομένου καθορίστηκε από ανώτερους εκπαιδευτές νοσοκόμων (N = 6) που πιστοποιήθηκαν από το American Nurses Credentialing Center (ANCC) και υπηρέτησαν ως εκπαιδευτικοί σχεδιαστές και (N = 6) που είχαν περισσότερα από 10 χρόνια εκπαίδευσης και διδακτική εμπειρία.Εργασιακή εμπειρία Η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε από εκπαιδευτικούς διευθυντές (N = 6).Εμπειρία στο μόντελινγκ.Η εγκυρότητα περιεχομένου προσδιορίστηκε με χρήση του Content Validity Ratio (CVR) και του Content Validity Index (CVI).Η μέθοδος Lawshe [52] χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση του CVI και η μέθοδος των Waltz και Bausell [53] χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση του CVR.Τα έργα CVR είναι απαραίτητα, χρήσιμα, αλλά όχι απαραίτητα ή προαιρετικά.Το CVI βαθμολογείται σε μια κλίμακα τεσσάρων βαθμών με βάση τη συνάφεια, την απλότητα και τη σαφήνεια, με 1 = μη σχετικό, 2 = κάπως σχετικό, 3 = σχετικό και 4 = πολύ σχετικό.Μετά την επαλήθευση της εγκυρότητας του προσώπου και του περιεχομένου, εκτός από τα πρακτικά εργαστήρια, πραγματοποιήθηκαν συνεδρίες προσανατολισμού και προσανατολισμού για εκπαιδευτικούς που θα χρησιμοποιήσουν το μοντέλο.
Η ομάδα εργασίας μπόρεσε να αναπτύξει και να δοκιμάσει ένα μοντέλο RLC μετά την προσομοίωση για τη βελτιστοποίηση των δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής κατά τη συμμετοχή σε SBE σε μονάδες εντατικής θεραπείας (Εικόνες 1, 2 και 3).CVR = 1,00, CVI = 1,00, που αντικατοπτρίζει την κατάλληλη εγκυρότητα προσώπου και περιεχομένου [52, 53].
Το μοντέλο δημιουργήθηκε για την ομάδα SBE, όπου χρησιμοποιούνται συναρπαστικά και προκλητικά σενάρια για συμμετέχοντες με το ίδιο ή διαφορετικό επίπεδο εμπειρίας, γνώσης και αρχαιότητας.Το εννοιολογικό μοντέλο RLC αναπτύχθηκε σύμφωνα με τα πρότυπα ανάλυσης προσομοίωσης πτήσης INACSL [36] και είναι επικεντρωμένο στον μαθητή και είναι αυτονόητο, συμπεριλαμβανομένων των επεξεργασμένων παραδειγμάτων (Εικόνες 1, 2 και 3).Το μοντέλο αναπτύχθηκε σκόπιμα και χωρίστηκε σε τέσσερα στάδια για να πληροί τα πρότυπα μοντελοποίησης: ξεκινώντας με ενημέρωση, ακολουθούμενη από αναστοχαστική ανάλυση/σύνθεση και τελειώνοντας με πληροφορίες και περίληψη.Για να αποφευχθεί ο πιθανός κίνδυνος γνωστικής υπερφόρτωσης, κάθε στάδιο του μοντέλου σχεδιάζεται σκόπιμα ως προϋπόθεση για το επόμενο στάδιο [34].
Η επίδραση των παραγόντων αρχαιότητας και αρμονίας της ομάδας στη συμμετοχή στο RLC δεν έχει μελετηθεί προηγουμένως [38].Λαμβάνοντας υπόψη τις πρακτικές έννοιες της θεωρίας διπλού βρόχου και γνωστικής υπερφόρτωσης στην πρακτική προσομοίωσης [34, 37], είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η συμμετοχή στην ομάδα SBE με διαφορετικές εμπειρίες και επίπεδα ικανότητας των συμμετεχόντων στην ίδια ομάδα προσομοίωσης είναι μια πρόκληση.Η παραμέληση του όγκου των πληροφοριών, της ροής και της δομής της μάθησης, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση γρήγορων και αργών γνωστικών διεργασιών τόσο από μαθητές γυμνασίου όσο και από μαθητές γυμνασίου αποτελούν πιθανό κίνδυνο γνωστικής υπερφόρτωσης [18, 38, 46].Αυτοί οι παράγοντες λήφθηκαν υπόψη κατά την ανάπτυξη του μοντέλου RLC για να αποφευχθεί η υπανάπτυκτη ή/και μη βέλτιστη κλινική συλλογιστική [18, 38].Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η διεξαγωγή RLC με διαφορετικά επίπεδα αρχαιότητας και ικανότητας προκαλεί κυριαρχία μεταξύ των ανώτερων συμμετεχόντων.Αυτό συμβαίνει επειδή οι προχωρημένοι συμμετέχοντες τείνουν να αποφεύγουν την εκμάθηση βασικών εννοιών, κάτι που είναι κρίσιμο για τους νεότερους συμμετέχοντες να επιτύχουν μεταγνώση και να εισέλθουν σε διαδικασίες σκέψης και συλλογισμού υψηλότερου επιπέδου [38, 47].Το μοντέλο RLC έχει σχεδιαστεί για να εμπλέκει ανώτερους και κατώτερους νοσηλευτές μέσω της διερευνητικής εκτίμησης και της προσέγγισης δέλτα [45, 46, 51].Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, οι απόψεις ανώτερων και νεότερων συμμετεχόντων με διαφορετικές ικανότητες και επίπεδα εμπειρίας θα παρουσιάζονται ανά στοιχείο και θα συζητούνται στοχαστικά από τον συντονιστή απολογισμού και τους συν-συντονιστές [45, 51].Εκτός από τη συμβολή των συμμετεχόντων στην προσομοίωση, ο συντονιστής απολογισμού προσθέτει τη συμβολή τους για να διασφαλίσει ότι όλες οι συλλογικές παρατηρήσεις καλύπτουν πλήρως κάθε στιγμή μάθησης, ενισχύοντας έτσι τη μεταγνώση για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής [10].
Η ροή πληροφοριών και η δομή μάθησης χρησιμοποιώντας το μοντέλο RLC αντιμετωπίζονται μέσω μιας συστηματικής και πολλαπλών βημάτων διαδικασίας.Αυτό γίνεται για να βοηθήσει τους συντονιστές της ενημέρωσης και να διασφαλίσει ότι κάθε συμμετέχων μιλάει καθαρά και με σιγουριά σε κάθε στάδιο πριν προχωρήσει στο επόμενο στάδιο.Ο συντονιστής θα μπορεί να ξεκινήσει στοχαστικές συζητήσεις στις οποίες συμμετέχουν όλοι οι συμμετέχοντες και να φτάσει σε ένα σημείο όπου οι συμμετέχοντες διαφορετικών επιπέδων αρχαιότητας και ικανοτήτων συμφωνούν στις βέλτιστες πρακτικές για κάθε σημείο συζήτησης πριν προχωρήσουν στο επόμενο [38].Η χρήση αυτής της προσέγγισης θα βοηθήσει έμπειρους και ικανούς συμμετέχοντες να μοιραστούν τις συνεισφορές/παρατηρήσεις τους, ενώ οι συνεισφορές/παρατηρήσεις λιγότερο έμπειρων και ικανών συμμετεχόντων θα αξιολογηθούν και θα συζητηθούν [38].Ωστόσο, για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, οι διαμεσολαβητές θα πρέπει να αντιμετωπίσουν την πρόκληση της εξισορρόπησης των συζητήσεων και της παροχής ίσων ευκαιριών για τους ανώτερους και τους κατώτερους συμμετέχοντες.Για το σκοπό αυτό, η μεθοδολογία έρευνας μοντέλου αναπτύχθηκε σκόπιμα χρησιμοποιώντας το ταξινομικό μοντέλο του Bloom, το οποίο συνδυάζει την αξιολόγηση αξιολόγησης και τη μέθοδο προσθετικής/δέλτα [45, 46, 51].Η χρήση αυτών των τεχνικών και η έναρξη με γνώση και κατανόηση των εστιακών ερωτήσεων/αναστοχαστικών συζητήσεων θα ενθαρρύνει λιγότερο έμπειρους συμμετέχοντες να συμμετάσχουν και να συμμετέχουν ενεργά στη συζήτηση, μετά την οποία ο συντονιστής θα προχωρήσει σταδιακά σε υψηλότερο επίπεδο αξιολόγησης και σύνθεσης των ερωτήσεων/συζητήσεων στην οποία και τα δύο μέρη πρέπει να δώσουν στους ηλικιωμένους και στους νέους συμμετέχοντες έχουν ίσες ευκαιρίες συμμετοχής με βάση την προηγούμενη εμπειρία και εμπειρία τους με κλινικές δεξιότητες ή προσομοιωμένα σενάρια.Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει τους λιγότερο έμπειρους συμμετέχοντες να συμμετάσχουν ενεργά και να επωφεληθούν από τις εμπειρίες που μοιράζονται οι πιο έμπειροι συμμετέχοντες καθώς και από τη συμβολή του συντονιστή απολογισμού.Από την άλλη πλευρά, το μοντέλο έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για SBE με διαφορετικές ικανότητες συμμετεχόντων και επίπεδα εμπειρίας, αλλά και για συμμετέχοντες σε ομάδες SBE με παρόμοια εμπειρία και επίπεδα ικανότητας.Το μοντέλο σχεδιάστηκε για να διευκολύνει μια ομαλή και συστηματική μετακίνηση της ομάδας από την εστίαση στη γνώση και την κατανόηση σε μια εστίαση στη σύνθεση και την αξιολόγηση για την επίτευξη μαθησιακών στόχων.Η δομή και οι διαδικασίες του μοντέλου έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν σε ομάδες μοντελοποίησης διαφορετικών και ίσων επιπέδων ικανοτήτων και εμπειρίας.
Επιπλέον, αν και το SBE στην υγειονομική περίθαλψη σε συνδυασμό με το RLC χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη κλινικής λογικής και ικανότητας στους επαγγελματίες [22,30,38], ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη σχετικοί παράγοντες που σχετίζονται με την πολυπλοκότητα της υπόθεσης και τους πιθανούς κινδύνους γνωστικής υπερφόρτωσης, ιδιαίτερα όταν οι Συμμετέχοντες συμμετείχαν σενάρια SBE προσομοίωσαν εξαιρετικά πολύπλοκους, βαρέως πάσχοντες ασθενείς που απαιτούσαν άμεση παρέμβαση και λήψη κρίσιμων αποφάσεων [2,18,37,38,47,48].Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η τάση τόσο των έμπειρων όσο και των λιγότερο έμπειρων συμμετεχόντων να αλλάζουν ταυτόχρονα μεταξύ αναλυτικών και μη αναλυτικών συστημάτων συλλογιστικής όταν συμμετέχουν στο SBE και να καθιερωθεί μια προσέγγιση βασισμένη σε στοιχεία που επιτρέπει τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νεότερους οι μαθητές να συμμετέχουν ενεργά στη μαθησιακή διαδικασία.Έτσι, το μοντέλο σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της προσομοιωμένης περίπτωσης που παρουσιάζεται, ο συντονιστής πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πτυχές της γνώσης και της κατανόησης του ιστορικού τόσο των ανώτερων όσο και των νεότερων συμμετεχόντων καλύπτονται πρώτα και στη συνέχεια αναπτύσσονται σταδιακά και στοχαστικά για να διευκολύνουν την ανάλυση.σύνθεση και κατανόηση.αξιολογική πτυχή.Αυτό θα βοηθήσει τους νεότερους μαθητές να οικοδομήσουν και να εδραιώσουν ό,τι έχουν μάθει και να βοηθήσουν τους μεγαλύτερους μαθητές να συνθέσουν και να αναπτύξουν νέες γνώσεις.Αυτό θα πληροί τις απαιτήσεις για τη διαδικασία συλλογισμού, λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη εμπειρία και τις ικανότητες κάθε συμμετέχοντα, και θα έχει μια γενική μορφή που αντιμετωπίζει την τάση των μαθητών γυμνασίου και γυμνασίου να μετακινούνται ταυτόχρονα μεταξύ αναλυτικών και μη αναλυτικών συστημάτων συλλογιστικής. διασφαλίζοντας τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής.
Επιπρόσθετα, οι διαμεσολαβητές/διαμεσολαβητές προσομοίωσης ενδέχεται να δυσκολεύονται να κατακτήσουν τις δεξιότητες απολογισμού προσομοίωσης.Η χρήση σεναρίων γνωστικής απολογιστικής πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματική στη βελτίωση της απόκτησης γνώσεων και των δεξιοτήτων συμπεριφοράς των διαμεσολαβητών σε σύγκριση με αυτούς που δεν χρησιμοποιούν σενάρια [54].Τα σενάρια είναι ένα γνωστικό εργαλείο που μπορεί να διευκολύνει την εργασία μοντελοποίησης των εκπαιδευτικών και να βελτιώσει τις δεξιότητες απολογισμού, ειδικά για τους εκπαιδευτικούς που εξακολουθούν να εδραιώνουν την εμπειρία απολογισμού τους [55].να επιτύχουν μεγαλύτερη χρηστικότητα και να αναπτύξουν φιλικά προς τον χρήστη μοντέλα.(Εικόνα 2 και Εικόνα 3).
Η παράλληλη ενσωμάτωση των μεθόδων έρευνας συν/δέλτα, εκτιμητικής έρευνας και έρευνας της Ταξονομίας του Bloom δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί σε μοντέλα ανάλυσης προσομοίωσης και καθοδηγούμενης ανάκλασης που είναι διαθέσιμα επί του παρόντος.Η ενσωμάτωση αυτών των μεθόδων υπογραμμίζει την καινοτομία του μοντέλου RLC, στο οποίο αυτές οι μέθοδοι ενσωματώνονται σε μια ενιαία μορφή για την επίτευξη βελτιστοποίησης της κλινικής συλλογιστικής και της επικέντρωσης του μαθητή.Οι ιατροπαιδαγωγοί μπορεί να επωφεληθούν από την ομάδα μοντελοποίησης SBE χρησιμοποιώντας το μοντέλο RLC για τη βελτίωση και τη βελτιστοποίηση των κλινικών συλλογιστικών ικανοτήτων των συμμετεχόντων.Τα σενάρια του μοντέλου μπορούν να βοηθήσουν τους εκπαιδευτικούς να κατακτήσουν τη διαδικασία του στοχαστικού απολογισμού και να ενισχύσουν τις δεξιότητές τους ώστε να γίνουν σίγουροι και ικανοί συντονιστές απολογισμού.
Το SBE μπορεί να περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, του SBE που βασίζεται σε μανεκέν, των προσομοιωτών εργασιών, των προσομοιωτών ασθενών, των τυποποιημένων ασθενών, της εικονικής και της επαυξημένης πραγματικότητας.Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αναφορά είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια μοντελοποίησης, το προσομοιωμένο μοντέλο RLC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοντέλο αναφοράς κατά τη χρήση αυτών των τρόπων λειτουργίας.Επιπλέον, αν και το μοντέλο αναπτύχθηκε για τον κλάδο της νοσηλευτικής, έχει δυνατότητες χρήσης στη διεπαγγελματική υγειονομική περίθαλψη SBE, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για μελλοντικές ερευνητικές πρωτοβουλίες για τη δοκιμή του μοντέλου RLC για διεπαγγελματική εκπαίδευση.
Ανάπτυξη και αξιολόγηση μοντέλου RLC μετά την προσομοίωση για νοσηλευτική φροντίδα σε μονάδες εντατικής θεραπείας SBE.Συνιστάται μελλοντική αξιολόγηση/επικύρωση του μοντέλου για να αυξηθεί η δυνατότητα γενίκευσης του μοντέλου για χρήση σε άλλους κλάδους υγειονομικής περίθαλψης και διεπαγγελματικές SBE.
Το μοντέλο αναπτύχθηκε από μια κοινή ομάδα εργασίας με βάση τη θεωρία και την έννοια.Για να βελτιωθεί η εγκυρότητα και η γενίκευση του μοντέλου, μπορεί να εξεταστεί στο μέλλον η χρήση μέτρων ενισχυμένης αξιοπιστίας για συγκριτικές μελέτες.
Για να ελαχιστοποιηθούν τα λάθη πρακτικής, οι επαγγελματίες πρέπει να διαθέτουν αποτελεσματικές δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής για να διασφαλίζουν την ασφαλή και κατάλληλη λήψη κλινικών αποφάσεων.Η χρήση του SBE RLC ως τεχνικής απολογισμού προωθεί την ανάπτυξη γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη κλινικής λογικής.Ωστόσο, η πολυδιάστατη φύση του κλινικού συλλογισμού, που σχετίζεται με την προηγούμενη εμπειρία και έκθεση, τις αλλαγές στην ικανότητα, τον όγκο και τη ροή πληροφοριών και η πολυπλοκότητα των σεναρίων προσομοίωσης, υπογραμμίζει τη σημασία της ανάπτυξης μοντέλων RLC μετά την προσομοίωση μέσω των οποίων η κλινική συλλογιστική μπορεί να είναι ενεργά και εφαρμόζονται αποτελεσματικά.δεξιότητες.Η παράβλεψη αυτών των παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε υπανάπτυκτη και μη βέλτιστη κλινική λογική.Το μοντέλο RLC αναπτύχθηκε για να αντιμετωπίσει αυτούς τους παράγοντες για τη βελτιστοποίηση της κλινικής συλλογιστικής κατά τη συμμετοχή σε ομαδικές δραστηριότητες προσομοίωσης.Για την επίτευξη αυτού του στόχου, το μοντέλο ενσωματώνει ταυτόχρονα την αξιολογική έρευνα συν/πλην και τη χρήση της ταξινόμησης του Bloom.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά την τρέχουσα μελέτη είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada KA.Μέθοδοι για την αξιολόγηση της κλινικής λογικής: Επανεξέταση και πρακτική συστάσεις.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2019; 94 (6): 902–12.
Young ME, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. Σύγκριση βιβλιογραφίας σχετικά με τον κλινικό συλλογισμό μεταξύ των επαγγελμάτων υγείας : μια επισκόπηση του πεδίου εφαρμογής.Ιατρική Εκπαίδευση BMC.2020; 20 (1): 1–1.
Guerrero JG.The Nursing Practice Reasoning Model: The Art and Science of Clinical Reasoning, Decision Laption and Judgment in Nursing.Ανοίξτε το ημερολόγιο της νοσοκόμας.2019; 9(2): 79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. Ο αντανακλαστικός διάλογος μάθησης ως μέθοδος κλινικής μάθησης και διδασκαλίας στην εντατική φροντίδα.Κατάρ Ιατρικό Περιοδικό.2020;2019;1(1):64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG Πώς ωφελούνται οι διαγνωστικές δεξιότητες των μαθητών από την πρακτική με κλινικές περιπτώσεις;Τα αποτελέσματα του δομημένου προβληματισμού σε μελλοντικές διαγνώσεις των ίδιων και νέων διαταραχών.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2014; 89 (1): 121–7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Exploring Observer roles and κλινική λογική στην προσομοίωση: μια ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής.Nurse Education Practice 2022 20 Ιανουαρίου: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM.Στρατηγικές κλινικής συλλογιστικής στη φυσικοθεραπεία.Φυσιοθεραπεία.2004;84(4):312–30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. Προώθηση της αυτορρύθμισης των δεξιοτήτων κλινικής λογικής σε φοιτητές ιατρικής.Open Journal Nurse 2009; 3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. The “Five Rights” of Clinical Reasoning: An Educational Model for Improving Clinical Competence nursing student in identification and managing at- ασθενείς κινδύνου.Νοσηλευτική εκπαίδευση σήμερα.2010; 30 (6): 515–20.
Brentnall J, Thackray D, Judd B. Αξιολόγηση της κλινικής λογικής των φοιτητών ιατρικής σε ρυθμίσεις τοποθέτησης και προσομοίωσης: μια συστηματική ανασκόπηση.International Journal of Environmental Research, Public Health.2022;19(2):936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN Standards for Critical Care Nursing: A Systematic Review, Evidence Development and Assessment.Επείγουσα Αυστραλία.2018; 31 (5): 292–302.
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. Αβεβαιότητα στον κλινικό συλλογισμό στη μετα-αναισθησία φροντίδα: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση που βασίζεται σε μοντέλα αβεβαιότητας σε σύνθετα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.J Περιεγχειρητική Νοσηλεύτρια.2022;35(2):e32–40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. Το περιβάλλον επαγγελματικής πρακτικής των νοσηλευτών εντατικής θεραπείας και η συσχέτισή του με τα νοσηλευτικά αποτελέσματα: μια μελέτη μοντελοποίησης δομικών εξισώσεων.Scand J Caring Sci.2021; 35 (2): 609–15.
Suvardianto H, Astuti VV, Competence.Nursing and Critical Care Practices Journal Exchange for Student Nurses in the Critical Care Unit (JSCC).ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ STRADA Ilmia Kesehatan.2020; 9(2): 686–93.
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. Γνώση, στάσεις και παράγοντες που σχετίζονται με τη φυσική αξιολόγηση μεταξύ νοσηλευτών μονάδων εντατικής θεραπείας: μια πολυκεντρική διατομική μελέτη.Ερευνητική πρακτική στην εντατική φροντίδα.2020; 9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO Πιλοτική εφαρμογή ενός πλαισίου ικανοτήτων για νοσηλευτές και μαίες στο πολιτιστικό πλαίσιο μιας χώρας της Μέσης Ανατολής.Πρακτική εκπαίδευσης νοσηλευτών.2021;51:102969.
Wang MS, Thor E, Hudson JN.Έλεγχος της εγκυρότητας της διαδικασίας απόκρισης σε δοκιμές συνέπειας σεναρίου: Μια προσέγγιση σκέψης.International Journal of Medical Education.2020; 11:127.
Kang H, Kang HY.Τα αποτελέσματα της εκπαίδευσης προσομοίωσης στις δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής, στην κλινική ικανότητα και στην εκπαιδευτική ικανοποίηση.J Korea Academic and Industrial Cooperation Association.2020; 21 (8): 107–14.
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. Χρήση μοντελοποίησης για προετοιμασία και βελτίωση των απαντήσεων σε επιδημίες μολυσματικών ασθενειών όπως ο COVID-19: πρακτικές συμβουλές και πόροι από τη Νορβηγία, τη Δανία και τη Μεγάλη Βρετανία.Προηγμένη μοντελοποίηση.2020; 5 (1): 1–0.
Liose L, Lopreiato J, Founder D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Spain AE, συντάκτες.(Associate Editor) and Terminology and Concepts Working Group, Dictionary of Healthcare Modeling – Second Edition.Rockville, MD: Οργανισμός για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας.Ιανουάριος 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. Επαυξημένη πραγματικότητα για προσομοίωση υγειονομικής περίθαλψης.Τελευταίες εξελίξεις στις τεχνολογίες εικονικών ασθενών για ευημερία χωρίς αποκλεισμούς.Gamification και προσομοίωση.2020; 196:103–40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA Σύγκριση των επιπτώσεων της προσομοίωσης και των παραδοσιακών μεθόδων διδασκαλίας στις δεξιότητες κριτικής σκέψης και την αυτοπεποίθηση σε φοιτητές νοσηλευτικής.J Nursing Research Center.2018; 26 (3): 152–7.
Kiernan LK Αξιολογήστε την ικανότητα και την εμπιστοσύνη χρησιμοποιώντας τεχνικές προσομοίωσης.Φροντίδα.2018; 48 (10): 45.
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-08-2024