Παραδοσιακά, οι εκπαιδευτικοί έχουν διδάξει φυσική εξέταση (PE) σε ιατρικούς νεοφερμένους (εκπαιδευόμενους), παρά τις προκλήσεις με την πρόσληψη και το κόστος, καθώς και τις προκλήσεις με τυποποιημένες τεχνικές.
Προτείνουμε ένα μοντέλο που χρησιμοποιεί τυποποιημένες ομάδες εκπαιδευτών ασθενών (SPIS) και φοιτητών ιατρικής τέταρτης χρονιάς (MS4s) για να διδάξουν μαθήματα φυσικής αγωγής σε προμελετούς φοιτητές, εκμεταλλευόμενοι πλήρως τη συνεργατική και τη βοήθεια των ομοτίμων.
Οι έρευνες των προ-υπηρεσιών, των φοιτητών MS4 και SPI αποκάλυψαν θετικές αντιλήψεις για το πρόγραμμα, με τους μαθητές MS4 να αναφέρουν σημαντικές βελτιώσεις στην επαγγελματική τους ταυτότητα ως εκπαιδευτικοί. Οι επιδόσεις των φοιτητών πριν από την πρακτική στις εξετάσεις κλινικών δεξιοτήτων της άνοιξης ήταν ίσες ή καλύτερες από τις επιδόσεις των συνομηλίκων προ-προγράμματος.
Η ομάδα SPI-MS4 μπορεί να διδάξει αποτελεσματικά τους αρχάριους μαθητές τη μηχανική και την κλινική βάση της φυσικής εξέτασης των αρχάριων.
Οι νέοι φοιτητές ιατρικής (προ-ιατρικοί φοιτητές) μαθαίνουν τη βασική φυσική εξέταση (PE) στην αρχή της ιατρικής σχολής. Διεξάγετε μαθήματα φυσικής αγωγής για μαθητές προπαρασκευαστικών σχολείων. Παραδοσιακά, η χρήση των εκπαιδευτικών έχει επίσης μειονεκτήματα, δηλαδή: 1) είναι δαπανηρή. 3) είναι δύσκολο να προσληφθούν. 4) είναι δύσκολο να τυποποιηθούν. 5) μπορεί να προκύψουν αποχρώσεις. Τα χαμένα και προφανή σφάλματα [1, 2] 6) μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τις μεθόδους διδασκαλίας που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία [3] 7) μπορεί να αισθάνονται ότι οι ικανότητες διδασκαλίας της φυσικής αγωγής είναι ανεπαρκείς [4].
Τα επιτυχημένα μοντέλα κατάρτισης άσκησης έχουν αναπτυχθεί χρησιμοποιώντας πραγματικούς ασθενείς [5], ανώτερους φοιτητές ιατρικής ή κατοίκους [6, 7] και Lay People [8] ως εκπαιδευτές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα μοντέλα έχουν κοινό ότι η απόδοση των μαθητών στα μαθήματα φυσικής αγωγής δεν μειώνεται λόγω του αποκλεισμού της συμμετοχής των εκπαιδευτικών [5, 7]. Ωστόσο, οι εκπαιδευτικοί του Lay δεν έχουν εμπειρία στο κλινικό πλαίσιο [9], το οποίο είναι κρίσιμο για τους μαθητές να μπορούν να χρησιμοποιούν αθλητικά δεδομένα για να δοκιμάσουν τις διαγνωστικές υποθέσεις. Για να αντιμετωπιστεί η ανάγκη για τυποποίηση και ένα κλινικό πλαίσιο στη διδασκαλία της φυσικής αγωγής, μια ομάδα εκπαιδευτικών προσέφερε διαγνωστικές ασκήσεις με γνώμονα την υπόθεση στη διδασκαλία τους [10]. Στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου George Washington (GWU), αντιμετωπίζουμε αυτή την ανάγκη μέσω ενός μοντέλου τυποποιημένων ομάδων εκπαιδευτικών ασθενών (SPIS) και ανώτερων φοιτητών ιατρικής (MS4S). (Εικόνα 1) Το SPI συνδυάζεται με MS4 για να διδάξει PE στους εκπαιδευόμενους. Το SPI παρέχει εξειδίκευση στη μηχανική της εξέτασης MS4 σε κλινικό πλαίσιο. Αυτό το μοντέλο χρησιμοποιεί συνεργατική μάθηση, η οποία είναι ένα ισχυρό εργαλείο μάθησης [11]. Επειδή το SP χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις ιατρικές σχολές των ΗΠΑ και σε πολλά διεθνή σχολεία [12, 13] και πολλά ιατρικά σχολεία έχουν προγράμματα φοιτητών-φοιτητών, αυτό το μοντέλο έχει τη δυνατότητα για ευρύτερη εφαρμογή. Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να περιγράψει αυτό το μοναδικό μοντέλο SPI-MS4 Team Sport Training (Εικόνα 1).
Σύντομη περιγραφή του μοντέλου συνεργατικής μάθησης MS4-SPI. MS4: Φοιτητής Ιατρικής SPI του τέταρτου έτους: τυποποιημένος εκπαιδευτής ασθενών.
Η απαιτούμενη φυσική διάγνωση (PDX) στο GWU είναι ένα στοιχείο της πορείας κλινικών δεξιοτήτων πριν από την ιατρική. Άλλα συστατικά: 1) κλινική ενσωμάτωση (ομαδικές συνεδρίες με βάση την αρχή PBL). 2) συνέντευξη · 3) διαμορφωτικές ασκήσεις ΟΑΣΕ. 4) κλινική κατάρτιση (εφαρμογή κλινικών δεξιοτήτων με την άσκηση των ιατρών) · 5) προπόνηση για επαγγελματική ανάπτυξη · Το PDX εργάζεται σε ομάδες 4-5 εκπαιδευόμενων που εργάζονται στην ίδια ομάδα SPI-MS4, συνάντηση 6 φορές το χρόνο για 3 ώρες το καθένα. Το μέγεθος της τάξης είναι περίπου 180 μαθητές και κάθε χρόνο μεταξύ 60 και 90 ms4 επιλέγονται ως εκπαιδευτικοί για μαθήματα PDX.
Τα MS4s λαμβάνουν κατάρτιση εκπαιδευτικών μέσω των συνομιλιών μας (διδασκαλίες και δεξιότητες) Advanced Teacher Elective, οι οποίες περιλαμβάνουν εργαστήρια για τις αρχές μάθησης ενηλίκων, τις δεξιότητες διδασκαλίας και την παροχή ανατροφοδότησης [14]. Το SPIS υποβάλλεται σε ένα εντατικό πρόγραμμα κατάρτισης διαμήκους που αναπτύχθηκε από τον βοηθό διευθυντή του κέντρου προσομοίωσης της τάξης (JO). Τα μαθήματα SP είναι δομημένα γύρω από τις κατευθυντήριες γραμμές που αναπτύσσονται από τους εκπαιδευτικούς, οι οποίες περιλαμβάνουν τις αρχές της μάθησης ενηλίκων, των μορφών μάθησης και της ηγεσίας και των κινήτρων της ομάδας. Συγκεκριμένα, η κατάρτιση και η τυποποίηση του SPI συμβαίνει σε διάφορες φάσεις, ξεκινώντας από το καλοκαίρι και συνεχίζοντας καθ 'όλη τη διάρκεια του σχολικού έτους. Τα μαθήματα περιλαμβάνουν τον τρόπο διδασκαλίας, επικοινωνίας και διεξαγωγής τάξεων. πώς το μάθημα ταιριάζει στο υπόλοιπο της πορείας? Πώς να παρέχετε ανατροφοδότηση; Πώς να διεξάγετε φυσικές ασκήσεις και να τις διδάξετε στους μαθητές. Για να αξιολογήσει την ικανότητα για το πρόγραμμα, το SPIS πρέπει να περάσει μια δοκιμή τοποθέτησης που διαχειρίζεται το μέλος της σχολής SP.
Οι MS4 και SPI συμμετείχαν επίσης σε ένα εργαστήριο δύο ωρών για να περιγράψουν τους συμπληρωματικούς ρόλους τους στο σχεδιασμό και την εφαρμογή του προγράμματος σπουδών και στην αξιολόγηση των μαθητών που εισέρχονται στην προπόνηση. Η βασική δομή του εργαστηρίου ήταν το μοντέλο GRPI (στόχοι, ρόλοι, διαδικασίες και διαπροσωπικοί παράγοντες) και η θεωρία της μετασχηματιστικής μάθησης του Mezirow (διαδικασία, εγκαταστάσεις και περιεχόμενο) για τη διδασκαλία των διεπιστημονικών εννοιών μάθησης (επιπλέον) [15, 16]. Η συνεργασία ως συνεργαζόμενοι είναι σύμφωνη με τις κοινωνικές και βιωματικές θεωρίες μάθησης: η μάθηση δημιουργείται σε κοινωνικές ανταλλαγές μεταξύ των μελών της ομάδας [17].
Το πρόγραμμα σπουδών PDX είναι δομημένο γύρω από το μοντέλο του πυρήνα και των συστάδων (C+C) [18] για τη διδασκαλία PE στο πλαίσιο της κλινικής συλλογιστικής σε διάστημα 18 μηνών, με το πρόγραμμα σπουδών κάθε συμπλέγματος να επικεντρώνεται σε τυπικές παρουσιάσεις ασθενών. Οι μαθητές θα μελετήσουν αρχικά το πρώτο στοιχείο του C+C, μια εξέταση κινητήρα 40 ερωτήσεων που καλύπτουν μεγάλα συστήματα οργάνων. Η βασική εξέταση είναι μια απλοποιημένη και πρακτική φυσική εξέταση που είναι λιγότερο γνωστική φορολογική από μια παραδοσιακή γενική εξέταση. Οι βασικές εξετάσεις είναι ιδανικές για την προετοιμασία των μαθητών για πρώιμη κλινική εμπειρία και γίνονται αποδεκτές από πολλά σχολεία. Στη συνέχεια, οι μαθητές προχωρούν στο δεύτερο στοιχείο του C+C, το διαγνωστικό σύμπλεγμα, το οποίο είναι μια ομάδα H & PS που βασίζεται σε υποθέσεις που οργανώνεται γύρω από συγκεκριμένες γενικές κλινικές παρουσιάσεις που αποσκοπούν στην ανάπτυξη δεξιοτήτων κλινικής συλλογιστικής. Ο πόνος στο στήθος είναι ένα παράδειγμα μιας τέτοιας κλινικής εκδήλωσης (Πίνακας 1). Οι συστάδες εξάγουν βασικές δραστηριότητες από την πρωτοβάθμια εξέταση (π.χ. βασική καρδιακή ακτινοβολία) και προσθέτουν πρόσθετες, εξειδικευμένες δραστηριότητες που βοηθούν στη διαφοροποίηση των διαγνωστικών δυνατοτήτων (π.χ. ακρόαση για πρόσθετους ήχους καρδιάς στην πλευρική θέση decubitus). Το C+C διδάσκεται σε περίοδο 18 μηνών και το πρόγραμμα σπουδών είναι συνεχής, με τους μαθητές να εκπαιδεύονται πρώτα σε περίπου 40 εξετάσεις κινητικού πυρήνα και στη συνέχεια, όταν είναι έτοιμοι, να μετακινούνται σε ομάδες, καθένα από τα οποία αποδεικνύει μια κλινική απόδοση που αντιπροσωπεύει μια μονάδα συστήματος οργάνων. Ο φοιτητής βιώνει (π.χ. πόνος στο στήθος και δύσπνοια κατά τη διάρκεια του καρδιοαναπνευστικού αποκλεισμού) (Πίνακας 2).
Κατά την προετοιμασία για το μάθημα PDX, οι προ-διδακτορικοί μαθητές μαθαίνουν τα κατάλληλα διαγνωστικά πρωτόκολλα (Εικόνα 2) και φυσική άσκηση στο εγχειρίδιο PDX, το εγχειρίδιο φυσικών διαγνωστικών και τα επεξηγηματικά βίντεο. Ο συνολικός χρόνος που απαιτείται για να προετοιμαστούν οι μαθητές για το μάθημα είναι περίπου 60-90 λεπτά. Περιλαμβάνει την ανάγνωση του πακέτου συμπλέγματος (12 σελίδες), την ανάγνωση του κεφαλαίου Bates (~ 20 σελίδες) και την παρακολούθηση ενός βίντεο (2-6 λεπτά) [19]. Η ομάδα MS4-SPI διεξάγει συναντήσεις με συνεπή τρόπο χρησιμοποιώντας τη μορφή που καθορίζεται στο εγχειρίδιο (Πίνακας 1). Παίρνουν πρώτα μια προφορική δοκιμή (συνήθως 5-7 ερωτήσεις) σχετικά με τη γνώση πριν από τη συνεδρίαση (π.χ., ποια είναι η φυσιολογία και η σημασία του S3; Ποια διάγνωση υποστηρίζει την παρουσία της σε ασθενείς με δύσπνοια;). Στη συνέχεια αναθεωρούν τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και εκκαθαρίζουν τις αμφιβολίες των φοιτητών που εισέρχονται στην προπόνηση. Το υπόλοιπο του μαθήματος είναι τελικές ασκήσεις. Πρώτον, οι μαθητές που προετοιμάζονται για πρακτική πρακτική φυσικές ασκήσεις ο ένας στον άλλο και στο SPI και παρέχουν ανατροφοδότηση στην ομάδα. Τέλος, η SPI τους παρουσίασε μια μελέτη περίπτωσης σχετικά με το "μικρό διαμορφωτικό ΟΑΣΕ". Οι μαθητές εργάστηκαν σε ζευγάρια για να διαβάσουν την ιστορία και να κάνουν συμπεράσματα σχετικά με τις διακριτικές δραστηριότητες που εκτελούνται στο SPI. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της προσομοίωσης φυσικής, οι προπορευόμενοι φοιτητές υπέβαλαν υποθέσεις και προτείνουν την πιο πιθανή διάγνωση. Μετά το μάθημα, η ομάδα SPI-MS4 αξιολόγησε κάθε μαθητή και στη συνέχεια διεξήγαγε μια αυτοαξιολόγηση και προσδιορισμένες περιοχές για βελτίωση για την επόμενη εκπαίδευση (Πίνακας 1). Η ανατροφοδότηση είναι ένα βασικό στοιχείο του μαθήματος. Το SPI και το MS4 παρέχουν ανατροφοδότηση σε διαμόρφωση κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας: 1) καθώς οι μαθητές εκτελούν ασκήσεις ο ένας στον άλλο και στο SPI 2) κατά τη διάρκεια του Mini-Osce, το SPI επικεντρώνεται στη μηχανική και το MS4 επικεντρώνεται στην κλινική συλλογιστική. Το SPI και το MS4 παρέχουν επίσης επίσημη γραπτή ανατροφοδότηση στο τέλος κάθε εξαμήνου. Αυτή η επίσημη ανατροφοδότηση εισάγεται στο online σύστημα διαχείρισης ιατρικής εκπαίδευσης στο τέλος κάθε εξαμήνου και επηρεάζει τον τελικό βαθμό.
Οι φοιτητές που προετοιμάζονται για πρακτική άσκηση μοιράστηκαν τις σκέψεις τους σχετικά με την εμπειρία σε μια έρευνα που διεξήγαγε το Τμήμα Αξιολόγησης του Πανεπιστημίου George Washington και η εκπαιδευτική έρευνα. Ενενήντα επτά τοις εκατό των προπτυχιακών φοιτητών συμφώνησαν έντονα ή συμφώνησαν ότι το μάθημα φυσικής διάγνωσης ήταν πολύτιμη και περιελάμβανε περιγραφικά σχόλια:
"Πιστεύω ότι τα φυσικά διαγνωστικά μαθήματα είναι η καλύτερη ιατρική εκπαίδευση. Για παράδειγμα, όταν διδάσκετε από την άποψη ενός μαθητή και ασθενούς τέταρτου έτους, τα υλικά είναι σχετικά και ενισχύονται από αυτό που γίνεται στην τάξη.
"Το SPI παρέχει εξαιρετικές συμβουλές σχετικά με πρακτικούς τρόπους για την εκτέλεση διαδικασιών και παρέχει εξαιρετικές συμβουλές σχετικά με τις αποχρώσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στους ασθενείς".
"Τα SPI και MS4 δουλεύουν καλά μαζί και παρέχουν μια νέα προοπτική στη διδασκαλία που είναι εξαιρετικά πολύτιμη. Το MS4 παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους στόχους της διδασκαλίας στην κλινική πρακτική.
"Θα ήθελα να συναντηθούμε πιο συχνά. Αυτό είναι το αγαπημένο μου μέρος του μαθήματος ιατρικής πρακτικής και αισθάνομαι ότι τελειώνει πολύ γρήγορα. "
Μεταξύ των ερωτηθέντων, το 100%των SPI (n = 16 [100%]) και MS4 (n = 44 [77%]) δήλωσαν ότι η εμπειρία τους ως εκπαιδευτής PDX ήταν θετικός. 91% και 93%, αντίστοιχα, των SPIs και MS4s δήλωσαν ότι είχαν εμπειρία ως εκπαιδευτής PDX. θετική εμπειρία της συνεργασίας.
Η ποιοτική μας ανάλυση των εντυπώσεων του MS4 για το τι αποτίμησαν στις εμπειρίες τους ως εκπαιδευτικοί οδήγησαν στα ακόλουθα θέματα: 1) την εφαρμογή της θεωρίας της μάθησης των ενηλίκων: την παρακίνηση των μαθητών και τη δημιουργία ενός ασφαλούς μαθησιακού περιβάλλοντος. 2) Προετοιμασία για να διδάξουν: Σχεδιασμός κατάλληλης κλινικής εφαρμογής, Προβλέποντας ερωτήσεις ασκούμενου και συνεργασία για να βρείτε απαντήσεις. 3) μοντελοποίηση επαγγελματισμού · 4) υπερβαίνουν τις προσδοκίες: φτάνοντας νωρίς και αφήνοντας αργά. 5) Ανατροφοδότηση: Προτεραιότητα στην έγκαιρη, σημαντική, ενισχυτική και εποικοδομητική ανατροφοδότηση. Παρέχετε στους εκπαιδευόμενους συμβουλές σχετικά με τις συνήθειες σπουδών, τον καλύτερο τρόπο ολοκλήρωσης των μαθημάτων φυσικής αξιολόγησης και τις συμβουλές σταδιοδρομίας.
Οι φοιτητές του Ιδρύματος συμμετέχουν σε μια τελική εξέταση του Τρελάτου του ΟΑΣΕ στο τέλος του εαρινού εξαμήνου. Για να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα του προγράμματος μας, συγκρίναμε την απόδοση των φοιτητών στο συστατικό της φυσικής του ΟΑΣΕ πριν και μετά την έναρξη του προγράμματος το 2010. Πριν από το 2010, οι εκπαιδευτικοί γιατρού MS4 διδάσκουν PDX σε προπτυχιακούς φοιτητές. Με εξαίρεση το έτος μετάβασης του 2010, συγκρίναμε τους δείκτες του OSCE Spring για τη φυσική αγωγή για το 2007-2009 με δείκτες για το 2011-2014. Ο αριθμός των φοιτητών που συμμετείχαν στον ΟΑΣΕ κυμαίνεται από 170 έως 185 ετησίως: 532 φοιτητές στην ομάδα προ-παρέμβασης και 714 φοιτητές στην ομάδα μετά την παρέμβαση.
Οι βαθμολογίες του OSCE από τις εξετάσεις Spring 2007-2009 και 2011-2014 αθροίζονται, σταθμίζονται κατά ετήσιο μέγεθος δείγματος. Χρησιμοποιήστε 2 δείγματα για να συγκρίνετε τη σωρευτική ΣΔΣ κάθε έτος της προηγούμενης περιόδου με τη σωρευτική ΣΔΣ της μεταγενέστερης περιόδου χρησιμοποιώντας μια δοκιμή Τ. Το GW IRB εξαίρεσε αυτή τη μελέτη και έλαβε τη συγκατάθεση των φοιτητών για να χρησιμοποιήσει ανώνυμα τα ακαδημαϊκά τους δεδομένα για τη μελέτη.
Η μέση βαθμολογία συστατικού φυσικής εξέτασης αυξήθηκε σημαντικά από 83,4 (SD = 7,3, n = 532) πριν από το πρόγραμμα σε 89,9 (SD = 8,6, n = 714) μετά το πρόγραμμα (μέση αλλαγή = 6, 5, 95% CI: 5.6 έως 7.4; Ωστόσο, δεδομένου ότι η μετάβαση από τη διδασκαλία σε μη διδακτικό προσωπικό συμπίπτει με τις αλλαγές στο πρόγραμμα σπουδών, οι διαφορές στις βαθμολογίες του ΟΑΣΕ δεν μπορούν να εξηγηθούν σαφώς από την καινοτομία.
Το μοντέλο διδασκαλίας της ομάδας SPI-MS4 είναι μια καινοτόμος προσέγγιση για τη διδασκαλία των βασικών γνώσεων φυσικής αγωγής στους φοιτητές ιατρικής για την προετοιμασία τους για πρώιμη κλινική έκθεση. Αυτό παρέχει μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση από την καταστρατήγηση των φραγμών που σχετίζονται με τη συμμετοχή των εκπαιδευτικών. Παρέχει επίσης προστιθέμενη αξία στην ομάδα διδασκαλίας και στους μαθητές πριν από την πρακτική: όλοι επωφελούνται από τη μάθηση μαζί. Τα οφέλη περιλαμβάνουν την έκθεση των μαθητών πριν από την πρακτική σε διαφορετικές προοπτικές και μοντέλα ρόλων για συνεργασία [23]. Οι εναλλακτικές προοπτικές που ενυπάρχουν στη συνεργατική μάθηση δημιουργούν ένα κονστρουκτιβιστικό περιβάλλον [10] στο οποίο αυτοί οι μαθητές αποκτήσουν γνώση από διπλές πηγές: 1) Κινησιακή - Κτιρίου ακριβείς τεχνικές σωματικής άσκησης, 2) Συνθετική - οικοδομική διαγνωστική λογική. Τα MS4s επωφελούνται επίσης από τη συνεργατική μάθηση, την προετοιμασία τους για μελλοντική διεπιστημονική δουλειά με τους συμμαχικούς επαγγελματίες υγείας.
Το μοντέλο μας περιλαμβάνει επίσης τα οφέλη της μάθησης από ομοτίμους [24]. Οι σπουδαστές προ-πρακτικής επωφελούνται από τη γνωστική ευθυγράμμιση, ένα ασφαλές περιβάλλον μάθησης, την κοινωνικοποίηση και τη μοντελοποίηση των ρόλων και τη "διπλή μάθηση"-από τη δική τους αρχική μάθηση και εκείνη των άλλων. Επιδεικνύουν επίσης την επαγγελματική τους εξέλιξη διδάσκοντας νεότερους συνομηλίκους και επωφελούνται από τις ευκαιρίες καθοδήγησης των εκπαιδευτικών για την ανάπτυξη και τη βελτίωση των δεξιοτήτων διδασκαλίας και εξέτασης. Επιπλέον, η διδακτική τους εμπειρία τους προετοιμάζει να γίνουν αποτελεσματικοί εκπαιδευτικοί, εκπαιδεύοντας τους για να χρησιμοποιήσουν μεθόδους διδασκαλίας που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία.
Τα μαθήματα έμαθαν κατά την εφαρμογή αυτού του μοντέλου. Πρώτον, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την πολυπλοκότητα της διεπιστημονικής σχέσης μεταξύ MS4 και SPI, καθώς ορισμένοι dyads δεν έχουν σαφή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο πρέπει να συνεργαστούν. Οι σαφείς ρόλοι, τα λεπτομερή εγχειρίδια και τα ομαδικά εργαστήρια αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά αυτά τα ζητήματα. Δεύτερον, πρέπει να παρέχεται λεπτομερής κατάρτιση για τη βελτιστοποίηση των λειτουργιών της ομάδας. Ενώ και τα δύο σύνολα εκπαιδευτών πρέπει να εκπαιδεύονται για να διδάξουν, το SPI πρέπει επίσης να εκπαιδευτεί για το πώς να εκτελέσει τις δεξιότητες των εξετάσεων που έχει ήδη κατακτηθεί το MS4. Τρίτον, απαιτείται προσεκτικός σχεδιασμός για να φιλοξενήσει το πολυάσχολο πρόγραμμα του MS4 και να διασφαλιστεί ότι ολόκληρη η ομάδα είναι παρούσα για κάθε συνεδρία φυσικής αξιολόγησης. Τέταρτον, τα νέα προγράμματα αναμένεται να αντιμετωπίσουν κάποια αντίσταση από τη σχολή και τη διαχείριση, με ισχυρά επιχειρήματα υπέρ της αποδοτικότητας κόστους.
Συνοπτικά, το μοντέλο φυσικής διαγνωστικής διδασκαλίας SPI-MS4 αντιπροσωπεύει μια μοναδική και πρακτική καινοτομία του προγράμματος σπουδών μέσω της οποίας οι φοιτητές ιατρικής μπορούν να μάθουν με επιτυχία φυσικές δεξιότητες από προσεκτικά εκπαιδευμένους μη φυσικούς. Δεδομένου ότι σχεδόν όλες οι ιατρικές σχολές στις Ηνωμένες Πολιτείες και πολλές ξένες ιατρικές σχολές χρησιμοποιούν SP και πολλές ιατρικές σχολές έχουν προγράμματα φοιτητών-φοιτητών, αυτό το μοντέλο έχει τη δυνατότητα για ευρύτερη εφαρμογή.
Το σύνολο δεδομένων για αυτή τη μελέτη είναι διαθέσιμο από τον Δρ. Benjamin Blatt, MD, Διευθυντή του Κέντρου Μελετών GWU. Όλα τα δεδομένα μας παρουσιάζονται στη μελέτη.
Noel GL, Herbers Je Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Πώς αξιολογεί η Σχολή Εσωτερικών Ιατρικών Κλινικές Δεξιότητες; Intern Doctor 1992 · 117 (9): 757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M και Kalet Α. Ανάπτυξη προγράμματος φυσικής εξέτασης υπό την ηγεσία του γιατρού σε νοσοκομείο J Hosp Med 2012, 7 (8): 640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012. 12 Ιουλίου
Damp J, Morrison Τ, Dewey S, Mendez L. Διδασκαλία φυσικής εξέτασης και ψυχοκινητικών δεξιοτήτων σε κλινικές ρυθμίσεις Mededportal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Αναλύστε το κόστος και τα οφέλη από τη χρήση τυποποιημένων βοηθημάτων ασθενών για φυσική διαγνωστική κατάρτιση. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 1994 · 69 (7): 567-70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, σελ. 567.
Anderson KK, Meyer TK Χρησιμοποιήστε εκπαιδευτικούς ασθενών για να διδάξετε τις δεξιότητες φυσικής εξέτασης. Ιατρική διδασκαλία. 1979, 1 (5): 244-51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz es χρησιμοποιώντας προπτυχιακούς φοιτητές ως βοηθοί διδασκαλίας κλινικών δεξιοτήτων. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 1990, 65: 733-4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Μια σύγκριση των φοιτητών ιατρικής τέταρτης ιατρικής και των σχολών που διδάσκουν δεξιότητες φυσικής εξέτασης σε φοιτητές ιατρικής πρώτης χρονιάς. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 1998 · 73 (2): 198-200.
Aamodt CB, αρετή DW, Dobby AE. Οι τυποποιημένοι ασθενείς εκπαιδεύονται για να διδάξουν τους συνομηλίκους τους, παρέχοντας στους φοιτητές πρώτου έτους με ποιοτική, οικονομικά αποδοτική κατάρτιση σε δεξιότητες φυσικής εξέτασης. Fam Medicine. 2006 · 38 (5): 326-9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell Β, White K. Διδασκαλία βασικών δεξιοτήτων φυσικής εξέτασης: Αποτελέσματα από τη σύγκριση των βοηθών διδασκαλίας και των εκπαιδευτών γιατρών. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 2006, 81 (10): S95-7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein Τ, Riddle J, Bordage J. Διαδικασίες κατάρτισης και αξιολόγησης που βασίζονται σε υποθέσεις για φυσική εξέταση σε φοιτητές ιατρικής: Αρχική αξιολόγηση εγκυρότητας. Ιατρική εκπαίδευση. 2009, 43: 729-40.
Buchan L., Clark Florida. Συνεταιριστική μάθηση. Πολλή χαρά, μερικές εκπλήξεις και λίγα σκουλήκια. Διδασκαλία στο πανεπιστήμιο. 1998, 6 (4): 154-7.
May W., Park JH, Lee JP Μια δεκαετή ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη χρήση τυποποιημένων ασθενών στη διδασκαλία. Ιατρική διδασκαλία. 2009 · 31: 487-92.
Soriano RP, Blatt Β, Coplit L, Cichoski Ε, Kosovic L, Newman L, et αϊ. Διδασκαλία φοιτητών ιατρικής να διδάσκουν: Εθνική έρευνα προγραμμάτων ιατρικών εκπαιδευτικών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 2010 · 85 (11): 1725-31.
Blatt B, Greenberg L. Αξιολόγηση πολυεπίπεδων προγραμμάτων ιατρικής εκπαίδευσης. Ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. 2007, 12: 7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik Κ. Το μοντέλο GRPI: Μια προσέγγιση για την ανάπτυξη της ομάδας. Ομάδα Αριστείας Συστήματος, Βερολίνο, Γερμανία. 2013 Έκδοση 2.
Clark P. Πώς μοιάζει η θεωρία της διεπαγγελματικής εκπαίδευσης; Ορισμένες προτάσεις για την ανάπτυξη ενός θεωρητικού πλαισίου για τη διδασκαλία της ομαδικής εργασίας. J Διεπαγγελματική Νοσηλευτική. 2006, 20 (6): 577-89.
Gouda D., Blatt Β., Fink MJ, Kosovich LY, Becker Α., Silvestri RC Βασικές φυσικές εξετάσεις για φοιτητές ιατρικής: Αποτελέσματα από εθνική έρευνα. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 2014, 89: 436-42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi και Richard M. Hoffman. Bates Οδηγός για τη φυσική εξέταση και την παραλαβή της ιστορίας. Επεξεργασμένο από τον Rainier P. Soriano. Δέκατη τρίτη έκδοση. Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry Α, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προπτυχιακών προγραμμάτων κλινικής εκπαίδευσης. Ιατρική εκπαίδευση online. 2020 · 25 (1): 1757883-1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, Τ., Blatt, Β., Lewis, Κ., Owens, J., and Greenberg, L. (2016). Ένα διεπιστημονικό εργαστήριο για τη βελτίωση της συνεργασίας μεταξύ φοιτητών ιατρικής και τυποποιημένων εκπαιδευτών ασθενών όταν διδάσκουν αρχάριους στη φυσική διάγνωση. Πύλη ιατρικής εκπαίδευσης, 12 (1), 10411-10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411111111111111111111 ετών
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Η επαγγελματική εξέλιξη των φοιτητών ιατρικής, καθώς οι εκπαιδευτικοί αποκαλύπτονται μέσω σκέψεων για τη διδασκαλία στο μάθημα των μαθητών ως εκπαιδευτικών. Διδασκαλία ιατρικής. 2017 · 29 (4): 411-9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Χρησιμοποιώντας τη συνεργατική μάθηση ως μέσο προώθησης διεπαγγελματικής συνεργασίας στην υγεία και την κοινωνική μέριμνα. J Διεπαγγελματική Νοσηλευτική. 2003 · 17 (1): 45-55.
10 Keith O, Durning S. Peer Learning στην ιατρική εκπαίδευση: Δώδεκα λόγοι για να μετακινηθούν από τη θεωρία στην πρακτική. Ιατρική διδασκαλία. 2009, 29: 591-9.
Χρόνος δημοσίευσης: Μάιος-11-2024