Παραδοσιακά, οι εκπαιδευτικοί διδάσκουν φυσική εξέταση (PE) σε νεοεισερχόμενους ιατρικούς (ασκούμενους), παρά τις προκλήσεις με την πρόσληψη και το κόστος, καθώς και τις προκλήσεις με τυποποιημένες τεχνικές.
Προτείνουμε ένα μοντέλο που χρησιμοποιεί τυποποιημένες ομάδες εκπαιδευτών ασθενών (SPI) και τεταρτοετών φοιτητών ιατρικής (MS4s) για τη διδασκαλία μαθημάτων φυσικής αγωγής σε φοιτητές προϊατρικής, εκμεταλλευόμενοι πλήρως τη συνεργατική και υποβοηθούμενη από ομοτίμους μάθηση.
Έρευνες σε φοιτητές προϋπηρεσίας, MS4 και SPI αποκάλυψαν θετικές αντιλήψεις για το πρόγραμμα, με τους μαθητές MS4 να αναφέρουν σημαντικές βελτιώσεις στην επαγγελματική τους ταυτότητα ως εκπαιδευτικοί.Οι επιδόσεις των μαθητών πριν από την εξάσκηση στις εξετάσεις κλινικών δεξιοτήτων της άνοιξης ήταν ίσες ή καλύτερες από τις επιδόσεις των συμμαθητών τους πριν από το πρόγραμμα.
Η ομάδα SPI-MS4 μπορεί να διδάξει αποτελεσματικά στους αρχάριους μαθητές τη μηχανική και την κλινική βάση της φυσικής εξέτασης αρχαρίων.
Οι νέοι φοιτητές ιατρικής (φοιτητές προϊατρικής) μαθαίνουν τη βασική φυσική εξέταση (ΠΕ) στην αρχή της ιατρικής σχολής.Διεξαγωγή μαθημάτων φυσικής αγωγής για μαθητές προπαρασκευαστικών σχολείων.Παραδοσιακά, η χρήση των δασκάλων έχει επίσης μειονεκτήματα, δηλαδή: 1) είναι ακριβά.3) είναι δύσκολο να στρατολογηθούν.4) είναι δύσκολο να τυποποιηθούν.5) μπορεί να προκύψουν αποχρώσεις.χαμένα και προφανή σφάλματα [1, 2] 6) Μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με μεθόδους διδασκαλίας που βασίζονται σε στοιχεία [3] 7) Μπορεί να πιστεύουν ότι οι διδακτικές ικανότητες φυσικής αγωγής είναι ανεπαρκείς [4].
Επιτυχή μοντέλα προπόνησης έχουν αναπτυχθεί χρησιμοποιώντας πραγματικούς ασθενείς [5], ανώτερους φοιτητές ιατρικής ή κατοίκους [6, 7] και λαϊκούς [8] ως εκπαιδευτές.Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα μοντέλα έχουν κοινό ότι η απόδοση των μαθητών στα μαθήματα φυσικής αγωγής δεν μειώνεται λόγω του αποκλεισμού της συμμετοχής των εκπαιδευτικών [5, 7].Ωστόσο, οι λαϊκοί εκπαιδευτικοί δεν έχουν εμπειρία στο κλινικό πλαίσιο [9], κάτι που είναι κρίσιμο για τους μαθητές να μπορούν να χρησιμοποιούν αθλητικά δεδομένα για να δοκιμάσουν διαγνωστικές υποθέσεις.Για να αντιμετωπιστεί η ανάγκη για τυποποίηση και ένα κλινικό πλαίσιο στη διδασκαλία της φυσικής αγωγής, μια ομάδα δασκάλων πρόσθεσε διαγνωστικές ασκήσεις που βασίζονται σε υποθέσεις στη διδασκαλία της λαϊκής εκπαίδευσης [10].Στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου George Washington (GWU), αντιμετωπίζουμε αυτήν την ανάγκη μέσω ενός μοντέλου τυποποιημένων ομάδων εκπαιδευτών ασθενών (SPIs) και ανώτερων φοιτητών ιατρικής (MS4s).(Εικόνα 1) Το SPI συνδυάζεται με το MS4 για να διδάξει την PE στους εκπαιδευόμενους.Το SPI παρέχει τεχνογνωσία στη μηχανική της εξέτασης MS4 σε κλινικό πλαίσιο.Αυτό το μοντέλο χρησιμοποιεί τη συνεργατική μάθηση, η οποία είναι ένα ισχυρό εργαλείο μάθησης [11].Επειδή το SP χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλες τις ιατρικές σχολές των ΗΠΑ και σε πολλές διεθνείς σχολές [12, 13] και πολλές ιατρικές σχολές έχουν προγράμματα φοιτητών-σχολών, αυτό το μοντέλο έχει τη δυνατότητα για ευρύτερη εφαρμογή.Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να περιγράψει αυτό το μοναδικό μοντέλο αθλητικής προπόνησης ομάδας SPI-MS4 (Εικόνα 1).
Σύντομη περιγραφή του μοντέλου συνεργατικής μάθησης MS4-SPI.MS4: Τέταρτο Έτος Φοιτητής Ιατρικής SPI: Τυποποιημένος Εκπαιδευτής Ασθενών.
Η απαιτούμενη φυσική διάγνωση (PDX) στο GWU είναι ένα συστατικό του μαθήματος κλινικών δεξιοτήτων πριν από τη θητεία στην ιατρική.Άλλα στοιχεία: 1) Κλινική ολοκλήρωση (ομαδικές συνεδρίες βασισμένες στην αρχή PBL).2) Συνέντευξη.3) Διαμορφωτικές ασκήσεις ΟΑΣΕ?4) Κλινική εκπαίδευση (εφαρμογή κλινικών δεξιοτήτων από ασκούμενους ιατρούς).5) Coaching για επαγγελματική ανάπτυξη.Το PDX εργάζεται σε ομάδες των 4-5 εκπαιδευόμενων που εργάζονται στην ίδια ομάδα SPI-MS4, συναντώνται 6 φορές το χρόνο για 3 ώρες η καθεμία.Το μέγεθος της τάξης είναι περίπου 180 μαθητές και κάθε χρόνο επιλέγονται μεταξύ 60 και 90 μαθητές MS4 ως καθηγητές για μαθήματα PDX.
Τα MS4 λαμβάνουν εκπαίδευση δασκάλων μέσω του προχωρημένου προγράμματος επιλογής καθηγητών TALKS (Teaching Knowledge and Skills), το οποίο περιλαμβάνει εργαστήρια σχετικά με τις αρχές μάθησης ενηλίκων, τις δεξιότητες διδασκαλίας και την παροχή σχολίων [14].Οι SPI υποβάλλονται σε ένα εντατικό πρόγραμμα διαχρονικής εκπαίδευσης που αναπτύχθηκε από τον Βοηθό Διευθυντή του Κέντρου Προσομοίωσης CLASS (JO).Τα μαθήματα SP δομούνται γύρω από κατευθυντήριες γραμμές που έχουν αναπτυχθεί από δάσκαλο που περιλαμβάνουν αρχές μάθησης ενηλίκων, στυλ μάθησης και ηγεσία και κίνητρα ομάδας.Συγκεκριμένα, η εκπαίδευση και η τυποποίηση SPI γίνεται σε διάφορες φάσεις, ξεκινώντας από το καλοκαίρι και συνεχίζοντας καθ' όλη τη διάρκεια της σχολικής χρονιάς.Τα μαθήματα περιλαμβάνουν τον τρόπο διδασκαλίας, επικοινωνίας και διεξαγωγής μαθημάτων.πώς το μάθημα ταιριάζει στο υπόλοιπο μάθημα?πώς να παρέχετε σχόλια.πώς να διεξάγουν σωματικές ασκήσεις και να τις διδάσκουν στους μαθητές.Για να αξιολογηθεί η ικανότητα για το πρόγραμμα, οι SPI πρέπει να περάσουν μια δοκιμασία τοποθέτησης που θα χορηγείται από το μέλος ΔΕΠ του SP.
Οι MS4 και SPI συμμετείχαν επίσης σε ένα δίωρο ομαδικό εργαστήριο μαζί για να περιγράψουν τους συμπληρωματικούς ρόλους τους στον σχεδιασμό και την εφαρμογή του προγράμματος σπουδών και στην αξιολόγηση των μαθητών που εισέρχονται στην προϋπηρεσία.Η βασική δομή του εργαστηρίου ήταν το μοντέλο GRPI (στόχοι, ρόλοι, διαδικασίες και διαπροσωπικοί παράγοντες) και η θεωρία της μετασχηματιστικής μάθησης του Mezirow (διαδικασία, υποθέσεις και περιεχόμενο) για τη διδασκαλία εννοιών διεπιστημονικής μάθησης (επιπλέον) [15, 16].Η συνεργασία ως συν-δάσκαλοι είναι συνεπής με τις θεωρίες κοινωνικής και βιωματικής μάθησης: η μάθηση δημιουργείται στις κοινωνικές ανταλλαγές μεταξύ των μελών της ομάδας [17].
Το πρόγραμμα σπουδών PDX είναι δομημένο γύρω από το μοντέλο Core and Cluster (C+C) [18] για τη διδασκαλία της PE στο πλαίσιο του κλινικού συλλογισμού για διάστημα 18 μηνών, με το πρόγραμμα σπουδών κάθε ομάδας να εστιάζεται σε τυπικές παρουσιάσεις ασθενών.Οι μαθητές θα μελετήσουν αρχικά το πρώτο συστατικό της C+C, μια κινητική εξέταση 40 ερωτήσεων που καλύπτει σημαντικά συστήματα οργάνων.Η βασική εξέταση είναι μια απλοποιημένη και πρακτική φυσική εξέταση που είναι λιγότερο επιβαρυντική γνωστικά από μια παραδοσιακή γενική εξέταση.Οι βασικές εξετάσεις είναι ιδανικές για την προετοιμασία των μαθητών για πρώιμη κλινική εμπειρία και γίνονται αποδεκτές από πολλά σχολεία.Στη συνέχεια, οι μαθητές προχωρούν στο δεύτερο συστατικό της C+C, το Diagnostic Cluster, το οποίο είναι μια ομάδα H&P που βασίζεται σε υποθέσεις και οργανώνονται γύρω από συγκεκριμένες γενικές κλινικές παρουσιάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να αναπτύξουν δεξιότητες κλινικής συλλογιστικής.Ο πόνος στο στήθος είναι ένα παράδειγμα τέτοιας κλινικής εκδήλωσης (Πίνακας 1).Οι ομάδες εξάγουν βασικές δραστηριότητες από την αρχική εξέταση (π.χ. βασική καρδιακή ακρόαση) και προσθέτουν πρόσθετες, εξειδικευμένες δραστηριότητες που βοηθούν στη διαφοροποίηση των διαγνωστικών δυνατοτήτων (π.χ. ακρόαση για πρόσθετους καρδιακούς ήχους στην πλάγια θέση κατάκλισης).Η C+C διδάσκεται σε μια περίοδο 18 μηνών και το πρόγραμμα σπουδών είναι συνεχές, με τους μαθητές να εκπαιδεύονται πρώτα σε περίπου 40 εξετάσεις βασικής κινητικότητας και στη συνέχεια, όταν είναι έτοιμοι, να μετακινούνται σε ομάδες, καθεμία από τις οποίες επιδεικνύει μια κλινική επίδοση που αντιπροσωπεύει μια ενότητα οργανικού συστήματος.βιώνει ο μαθητής (π.χ. πόνος στο στήθος και δύσπνοια κατά τον καρδιοαναπνευστικό αποκλεισμό) (Πίνακας 2).
Κατά την προετοιμασία για το μάθημα PDX, οι προδιδακτορικοί φοιτητές μαθαίνουν τα κατάλληλα διαγνωστικά πρωτόκολλα (Εικόνα 2) και τη φυσική προπόνηση στο εγχειρίδιο PDX, το εγχειρίδιο φυσικής διάγνωσης και τα επεξηγηματικά βίντεο.Ο συνολικός χρόνος που απαιτείται για να προετοιμαστούν οι μαθητές για το μάθημα είναι περίπου 60-90 λεπτά.Περιλαμβάνει την ανάγνωση του Cluster Packet (12 σελίδες), την ανάγνωση του κεφαλαίου Bates (~20 σελίδες) και την παρακολούθηση ενός βίντεο (2–6 λεπτά) [19].Η ομάδα MS4-SPI διεξάγει συσκέψεις με συνεπή τρόπο χρησιμοποιώντας τη μορφή που καθορίζεται στο εγχειρίδιο (Πίνακας 1).Αρχικά κάνουν μια προφορική εξέταση (συνήθως 5-7 ερωτήσεις) σχετικά με τις γνώσεις πριν από τη συνεδρία (π.χ. ποια είναι η φυσιολογία και η σημασία του S3; Ποια διάγνωση υποστηρίζει την παρουσία του σε ασθενείς με δύσπνοια;).Στη συνέχεια εξετάζουν τα διαγνωστικά πρωτόκολλα και ξεκαθαρίζουν τις αμφιβολίες των μαθητών που εισέρχονται σε προπτυχιακή εκπαίδευση.Το υπόλοιπο του μαθήματος είναι οι τελικές ασκήσεις.Πρώτον, οι μαθητές που προετοιμάζονται για εξάσκηση ασκούν σωματικές ασκήσεις ο ένας στον άλλο και στο SPI και παρέχουν ανατροφοδότηση στην ομάδα.Τέλος, το SPI τους παρουσίασε μια μελέτη περίπτωσης με θέμα «Small Formative OSCE».Οι μαθητές εργάστηκαν σε ζευγάρια για να διαβάσουν την ιστορία και να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με τις διακριτικές δραστηριότητες που εκτελούνται στο SPI.Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της προσομοίωσης της φυσικής, οι προπτυχιακοί φοιτητές διατυπώνουν υποθέσεις και προτείνουν την πιο πιθανή διάγνωση.Μετά το μάθημα, η ομάδα SPI-MS4 αξιολόγησε κάθε μαθητή και στη συνέχεια διεξήγαγε μια αυτοαξιολόγηση και εντόπισε τομείς για βελτίωση για την επόμενη εκπαίδευση (Πίνακας 1).Η ανατροφοδότηση είναι βασικό στοιχείο του μαθήματος.Το SPI και το MS4 παρέχουν επί τόπου διαμορφωτική ανατροφοδότηση κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας: 1) καθώς οι μαθητές εκτελούν ασκήσεις μεταξύ τους και στο SPI 2) κατά τη διάρκεια του Mini-OSCE, το SPI εστιάζει στη μηχανική και το MS4 εστιάζει στην κλινική λογική.Το SPI και το MS4 παρέχουν επίσης επίσημη γραπτή αθροιστική ανατροφοδότηση στο τέλος κάθε εξαμήνου.Αυτή η επίσημη ανατροφοδότηση εισάγεται στη ρουμπρίκα του διαδικτυακού συστήματος διαχείρισης ιατρικής εκπαίδευσης στο τέλος κάθε εξαμήνου και επηρεάζει τον τελικό βαθμό.
Οι φοιτητές που προετοιμάζονται για πρακτική άσκηση μοιράστηκαν τις σκέψεις τους σχετικά με την εμπειρία σε μια έρευνα που διεξήχθη από το Τμήμα Αξιολόγησης και Εκπαιδευτικής Έρευνας του Πανεπιστημίου George Washington.Το ενενήντα επτά τοις εκατό των προπτυχιακών φοιτητών συμφώνησε ή συμφώνησε ότι το μάθημα φυσικής διάγνωσης ήταν πολύτιμο και περιλάμβανε περιγραφικά σχόλια:
«Πιστεύω ότι τα μαθήματα φυσικής διάγνωσης είναι η καλύτερη ιατρική εκπαίδευση.για παράδειγμα, όταν διδάσκετε από την οπτική γωνία ενός τεταρτοετούς φοιτητή και ασθενή, το υλικό είναι σχετικό και ενισχύεται από αυτό που γίνεται στην τάξη.
«Το SPI παρέχει εξαιρετικές συμβουλές για πρακτικούς τρόπους εκτέλεσης διαδικασιών και παρέχει εξαιρετικές συμβουλές για αποχρώσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στους ασθενείς».
«Το SPI και το MS4 συνεργάζονται καλά και παρέχουν μια νέα προοπτική στη διδασκαλία που είναι εξαιρετικά πολύτιμη.Το MS4 παρέχει μια εικόνα για τους στόχους της διδασκαλίας στην κλινική πράξη.
«Θα ήθελα να βρισκόμαστε πιο συχνά.Αυτό είναι το αγαπημένο μου μέρος του μαθήματος ιατρικής πρακτικής και νιώθω ότι τελειώνει πολύ γρήγορα».
Μεταξύ των ερωτηθέντων, το 100% των SPI (N=16 [100%)) και MS4 (N=44 [77%)) είπαν ότι η εμπειρία τους ως εκπαιδευτής PDX ήταν θετική.Το 91% και το 93%, αντίστοιχα, των SPI και MS4 δήλωσαν ότι είχαν εμπειρία ως εκπαιδευτής PDX.θετική εμπειρία συνεργασίας.
Η ποιοτική μας ανάλυση των εντυπώσεων του MS4 για το τι εκτιμούσαν στις εμπειρίες τους ως δάσκαλοι κατέληξε στα ακόλουθα θέματα: 1) Εφαρμογή της θεωρίας μάθησης ενηλίκων: παρακίνηση των μαθητών και δημιουργία ενός ασφαλούς μαθησιακού περιβάλλοντος.2) Προετοιμασία για διδασκαλία: προγραμματισμός της κατάλληλης κλινικής εφαρμογής, πρόβλεψη ερωτήσεων των εκπαιδευομένων και συνεργασία για την εύρεση απαντήσεων.3) Επαγγελματισμός μοντελοποίησης.4) Υπέρβαση των προσδοκιών: άφιξη νωρίς και αναχώρηση αργά.5) Ανατροφοδότηση: δώστε προτεραιότητα στην έγκαιρη, ουσιαστική, ενισχυτική και εποικοδομητική ανατροφοδότηση.Παρέχετε στους εκπαιδευόμενους συμβουλές σχετικά με τις συνήθειες μελέτης, τον καλύτερο τρόπο ολοκλήρωσης μαθημάτων φυσικής αξιολόγησης και συμβουλές σταδιοδρομίας.
Οι φοιτητές του Ιδρύματος συμμετέχουν σε μια τριμερή τελική εξέταση του ΟΑΣΕ στο τέλος του εαρινού εξαμήνου.Για να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα του προγράμματός μας, συγκρίναμε την απόδοση των ασκουμένων φοιτητών στη φυσική συνιστώσα του ΟΑΣΕ πριν και μετά την έναρξη του προγράμματος το 2010. Πριν από το 2010, οι εκπαιδευτικοί γιατροί του MS4 δίδασκαν PDX σε προπτυχιακούς φοιτητές.Με εξαίρεση το μεταβατικό έτος 2010, συγκρίναμε τους εαρινούς δείκτες του ΟΑΣΕ για τη φυσική αγωγή για την περίοδο 2007–2009 με τους δείκτες για την περίοδο 2011–2014.Ο αριθμός των μαθητών που συμμετείχαν στον ΟΑΣΕ κυμαινόταν από 170 έως 185 ετησίως: 532 μαθητές στην ομάδα πριν από την παρέμβαση και 714 μαθητές στην ομάδα μετά την παρέμβαση.
Οι βαθμολογίες του ΟΑΣΕ από τις εαρινές εξετάσεις 2007–2009 και 2011–2014 αθροίζονται, σταθμισμένες με βάση το ετήσιο μέγεθος δείγματος.Χρησιμοποιήστε 2 δείγματα για να συγκρίνετε τη αθροιστική ΣΔΣ κάθε έτους της προηγούμενης περιόδου με τη αθροιστική ΣΔΣ της μεταγενέστερης περιόδου χρησιμοποιώντας ένα τεστ t.Το GW IRB εξαιρούσε αυτήν τη μελέτη και έλαβε τη συγκατάθεση των φοιτητών να χρησιμοποιήσουν ανώνυμα τα ακαδημαϊκά τους δεδομένα για τη μελέτη.
Η μέση βαθμολογία των στοιχείων φυσικής εξέτασης αυξήθηκε σημαντικά από 83,4 (SD=7,3, n=532) πριν από το πρόγραμμα σε 89,9 (SD=8,6, n=714) μετά το πρόγραμμα (μέση αλλαγή = 6, 5, 95% CI: 5,6 έως 7,4, ρ<0,0001) (Πίνακας 3).Ωστόσο, δεδομένου ότι η μετάβαση από το διδακτικό σε μη διδακτικό προσωπικό συμπίπτει με αλλαγές στο πρόγραμμα σπουδών, οι διαφορές στις βαθμολογίες του ΟΑΣΕ δεν μπορούν να εξηγηθούν σαφώς από την καινοτομία.
Το μοντέλο διδασκαλίας της ομάδας SPI-MS4 είναι μια καινοτόμος προσέγγιση για τη διδασκαλία βασικών γνώσεων φυσικής αγωγής σε φοιτητές ιατρικής για την προετοιμασία τους για πρώιμη κλινική έκθεση.Αυτό παρέχει μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση, παρακάμπτοντας τα εμπόδια που συνδέονται με τη συμμετοχή των εκπαιδευτικών.Παρέχει επίσης προστιθέμενη αξία στη διδακτική ομάδα και στους μαθητές της προεξάσκησης: ωφελούνται όλοι από τη μάθηση μαζί.Τα οφέλη περιλαμβάνουν την έκθεση των μαθητών πριν από την εξάσκηση σε διαφορετικές προοπτικές και πρότυπα συνεργασίας [23].Οι εναλλακτικές προοπτικές που είναι εγγενείς στη συνεργατική μάθηση δημιουργούν ένα κονστρουκτιβιστικό περιβάλλον [10] στο οποίο αυτοί οι μαθητές αποκτούν γνώση από διπλές πηγές: 1) κιναισθητική – δημιουργία ακριβών τεχνικών σωματικής άσκησης, 2) συνθετική – οικοδόμηση διαγνωστικού συλλογισμού.Οι MS4 επωφελούνται επίσης από τη συνεργατική μάθηση, προετοιμάζοντάς τους για μελλοντική διεπιστημονική εργασία με συμμαχικούς επαγγελματίες υγείας.
Το μοντέλο μας περιλαμβάνει επίσης τα οφέλη της μάθησης από ομοτίμους [24].Οι μαθητές προ-εξάσκησης επωφελούνται από τη γνωστική ευθυγράμμιση, ένα ασφαλές περιβάλλον μάθησης, την κοινωνικοποίηση και τη διαμόρφωση ρόλων στο MS4 και τη «διπλή μάθηση»—από τη δική τους αρχική μάθηση και από αυτή των άλλων.Επιδεικνύουν επίσης την επαγγελματική τους ανάπτυξη διδάσκοντας νεότερους συνομηλίκους και εκμεταλλεύονται τις ευκαιρίες που ηγούνται από τους δασκάλους για να αναπτύξουν και να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους διδασκαλίας και εξέτασης.Επιπλέον, η διδακτική τους εμπειρία τους προετοιμάζει να γίνουν αποτελεσματικοί εκπαιδευτές εκπαιδεύοντάς τους να χρησιμοποιούν μεθόδους διδασκαλίας που βασίζονται σε στοιχεία.
Από την εφαρμογή αυτού του μοντέλου αντλήθηκαν διδάγματα.Πρώτον, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την πολυπλοκότητα της διεπιστημονικής σχέσης μεταξύ του MS4 και του SPI, καθώς ορισμένες δυάδες δεν έχουν σαφή κατανόηση του καλύτερου τρόπου συνεργασίας.Οι σαφείς ρόλοι, τα λεπτομερή εγχειρίδια και τα ομαδικά εργαστήρια αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά αυτά τα ζητήματα.Δεύτερον, πρέπει να παρέχεται λεπτομερής εκπαίδευση για τη βελτιστοποίηση των λειτουργιών της ομάδας.Ενώ και τα δύο σύνολα εκπαιδευτών πρέπει να εκπαιδευτούν για να διδάξουν, ο SPI πρέπει επίσης να εκπαιδευτεί στον τρόπο εκτέλεσης των δεξιοτήτων εξέτασης που έχει ήδη κατακτήσει το MS4.Τρίτον, απαιτείται προσεκτικός σχεδιασμός για να ικανοποιηθεί το πολυάσχολο πρόγραμμα του MS4 και να διασφαλιστεί ότι ολόκληρη η ομάδα είναι παρούσα σε κάθε συνεδρία φυσικής αξιολόγησης.Τέταρτον, τα νέα προγράμματα αναμένεται να αντιμετωπίσουν κάποια αντίσταση από τη σχολή και τη διοίκηση, με ισχυρά επιχειρήματα υπέρ της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας.
Συνοπτικά, το μοντέλο φυσικής διαγνωστικής διδασκαλίας SPI-MS4 αντιπροσωπεύει μια μοναδική και πρακτική καινοτομία στο πρόγραμμα σπουδών μέσω της οποίας οι φοιτητές ιατρικής μπορούν να μάθουν επιτυχώς σωματικές δεξιότητες από προσεκτικά εκπαιδευμένους μη ιατρούς.Δεδομένου ότι σχεδόν όλες οι ιατρικές σχολές στις Ηνωμένες Πολιτείες και πολλές ξένες ιατρικές σχολές χρησιμοποιούν SP, και πολλές ιατρικές σχολές διαθέτουν προγράμματα φοιτητών-σχολών, αυτό το μοντέλο έχει τη δυνατότητα για ευρύτερη εφαρμογή.
Το σύνολο δεδομένων για αυτήν τη μελέτη είναι διαθέσιμο από τον Dr. Benjamin Blatt, MD, Διευθυντή του Κέντρου Μελετών GWU.Όλα τα δεδομένα μας παρουσιάζονται στη μελέτη.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Πώς αξιολογεί η σχολή εσωτερικής ιατρικής τις κλινικές δεξιότητες των κατοίκων;Ιατρός ασκούμενος 1992;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M and Kalet A. Ανάπτυξη ενός προγράμματος φυσικής εξέτασης υπό την καθοδήγηση γιατρού σε ένα νοσοκομείο J Hosp Med 2012;7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.Ιουλίου, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Διδασκαλία φυσικής εξέτασης και ψυχοκινητικών δεξιοτήτων σε κλινικές ρυθμίσεις MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Αναλύστε το κόστος και τα οφέλη από τη χρήση τυποποιημένων βοηθημάτων ασθενών για σωματική διαγνωστική εκπαίδευση.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.1994; 69(7):567-70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, σελ.567.
Anderson KK, Meyer TK Χρησιμοποιήστε εκπαιδευτές ασθενών για να διδάξετε δεξιότητες φυσικής εξέτασης.Ιατρική διδασκαλία.1979, 1(5):244-51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Χρήση προπτυχιακών φοιτητών ως βοηθών διδασκαλίας κλινικών δεξιοτήτων.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.1990; 65:733-4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Σύγκριση τεταρτοετών φοιτητών ιατρικής και καθηγητών που διδάσκουν δεξιότητες φυσικής εξέτασης με πρωτοετείς φοιτητές ιατρικής.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Οι τυποποιημένοι ασθενείς εκπαιδεύονται για να διδάξουν τους συνομηλίκους τους, παρέχοντας στους πρωτοετείς φοιτητές ιατρικής ποιοτική, οικονομικά αποδοτική εκπαίδευση στις δεξιότητες φυσικής εξέτασης.Fam Medicine.2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Διδασκαλία βασικών δεξιοτήτων φυσικής εξέτασης: αποτελέσματα από μια σύγκριση λαϊκών βοηθών διδασκαλίας και εκπαιδευτών γιατρών.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2006; 81 (10): S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Υποθετικές διαδικασίες εκπαίδευσης και αξιολόγησης για φυσική εξέταση σε φοιτητές ιατρικής: μια αρχική αξιολόγηση εγκυρότητας.Ιατρική εκπαίδευση.2009; 43:729-40.
Buchan L., Clark Florida.Συνεργατική μάθηση.Πολλή χαρά, λίγες εκπλήξεις και λίγα κουτάκια με σκουλήκια.Διδασκαλία στο πανεπιστήμιο.1998; 6(4): 154-7.
May W., Park JH, Lee JP Μια δεκαετής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη χρήση τυποποιημένων ασθενών στη διδασκαλία.Ιατρική διδασκαλία.2009; 31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al.Διδασκαλία φοιτητών ιατρικής να διδάξουν: μια εθνική έρευνα των προγραμμάτων καθηγητών φοιτητών ιατρικής στις Ηνωμένες Πολιτείες.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2010, 85 (11): 1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Πολυεπίπεδη αξιολόγηση προγραμμάτων κατάρτισης φοιτητών ιατρικής.Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση.2007; 12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Το μοντέλο GRPI: μια προσέγγιση στην ανάπτυξη της ομάδας.System Excellence Group, Βερολίνο, Γερμανία.Έκδοση 2 2013.
Clark P. Πώς μοιάζει η θεωρία της διεπαγγελματικής εκπαίδευσης;Μερικές προτάσεις για την ανάπτυξη ενός θεωρητικού πλαισίου για τη διδασκαλία της ομαδικής εργασίας.J Interprof Nursing.2006; 20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Βασικές φυσικές εξετάσεις για φοιτητές ιατρικής: Αποτελέσματα από μια εθνική έρευνα.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2014; 89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi και Richard M. Hoffman.Οδηγός Bates για Φυσική Εξέταση και Λήψη Ιστορικού.Επιμέλεια Rainier P. Soriano.Δέκατη τρίτη έκδοση.Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προπτυχιακών προγραμμάτων κλινικής εκπαίδευσης.Ιατρική εκπαίδευση διαδικτυακά.2020; 25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., and Greenberg, L. (2016).Ένα διεπιστημονικό εργαστήριο για τη βελτίωση της συνεργασίας μεταξύ φοιτητών ιατρικής και τυποποιημένων εκπαιδευτών ασθενών κατά τη διδασκαλία αρχαρίων στη φυσική διάγνωση.Πύλη Ιατρικής Εκπαίδευσης, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Η επαγγελματική εξέλιξη των φοιτητών ιατρικής ως καθηγητές αποκαλύπτεται μέσα από προβληματισμούς σχετικά με τη διδασκαλία στο μάθημα Students as Teachers.Διδασκαλία ιατρικής.2017; 29 (4): 411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Χρήση της συνεργατικής μάθησης ως μέσο προώθησης της διεπαγγελματικής συνεργασίας στην υγεία και την κοινωνική φροντίδα.J Interprof Nursing.2003, 17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Peer learning στην ιατρική εκπαίδευση: δώδεκα λόγοι για να περάσουμε από τη θεωρία στην πράξη.Ιατρική διδασκαλία.2009; 29:591-9.
Ώρα δημοσίευσης: 11 Μαΐου 2024