Να μελετήσει την εφαρμογή συνδυασμού τεχνολογίας τρισδιάστατης απεικόνισης και τρόπου μάθησης βάσει προβλημάτων στην κλινική εκπαίδευση που σχετίζεται με τη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.
Συνολικά, επιλέχθηκαν ως υποκείμενα της μελέτης 106 φοιτητές του πενταετούς κύκλου σπουδών στην ειδικότητα «Κλινική Ιατρική», οι οποίοι το 2021 θα πραγματοποιήσουν πρακτική άσκηση στο τμήμα ορθοπεδικής στο συνεργαζόμενο νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου Xuzhou.Αυτοί οι μαθητές χωρίστηκαν τυχαία σε πειραματικές ομάδες και ομάδες ελέγχου, με 53 μαθητές σε κάθε ομάδα.Η πειραματική ομάδα χρησιμοποίησε συνδυασμό τεχνολογίας τρισδιάστατης απεικόνισης και λειτουργίας εκμάθησης PBL, ενώ η ομάδα ελέγχου χρησιμοποίησε την παραδοσιακή μέθοδο εκμάθησης.Μετά την εκπαίδευση, η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης στις δύο ομάδες συγκρίθηκε με τη χρήση τεστ και ερωτηματολογίων.
Η συνολική βαθμολογία στο θεωρητικό τεστ των μαθητών της πειραματικής ομάδας ήταν υψηλότερη από αυτή των μαθητών της ομάδας ελέγχου.Οι μαθητές των δύο ομάδων αξιολόγησαν ανεξάρτητα τους βαθμούς τους στο μάθημα, ενώ οι βαθμοί των μαθητών της πειραματικής ομάδας ήταν υψηλότεροι από τους μαθητές της ομάδας ελέγχου (P < 0,05).Το ενδιαφέρον για τη μάθηση, η ατμόσφαιρα της τάξης, η αλληλεπίδραση στην τάξη και η ικανοποίηση από τη διδασκαλία ήταν υψηλότερα μεταξύ των μαθητών της πειραματικής ομάδας παρά της ομάδας ελέγχου (P <0,05).
Ο συνδυασμός τεχνολογίας τρισδιάστατης απεικόνισης και λειτουργίας εκμάθησης PBL κατά τη διδασκαλία της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ενισχύσει τη μαθησιακή αποτελεσματικότητα και το ενδιαφέρον των μαθητών και να προωθήσει την ανάπτυξη της κλινικής σκέψης των μαθητών.
Τα τελευταία χρόνια, λόγω της συνεχούς συσσώρευσης κλινικής γνώσης και τεχνολογίας, το ζήτημα του είδους της ιατρικής εκπαίδευσης μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά το χρόνο που απαιτείται για τη μετάβαση από φοιτητές ιατρικής σε γιατρούς και την ταχεία ανάπτυξη αριστούχων κατοίκων έχει γίνει θέμα ανησυχίας.τράβηξε πολύ την προσοχή [1].Η κλινική πρακτική είναι ένα σημαντικό στάδιο στην ανάπτυξη της κλινικής σκέψης και των πρακτικών ικανοτήτων των φοιτητών ιατρικής.Ειδικότερα, οι χειρουργικές επεμβάσεις επιβάλλουν αυστηρές απαιτήσεις στις πρακτικές ικανότητες των μαθητών και στη γνώση της ανθρώπινης ανατομίας.
Επί του παρόντος, το παραδοσιακό στυλ διδασκαλίας των διαλέξεων εξακολουθεί να κυριαρχεί στα σχολεία και την κλινική ιατρική [2].Η παραδοσιακή μέθοδος διδασκαλίας είναι δασκαλοκεντρική: ο δάσκαλος στέκεται σε ένα βήμα και μεταφέρει τη γνώση στους μαθητές μέσω παραδοσιακών μεθόδων διδασκαλίας, όπως τα σχολικά βιβλία και τα προγράμματα σπουδών πολυμέσων.Όλο το μάθημα διδάσκεται από καθηγητή.Οι μαθητές ακούν κυρίως διαλέξεις, οι ευκαιρίες για ελεύθερη συζήτηση και ερωτήσεις είναι περιορισμένες.Κατά συνέπεια, αυτή η διαδικασία μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε μονόπλευρη κατήχηση από την πλευρά των εκπαιδευτικών, ενώ οι μαθητές αποδέχονται παθητικά την κατάσταση.Έτσι, στη διαδικασία της διδασκαλίας, οι δάσκαλοι συνήθως διαπιστώνουν ότι ο ενθουσιασμός των μαθητών για μάθηση δεν είναι υψηλός, ο ενθουσιασμός δεν είναι υψηλός και το αποτέλεσμα είναι κακό.Επιπλέον, είναι δύσκολο να περιγραφεί ξεκάθαρα η περίπλοκη δομή της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας εικόνες 2D όπως PPT, εγχειρίδια ανατομίας και εικόνες, και δεν είναι εύκολο για τους μαθητές να κατανοήσουν και να κατακτήσουν αυτή τη γνώση [3].
Το 1969, μια νέα μέθοδος διδασκαλίας, η μάθηση βάσει προβλημάτων (PBL), δοκιμάστηκε στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου McMaster στον Καναδά.Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας, η διαδικασία μάθησης PBL αντιμετωπίζει τους εκπαιδευόμενους ως βασικό μέρος της μαθησιακής διαδικασίας και χρησιμοποιεί σχετικές ερωτήσεις ως προτροπές για να επιτρέψει στους μαθητές να μάθουν, να συζητήσουν και να συνεργαστούν ανεξάρτητα σε ομάδες, να κάνουν ενεργά ερωτήσεις και να βρουν απαντήσεις αντί να τις αποδεχτούν παθητικά., 5].Στη διαδικασία ανάλυσης και επίλυσης προβλημάτων, αναπτύξτε την ικανότητα των μαθητών για ανεξάρτητη μάθηση και λογική σκέψη [6].Επιπλέον, χάρη στην ανάπτυξη των ψηφιακών ιατρικών τεχνολογιών, οι κλινικές μέθοδοι διδασκαλίας έχουν επίσης εμπλουτιστεί σημαντικά.Η τεχνολογία τρισδιάστατης απεικόνισης (3DV) λαμβάνει ακατέργαστα δεδομένα από ιατρικές εικόνες, τα εισάγει σε λογισμικό μοντελοποίησης για τρισδιάστατη ανακατασκευή και στη συνέχεια επεξεργάζεται τα δεδομένα για να δημιουργήσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο.Αυτή η μέθοδος ξεπερνά τους περιορισμούς του παραδοσιακού μοντέλου διδασκαλίας, κινητοποιεί την προσοχή των μαθητών με πολλούς τρόπους και βοηθά τους μαθητές να κατακτήσουν γρήγορα περίπλοκες ανατομικές δομές [7, 8], ειδικά στην ορθοπεδική εκπαίδευση.Επομένως, αυτό το άρθρο συνδυάζει αυτές τις δύο μεθόδους για τη μελέτη της επίδρασης του συνδυασμού PBL με την τεχνολογία 3DV και την παραδοσιακή λειτουργία εκμάθησης σε πρακτική εφαρμογή.Το αποτέλεσμα είναι το εξής.
Αντικείμενο της μελέτης ήταν 106 φοιτητές που εισήχθησαν στο ιατρείο της σπονδυλικής στήλης του νοσοκομείου μας το 2021, οι οποίοι χωρίστηκαν σε πειραματικές ομάδες και ομάδες ελέγχου χρησιμοποιώντας τον πίνακα τυχαίων αριθμών, 53 μαθητές σε κάθε ομάδα.Η πειραματική ομάδα αποτελούνταν από 25 άνδρες και 28 γυναίκες ηλικίας 21 έως 23 ετών, μέση ηλικία 22,6±0,8 έτη.Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 26 άνδρες και 27 γυναίκες ηλικίας 21-24 ετών, μέση ηλικία 22,6±0,9 ετών, όλοι οι φοιτητές είναι ασκούμενοι.Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά ηλικίας και φύλου μεταξύ των δύο ομάδων (P>0,05).
Τα κριτήρια ένταξης είναι τα εξής: (1) Τεταρτοετής φοιτητές πλήρους φοίτησης κλινικού πτυχίου.(2) Μαθητές που μπορούν να εκφράσουν ξεκάθαρα τα αληθινά τους συναισθήματα.(3) Οι μαθητές που μπορούν να κατανοήσουν και να συμμετέχουν εθελοντικά σε όλη τη διαδικασία αυτής της μελέτης και υπογράφουν το έντυπο συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης.Τα κριτήρια αποκλεισμού είναι τα εξής: (1) Μαθητές που δεν πληρούν κανένα από τα κριτήρια ένταξης.(2) Μαθητές που δεν επιθυμούν να συμμετάσχουν σε αυτή την εκπαίδευση για προσωπικούς λόγους.(3) Σπουδαστές με διδακτική εμπειρία στο PBL.
Εισαγάγετε ακατέργαστα δεδομένα CT σε λογισμικό προσομοίωσης και εισαγάγετε το ενσωματωμένο μοντέλο σε εξειδικευμένο λογισμικό εκπαίδευσης για προβολή.Το μοντέλο αποτελείται από οστικό ιστό, μεσοσπονδύλιους δίσκους και νωτιαία νεύρα (Εικ. 1).Τα διαφορετικά μέρη αντιπροσωπεύονται με διαφορετικά χρώματα και το μοντέλο μπορεί να μεγεθύνεται και να περιστραφεί όπως επιθυμείτε.Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της στρατηγικής είναι ότι μπορούν να τοποθετηθούν στρώματα CT στο μοντέλο και η διαφάνεια των διαφορετικών τμημάτων μπορεί να προσαρμοστεί για να αποφευχθεί αποτελεσματικά η απόφραξη.
a Πίσω όψη και b Πλάγια όψη.στο L1, L3 και η λεκάνη του μοντέλου είναι διάφανα.d Αφού συγχωνεύσετε την εικόνα διατομής CT με το μοντέλο, μπορείτε να την μετακινήσετε πάνω και κάτω για να ρυθμίσετε διαφορετικά επίπεδα CT.e Συνδυασμένο μοντέλο οβελιαίων εικόνων CT και χρήση κρυφών οδηγιών για την επεξεργασία L1 και L3
Το κύριο περιεχόμενο της εκπαίδευσης είναι το εξής: 1) Διάγνωση και θεραπεία κοινών παθήσεων στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.2) Γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης, σκέψη και κατανόηση της εμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών.3) Λειτουργικά βίντεο διδασκαλίας βασικών γνώσεων.Στάδια συμβατικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, 4) Οπτικοποίηση τυπικών ασθενειών στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, 5) Κλασικές θεωρητικές γνώσεις που πρέπει να θυμόμαστε, συμπεριλαμβανομένης της θεωρίας της τριστήλης σπονδυλικής στήλης του Dennis, την ταξινόμηση των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και την ταξινόμηση της κήλης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Πειραματική ομάδα: Η μέθοδος διδασκαλίας συνδυάζεται με τεχνολογία PBL και 3D απεικόνισης.Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές.1) Προετοιμασία τυπικών περιπτώσεων στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης: Συζητήστε περιπτώσεις αυχενικής σπονδύλωσης, κήλης οσφυϊκού δίσκου και συμπιεστικών καταγμάτων πυραμίδας, με κάθε περίπτωση να εστιάζει σε διαφορετικά σημεία γνώσης.Θήκες, τρισδιάστατα μοντέλα και χειρουργικά βίντεο αποστέλλονται στους μαθητές μια εβδομάδα πριν από το μάθημα και ενθαρρύνονται να χρησιμοποιήσουν το τρισδιάστατο μοντέλο για να ελέγξουν τις ανατομικές γνώσεις.2) Προετοιμασία: 10 λεπτά πριν από το μάθημα, εισαγάγετε τους μαθητές στη συγκεκριμένη διαδικασία εκμάθησης PBL, ενθαρρύνετε τους μαθητές να συμμετέχουν ενεργά, να αξιοποιήσουν πλήρως τον χρόνο και να ολοκληρώσουν τις εργασίες με σύνεση.Η ομαδοποίηση πραγματοποιήθηκε μετά τη συγκατάθεση όλων των συμμετεχόντων.Πάρτε 8 έως 10 μαθητές σε μια ομάδα, χωρίστε σε ομάδες ελεύθερα για να σκεφτείτε πληροφορίες αναζήτησης περιπτώσεων, σκεφτείτε για αυτο-μελέτη, συμμετάσχετε σε ομαδικές συζητήσεις, απαντήστε ο ένας στον άλλον, τέλος συνοψίστε τα κύρια σημεία, σχηματίστε συστηματικά δεδομένα και καταγράψτε τη συζήτηση.Επιλέξτε έναν μαθητή με ισχυρές οργανωτικές και εκφραστικές δεξιότητες ως επικεφαλής ομάδας για να οργανώσετε ομαδικές συζητήσεις και παρουσιάσεις.3) Οδηγός δασκάλου: Οι δάσκαλοι χρησιμοποιούν το λογισμικό προσομοίωσης για να εξηγήσουν την ανατομία της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με τυπικές περιπτώσεις και επιτρέπουν στους μαθητές να χρησιμοποιούν ενεργά το λογισμικό για να εκτελέσουν λειτουργίες όπως ζουμ, περιστροφή, επανατοποθέτηση CT και προσαρμογή της διαφάνειας των ιστών.Να κατανοήσουν και να απομνημονεύσουν βαθύτερα τη δομή της νόσου και να τους βοηθήσουν να σκεφτούν ανεξάρτητα τους κύριους κρίκους στην εμφάνιση, την ανάπτυξη και την πορεία της νόσου.4) Ανταλλαγή απόψεων και συζήτηση.Σε απάντηση στις ερωτήσεις που αναφέρονται πριν από την τάξη, δώστε ομιλίες για συζήτηση στην τάξη και καλέστε κάθε αρχηγό της ομάδας να αναφέρει τα αποτελέσματα της ομαδικής συζήτησης μετά από αρκετό χρόνο για συζήτηση.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομάδα μπορεί να κάνει ερωτήσεις και να βοηθά ο ένας τον άλλον, ενώ ο δάσκαλος πρέπει να απαριθμήσει προσεκτικά και να κατανοήσει τον τρόπο σκέψης των μαθητών και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτούς.5) Περίληψη: Αφού συζητήσει με τους μαθητές, ο δάσκαλος θα σχολιάσει τις επιδόσεις των μαθητών, θα συνοψίσει και θα απαντήσει λεπτομερώς σε μερικές κοινές και αμφιλεγόμενες ερωτήσεις και θα σκιαγραφήσει την κατεύθυνση της μελλοντικής μάθησης, ώστε οι μαθητές να προσαρμοστούν στη μέθοδο διδασκαλίας PBL.
Η ομάδα ελέγχου χρησιμοποιεί τον παραδοσιακό τρόπο μάθησης, δίνοντας οδηγίες στους μαθητές να κάνουν προεπισκόπηση του υλικού πριν από την τάξη.Για τη διεξαγωγή θεωρητικών διαλέξεων, οι δάσκαλοι χρησιμοποιούν πίνακες, προγράμματα σπουδών πολυμέσων, υλικό βίντεο, δείγματα μοντέλων και άλλα διδακτικά βοηθήματα και επίσης οργανώνουν την εκπαίδευση σύμφωνα με το διδακτικό υλικό.Ως συμπλήρωμα του αναλυτικού προγράμματος, αυτή η διαδικασία εστιάζει στις σχετικές δυσκολίες και βασικά σημεία του σχολικού βιβλίου.Μετά τη διάλεξη, ο καθηγητής συνόψισε το υλικό και ενθάρρυνε τους μαθητές να απομνημονεύσουν και να κατανοήσουν τη σχετική γνώση.
Σύμφωνα με το περιεχόμενο της εκπαίδευσης, υιοθετήθηκε κλειστή εξέταση βιβλίων.Οι αντικειμενικές ερωτήσεις επιλέγονται από σχετικές ερωτήσεις που έχουν θέσει οι ιατροί κατά τη διάρκεια των ετών.Οι υποκειμενικές ερωτήσεις διατυπώνονται από το Τμήμα Ορθοπαιδικής και τελικά αξιολογούνται από μέλη ΔΕΠ που δεν δίνουν εξετάσεις.Συμμετέχετε στη μάθηση.Ο πλήρης βαθμός του τεστ είναι 100 βαθμοί και το περιεχόμενό του περιλαμβάνει κυρίως τα ακόλουθα δύο μέρη: 1) Αντικειμενικές ερωτήσεις (κυρίως ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής), οι οποίες δοκιμάζουν κυρίως την ικανότητα των μαθητών στα στοιχεία γνώσης, που είναι το 50% της συνολικής βαθμολογίας ;2) Υποκειμενικές ερωτήσεις (ερωτήσεις για ανάλυση περιστατικού), που επικεντρώνονται κυρίως στη συστηματική κατανόηση και ανάλυση ασθενειών από τους μαθητές, που είναι το 50% της συνολικής βαθμολογίας.
Στο τέλος του μαθήματος παρουσιάστηκε ένα ερωτηματολόγιο αποτελούμενο από δύο μέρη και εννέα ερωτήσεις.Το κύριο περιεχόμενο αυτών των ερωτήσεων αντιστοιχεί στα θέματα που παρουσιάζονται στον πίνακα και οι μαθητές πρέπει να απαντήσουν στις ερωτήσεις σχετικά με αυτά τα θέματα με πλήρη βαθμολογία 10 βαθμούς και ελάχιστη βαθμολογία 1 βαθμό.Οι υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν υψηλότερη ικανοποίηση των μαθητών.Οι ερωτήσεις στον Πίνακα 2 αφορούν το εάν ένας συνδυασμός τρόπων εκμάθησης PBL και 3DV μπορεί να βοηθήσει τους μαθητές να κατανοήσουν πολύπλοκες επαγγελματικές γνώσεις.Τα στοιχεία του Πίνακα 3 αντικατοπτρίζουν την ικανοποίηση των μαθητών και με τους δύο τρόπους μάθησης.
Όλα τα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας λογισμικό SPSS 25.Τα αποτελέσματα της δοκιμής εκφράστηκαν ως μέση ± τυπική απόκλιση (x ± s).Τα ποσοτικά δεδομένα αναλύθηκαν με μονόδρομη ANOVA, τα ποιοτικά δεδομένα αναλύθηκαν με τεστ χ2 και η διόρθωση Bonferroni χρησιμοποιήθηκε για πολλαπλές συγκρίσεις.Σημαντική διαφορά (P<0,05).
Τα αποτελέσματα της στατιστικής ανάλυσης των δύο ομάδων έδειξαν ότι οι βαθμολογίες σε αντικειμενικές ερωτήσεις (ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής) των μαθητών της ομάδας ελέγχου ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές των μαθητών της πειραματικής ομάδας (P <0,05), και οι βαθμολογίες των μαθητών της ομάδας ελέγχου ήταν σημαντικά υψηλότεροι, από τους μαθητές της πειραματικής ομάδας (P <0,05).Οι βαθμολογίες των υποκειμενικών ερωτήσεων (ερωτήσεις ανάλυσης περίπτωσης) των μαθητών της πειραματικής ομάδας ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές των μαθητών της ομάδας ελέγχου (P < 0,01), βλ. Πίνακα.1.
Ανώνυμα ερωτηματολόγια διανεμήθηκαν μετά από όλες τις τάξεις.Συνολικά, διανεμήθηκαν 106 ερωτηματολόγια, 106 από αυτά αποκαταστάθηκαν, ενώ το ποσοστό ανάκτησης ήταν 100,0%.Όλα τα έντυπα έχουν συμπληρωθεί.Η σύγκριση των αποτελεσμάτων μιας έρευνας ερωτηματολογίου σχετικά με τον βαθμό κατοχής επαγγελματικών γνώσεων μεταξύ των δύο ομάδων μαθητών αποκάλυψε ότι οι μαθητές της πειραματικής ομάδας κατέχουν τα κύρια στάδια της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, τη γνώση σχεδίου, την κλασική ταξινόμηση ασθενειών κ.λπ. .Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P<0,05) όπως φαίνεται στον Πίνακα 2.
Σύγκριση των απαντήσεων σε ερωτηματολόγια που σχετίζονται με τη διδακτική ικανοποίηση μεταξύ των δύο ομάδων: οι μαθητές της πειραματικής ομάδας σημείωσαν υψηλότερη βαθμολογία από τους μαθητές της ομάδας ελέγχου όσον αφορά το ενδιαφέρον για τη μάθηση, την ατμόσφαιρα της τάξης, την αλληλεπίδραση στην τάξη και την ικανοποίηση από τη διδασκαλία.Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P<0,05).Λεπτομέρειες φαίνονται στον Πίνακα 3.
Με τη συνεχή συσσώρευση και ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, ειδικά καθώς μπαίνουμε στον 21ο αιώνα, η κλινική εργασία στα νοσοκομεία γίνεται όλο και πιο περίπλοκη.Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι οι φοιτητές ιατρικής μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα στην κλινική εργασία και να αναπτύξουν ιατρικά ταλέντα υψηλής ποιότητας προς όφελος της κοινωνίας, η παραδοσιακή κατήχηση και ο ενοποιημένος τρόπος μελέτης αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίλυση πρακτικών κλινικών προβλημάτων.Το παραδοσιακό μοντέλο ιατρικής εκπαίδευσης στη χώρα μου έχει τα πλεονεκτήματα του μεγάλου όγκου πληροφοριών στην τάξη, των χαμηλών περιβαλλοντικών απαιτήσεων και ενός συστήματος παιδαγωγικής γνώσης που μπορεί βασικά να καλύψει τις ανάγκες διδασκαλίας θεωρητικών μαθημάτων [9].Ωστόσο, αυτή η μορφή εκπαίδευσης μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ένα χάσμα μεταξύ θεωρίας και πρακτικής, σε μείωση της πρωτοβουλίας και του ενθουσιασμού των μαθητών στη μάθηση, σε αδυναμία ολοκληρωμένης ανάλυσης πολύπλοκων ασθενειών στην κλινική πράξη και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της ανώτερης ιατρικής εκπαίδευση.Τα τελευταία χρόνια, το επίπεδο της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στη χώρα μου έχει αυξηθεί ραγδαία και η διδασκαλία της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης έχει αντιμετωπίσει νέες προκλήσεις.Κατά την εκπαίδευση των φοιτητών Ιατρικής, το πιο δύσκολο κομμάτι της χειρουργικής είναι η ορθοπεδική, ιδιαίτερα η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.Τα σημεία γνώσης είναι σχετικά ασήμαντα και αφορούν όχι μόνο παραμορφώσεις και λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης, αλλά και τραυματισμούς και όγκους των οστών.Αυτές οι έννοιες δεν είναι μόνο αφηρημένες και περίπλοκες, αλλά και στενά συνδεδεμένες με την ανατομία, την παθολογία, την απεικόνιση, την εμβιομηχανική και άλλους κλάδους, καθιστώντας το περιεχόμενό τους δύσκολο να κατανοηθεί και να θυμηθεί.Ταυτόχρονα, πολλοί τομείς της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται ραγδαία και οι γνώσεις που περιέχονται στα υπάρχοντα σχολικά βιβλία είναι ξεπερασμένες, γεγονός που δυσχεραίνει τη διδασκαλία των εκπαιδευτικών.Έτσι, η αλλαγή της παραδοσιακής μεθόδου διδασκαλίας και η ενσωμάτωση των τελευταίων εξελίξεων στη διεθνή έρευνα μπορεί να καταστήσει τη διδασκαλία της σχετικής θεωρητικής γνώσης πρακτική, να βελτιώσει την ικανότητα των μαθητών να σκέφτονται λογικά και να ενθαρρύνουν τους μαθητές να σκέφτονται κριτικά.Αυτές οι ελλείψεις στην τρέχουσα μαθησιακή διαδικασία πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως προκειμένου να διερευνηθούν τα όρια και οι περιορισμοί της σύγχρονης ιατρικής γνώσης και να ξεπεραστούν τα παραδοσιακά εμπόδια [10].
Το μοντέλο μάθησης PBL είναι μια μέθοδος μάθησης με επίκεντρο τον μαθητή.Μέσω της ευρετικής, ανεξάρτητης μάθησης και της διαδραστικής συζήτησης, οι μαθητές μπορούν να απελευθερώσουν πλήρως τον ενθουσιασμό τους και να περάσουν από την παθητική αποδοχή της γνώσης στην ενεργό συμμετοχή στη διδασκαλία του δασκάλου.Σε σύγκριση με τη λειτουργία μάθησης βάσει διαλέξεων, οι μαθητές που συμμετέχουν στη λειτουργία εκμάθησης PBL έχουν αρκετό χρόνο για να χρησιμοποιήσουν σχολικά βιβλία, το Διαδίκτυο και το λογισμικό για να αναζητήσουν απαντήσεις σε ερωτήσεις, να σκεφτούν ανεξάρτητα και να συζητήσουν σχετικά θέματα σε ένα ομαδικό περιβάλλον.Αυτή η μέθοδος αναπτύσσει την ικανότητα των μαθητών να σκέφτονται ανεξάρτητα, να αναλύουν προβλήματα και να λύνουν προβλήματα [11].Στη διαδικασία της ελεύθερης συζήτησης, διαφορετικοί μαθητές μπορούν να έχουν πολλές διαφορετικές ιδέες για το ίδιο θέμα, κάτι που δίνει στους μαθητές μια πλατφόρμα για να επεκτείνουν τη σκέψη τους.Αναπτύξτε τη δημιουργική σκέψη και την ικανότητα λογικής συλλογιστικής μέσω της συνεχούς σκέψης και αναπτύξτε την ικανότητα προφορικής έκφρασης και το ομαδικό πνεύμα μέσω της επικοινωνίας μεταξύ των συμμαθητών [12].Το πιο σημαντικό, η διδασκαλία του PBL επιτρέπει στους μαθητές να κατανοήσουν πώς να αναλύουν, να οργανώνουν και να εφαρμόζουν τη σχετική γνώση, να κατακτούν τις σωστές μεθόδους διδασκαλίας και να βελτιώνουν τις περιεκτικές τους ικανότητες [13].Κατά τη διάρκεια της μελέτης μας, διαπιστώσαμε ότι οι μαθητές ενδιαφέρονται περισσότερο να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν λογισμικό τρισδιάστατης απεικόνισης παρά να κατανοούν βαρετές επαγγελματικές ιατρικές έννοιες από σχολικά βιβλία, επομένως στη μελέτη μας, οι μαθητές της πειραματικής ομάδας τείνουν να έχουν περισσότερα κίνητρα για συμμετοχή στη μάθηση επεξεργάζομαι, διαδικασία.καλύτερα από την ομάδα ελέγχου.Οι δάσκαλοι πρέπει να ενθαρρύνουν τους μαθητές να μιλούν με τόλμη, να αναπτύσσουν την επίγνωση του θέματος των μαθητών και να τονώνουν το ενδιαφέρον τους για συμμετοχή σε συζητήσεις.Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι, σύμφωνα με τη γνώση της μηχανικής μνήμης, η απόδοση των μαθητών της πειραματικής ομάδας είναι χαμηλότερη από εκείνη της ομάδας ελέγχου, ωστόσο, στην ανάλυση μιας κλινικής περίπτωσης, που απαιτεί τη σύνθετη εφαρμογή σχετικής γνώσης, Η απόδοση των μαθητών στην πειραματική ομάδα είναι πολύ καλύτερη από την ομάδα ελέγχου, η οποία δίνει έμφαση στη σχέση μεταξύ 3DV και ομάδας ελέγχου.Οφέλη από το συνδυασμό παραδοσιακής ιατρικής.Η μέθοδος διδασκαλίας PBL στοχεύει στην ανάπτυξη των ολόπλευρων ικανοτήτων των μαθητών.
Η διδασκαλία της ανατομίας βρίσκεται στο επίκεντρο της κλινικής διδασκαλίας της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης.Λόγω της πολύπλοκης δομής της σπονδυλικής στήλης και του γεγονότος ότι η επέμβαση περιλαμβάνει σημαντικούς ιστούς όπως ο νωτιαίος μυελός, τα νωτιαία νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, οι μαθητές πρέπει να έχουν χωρική φαντασία για να μάθουν.Προηγουμένως, οι μαθητές χρησιμοποιούσαν δισδιάστατες εικόνες, όπως εικονογραφήσεις σχολικών βιβλίων και εικόνες βίντεο για να εξηγήσουν τη σχετική γνώση, αλλά παρά την ποσότητα αυτού του υλικού, οι μαθητές δεν είχαν μια διαισθητική και τρισδιάστατη αίσθηση σε αυτήν την πτυχή, γεγονός που προκαλούσε δυσκολία στην κατανόηση.Λαμβάνοντας υπόψη τα σχετικά πολύπλοκα φυσιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης, όπως η σχέση μεταξύ των σπονδυλικών νεύρων και των τμημάτων του σπονδυλικού σώματος, για ορισμένα σημαντικά και δύσκολα σημεία, όπως ο χαρακτηρισμός και η ταξινόμηση των αυχενικών σπονδυλικών καταγμάτων.Πολλοί μαθητές ανέφεραν ότι το περιεχόμενο της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά αφηρημένο και δεν μπορούν να το κατανοήσουν πλήρως κατά τη διάρκεια των σπουδών τους και ότι η γνώση που αποκτήθηκε ξεχνιέται αμέσως μετά το μάθημα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην πραγματική εργασία.
Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία τρισδιάστατης απεικόνισης, ο συγγραφέας παρουσιάζει στους μαθητές καθαρές τρισδιάστατες εικόνες, τα διάφορα μέρη των οποίων αντιπροσωπεύονται με διαφορετικά χρώματα.Χάρη σε λειτουργίες όπως η περιστροφή, η κλιμάκωση και η διαφάνεια, το μοντέλο της σπονδυλικής στήλης και οι εικόνες CT μπορούν να προβληθούν σε επίπεδα.Όχι μόνο μπορούν να παρατηρηθούν ξεκάθαρα τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σπονδυλικού σώματος, αλλά επίσης διεγείρουν την επιθυμία των μαθητών να αποκτήσουν μια βαρετή εικόνα αξονικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης.και περαιτέρω ενίσχυση των γνώσεων στον τομέα της οπτικοποίησης.Σε αντίθεση με τα μοντέλα και τα εργαλεία διδασκαλίας που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν, η λειτουργία διαφανούς επεξεργασίας μπορεί να λύσει αποτελεσματικά το πρόβλημα της απόφραξης και είναι πιο βολικό για τους μαθητές να παρατηρούν τη λεπτή ανατομική δομή και τη σύνθετη κατεύθυνση των νεύρων, ειδικά για αρχάριους.Οι μαθητές μπορούν να εργάζονται ελεύθερα, αρκεί να φέρουν τους δικούς τους υπολογιστές και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αντίστοιχες αμοιβές.Αυτή η μέθοδος είναι μια ιδανική αντικατάσταση για την παραδοσιακή προπόνηση χρησιμοποιώντας εικόνες 2D [14].Σε αυτή τη μελέτη, η ομάδα ελέγχου απέδωσε καλύτερα σε αντικειμενικές ερωτήσεις, υποδεικνύοντας ότι το μοντέλο διδασκαλίας της διάλεξης δεν μπορεί να αρνηθεί εντελώς και εξακολουθεί να έχει κάποια αξία στην κλινική διδασκαλία της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης.Αυτή η ανακάλυψη μας ώθησε να εξετάσουμε εάν θα συνδυάσουμε τον παραδοσιακό τρόπο μάθησης με τον τρόπο εκμάθησης PBL που έχει ενισχυθεί με τεχνολογία 3D απεικόνισης, στοχεύοντας διαφορετικούς τύπους εξετάσεων και μαθητές διαφορετικών επιπέδων, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί το εκπαιδευτικό αποτέλεσμα.Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν και πώς μπορούν να συνδυαστούν αυτές οι δύο προσεγγίσεις και εάν οι μαθητές θα αποδεχτούν έναν τέτοιο συνδυασμό, που μπορεί να αποτελέσει κατεύθυνση για μελλοντική έρευνα.Αυτή η μελέτη αντιμετωπίζει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα, όπως πιθανή μεροληψία επιβεβαίωσης όταν οι μαθητές συμπληρώνουν ένα ερωτηματολόγιο αφού συνειδητοποιήσουν ότι θα συμμετέχουν σε ένα νέο εκπαιδευτικό μοντέλο.Αυτό το διδακτικό πείραμα εφαρμόζεται μόνο στο πλαίσιο της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης και απαιτείται περαιτέρω δοκιμή εάν μπορεί να εφαρμοστεί στη διδασκαλία όλων των χειρουργικών κλάδων.
Συνδυάζουμε την τεχνολογία τρισδιάστατης απεικόνισης με τη λειτουργία εκπαίδευσης PBL, ξεπερνάμε τους περιορισμούς του παραδοσιακού τρόπου εκπαίδευσης και των εργαλείων διδασκαλίας και μελετάμε την πρακτική εφαρμογή αυτού του συνδυασμού στην εκπαίδευση κλινικών δοκιμών στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.Κρίνοντας από τα αποτελέσματα των τεστ, τα υποκειμενικά αποτελέσματα των δοκιμών των μαθητών της πειραματικής ομάδας είναι καλύτερα από αυτά των μαθητών της ομάδας ελέγχου (P <0,05) και η επαγγελματική γνώση και ικανοποίηση από τα μαθήματα των μαθητών της πειραματικής ομάδας είναι επίσης καλύτερες από αυτές των μαθητών της πειραματικής ομάδας.ομάδα ελέγχου (P<0,05).Τα αποτελέσματα της έρευνας του ερωτηματολογίου ήταν καλύτερα από αυτά της ομάδας ελέγχου (P < 0,05).Έτσι, τα πειράματά μας επιβεβαιώνουν ότι ο συνδυασμός τεχνολογιών PBL και 3DV είναι χρήσιμος για να επιτρέψει στους μαθητές να ασκήσουν κλινική σκέψη, να αποκτήσουν επαγγελματικές γνώσεις και να αυξήσουν το ενδιαφέρον τους για μάθηση.
Ο συνδυασμός των τεχνολογιών PBL και 3DV μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά την αποτελεσματικότητα της κλινικής πρακτικής των φοιτητών ιατρικής στον τομέα της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, να ενισχύσει τη μαθησιακή αποτελεσματικότητα και το ενδιαφέρον των φοιτητών και να βοηθήσει στην ανάπτυξη της κλινικής σκέψης των φοιτητών.Η τεχνολογία τρισδιάστατης απεικόνισης έχει σημαντικά πλεονεκτήματα στη διδασκαλία της ανατομίας και το συνολικό αποτέλεσμα διδασκαλίας είναι καλύτερο από τον παραδοσιακό τρόπο διδασκαλίας.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιούνται ή/και αναλύονται στην τρέχουσα μελέτη είναι διαθέσιμα από τους αντίστοιχους συγγραφείς κατόπιν εύλογου αιτήματος.Δεν έχουμε ηθική άδεια για τη μεταφόρτωση συνόλων δεδομένων στο χώρο αποθήκευσης.Λάβετε υπόψη ότι όλα τα δεδομένα της μελέτης έχουν ανωνυμοποιηθεί για λόγους εμπιστευτικότητας.
Cook DA, Reid DA Μέθοδοι για την αξιολόγηση της ποιότητας της έρευνας ιατρικής εκπαίδευσης: Το Εργαλείο Ποιότητας Έρευνας Ιατρικής Εκπαίδευσης και η Εκπαιδευτική Κλίμακα Newcastle-Ottawa.Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.Μάθηση με βάση βίντεο έναντι παραδοσιακής μάθησης με διαλέξεις στην εκπαίδευση για την οστεοπόρωση: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.Κλινικές πειραματικές μελέτες γήρανσης.2021; 33 (1): 125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Using Human Patient Simulation σε Προπτυχιακά Μαθήματα Εντατικής Θεραπείας.Critical Care Nurse V. 2006;29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Επικύρωση εργαλείων αξιολόγησης μάθησης βάσει ερωτήσεων.ιατρική εκπαίδευση.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.Οι αντιλήψεις και η ικανοποίηση των πρωτοετών φοιτητών ιατρικής με τη μάθηση με βάση το πρόβλημα έναντι της παραδοσιακής διδασκαλίας της γενικής ανατομίας: εισαγωγή της προβληματικής ανατομίας στο παραδοσιακό πρόγραμμα σπουδών του Ιράν.International Journal of Medical Sciences (Qasim).2007; 1 (1): 113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Remove Barriers to Implementing Problem-Based Learning.Ana J. 2021; 89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador Ι, et al.Πειραματικά στοιχεία για βελτιωμένη ερμηνεία νευροαπεικόνισης χρησιμοποιώντας τρισδιάστατα γραφικά μοντέλα.Ανάλυση επιστημονικής εκπαίδευσης.2012; 5 (3): 132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon Μ., Boyard Μ., Martin JL et al.Χρήση διαδραστικής τρισδιάστατης απεικόνισης στη νευροψυχιατρική εκπαίδευση.Προηγμένη πειραματική ιατρική βιολογία.2019; 1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.Σύγκριση μάθησης με βάση το πρόβλημα και παραδοσιακών μεθόδων διδασκαλίας μεταξύ φοιτητών οδοντιατρικής σχολής της Νιγηρίας.European Journal of Dental Education.2020; 24 (2): 207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Medicine, and Problem-Based Learning: Introducing the Epistemological Dimension into the Medical School Curriculum, Handbook of the Sociology of Medical Education.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al.Αποτελεσματική μαθησιακή συμπεριφορά στη μάθηση με βάση το πρόβλημα: Ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής.Ιατρική εκπαίδευση.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT.Αποτελέσματα θεματικής διεπαγγελματικής κατάρτισης μεταξύ προγραμμάτων Προπτυχίου Νοσηλευτικής και Διδάκτωρ Φαρμακευτικής.Περιοδικό Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης.2015; 54 (4): 201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al.Μάθηση βάσει προβλημάτων και θεμάτων στην οδοντιατρική εκπαίδευση.Η Ann μεταφράζει την ιατρική.2021; 9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D τυπωμένη παρατήρηση ανατομίας ασθενούς και τεχνολογία 3D απεικόνισης βελτιώνουν τη χωρική επίγνωση στον χειρουργικό σχεδιασμό και την εκτέλεση του χειρουργείου.Προηγμένη πειραματική ιατρική βιολογία.2021; 1334:23-37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Τμήμα Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης, Παράρτημα Ιατρικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Κίνα
Όλοι οι συγγραφείς συνέβαλαν στην ιδέα και στο σχεδιασμό της μελέτης.Η προετοιμασία του υλικού, η συλλογή δεδομένων και η ανάλυση πραγματοποιήθηκε από τους Sun Maji, Chu Fuchao και Feng Yuan.Το πρώτο προσχέδιο του χειρογράφου γράφτηκε από τον Chunjiu Gao και όλοι οι συγγραφείς σχολίασαν προηγούμενες εκδόσεις του χειρογράφου.Οι συγγραφείς διάβασαν και ενέκριναν το τελικό χειρόγραφο.
Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου Xuzhou (XYFY2017-JS029-01).Όλοι οι συμμετέχοντες έδωσαν ενημερωμένη συγκατάθεση πριν από τη μελέτη, όλα τα άτομα ήταν υγιείς ενήλικες και η μελέτη δεν παραβίαζε τη Διακήρυξη του Ελσίνκι.Βεβαιωθείτε ότι όλες οι μέθοδοι εκτελούνται σύμφωνα με τις σχετικές οδηγίες και κανονισμούς.
Το Springer Nature παραμένει ουδέτερο ως προς τις διεκδικήσεις δικαιοδοσίας σε δημοσιευμένους χάρτες και τις θεσμικές σχέσεις.
Ανοιχτή πρόσβαση.Αυτό το άρθρο διανέμεται υπό τη διεθνή άδεια Creative Commons Attribution 4.0, η οποία επιτρέπει τη χρήση, την κοινή χρήση, την προσαρμογή, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο και μορφή, υπό την προϋπόθεση ότι πιστώνετε τον αρχικό συγγραφέα και την πηγή, υπό την προϋπόθεση ότι η άδεια Creative Commons συνδέεται και υποδεικνύει εάν έχουν γίνει αλλαγές.Οι εικόνες ή άλλο υλικό τρίτων σε αυτό το άρθρο περιλαμβάνονται στην άδεια Creative Commons για αυτό το άρθρο, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στην απόδοση του υλικού.Εάν το υλικό δεν περιλαμβάνεται στην άδεια Creative Commons του άρθρου και η προβλεπόμενη χρήση δεν επιτρέπεται από νόμο ή κανονισμό ή υπερβαίνει την επιτρεπόμενη χρήση, θα χρειαστεί να λάβετε άδεια απευθείας από τον κάτοχο των πνευματικών δικαιωμάτων.Για να δείτε ένα αντίγραφο αυτής της άδειας, επισκεφθείτε τη διεύθυνση http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Η δήλωση αποποίησης δημόσιου τομέα Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) ισχύει για τα δεδομένα που παρέχονται σε αυτό το άρθρο, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στην συγγραφή των δεδομένων.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al.Η τρισδιάστατη απεικόνιση σε συνδυασμό με ένα μοντέλο μάθησης με βάση το πρόβλημα στη διδασκαλία της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τους Όρους Χρήσης, τα δικαιώματα απορρήτου της Πολιτείας των ΗΠΑ, τη Δήλωση Απορρήτου και την Πολιτική Cookies.Οι επιλογές απορρήτου σας / Διαχειριστείτε τα cookies που χρησιμοποιούμε στο Κέντρο ρυθμίσεων.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-04-2023