Από την επιδημία Covid-19, η χώρα έχει αρχίσει να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην κλινική διδασκαλία των πανεπιστημιακών νοσοκομείων. Η ενίσχυση της ενσωμάτωσης της ιατρικής και της εκπαίδευσης και η βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της κλινικής διδασκαλίας αποτελούν σημαντικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν η ιατρική εκπαίδευση. Η δυσκολία της διδασκαλίας της ορθοπεδικής έγκειται στη μεγάλη ποικιλία ασθενειών, υψηλού επαγγελματισμού και σχετικά αφηρημένα χαρακτηριστικά, τα οποία επηρεάζουν την πρωτοβουλία, τον ενθουσιασμό και την αποτελεσματικότητα της διδασκαλίας των φοιτητών ιατρικής. Η μελέτη αυτή ανέπτυξε ένα αναστρεβλημένο σχέδιο διδασκαλίας στην τάξη με βάση το CDIO (Concept-Design-Emplement-Operate) και την υλοποίησε σε ένα ορθοπεδικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα νοσηλευτικής για να βελτιώσει το πρακτικό μαθησιακό αποτέλεσμα και να βοηθήσει τους εκπαιδευτικούς να συνειδητοποιήσουν το μέλλον της νοσηλευτικής εκπαίδευσης και ακόμη και ιατρική εκπαίδευση. Η μάθηση στην τάξη θα είναι πιο αποτελεσματική και εστιασμένη.
Πενήντα φοιτητές ιατρικής που ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο ορθοπεδικό τμήμα ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου τον Ιούνιο του 2017 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα ελέγχου και 50 φοιτητές νοσηλευτικής που ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο τμήμα τον Ιούνιο του 2018 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα παρέμβασης. Η ομάδα παρέμβασης υιοθέτησε την έννοια του CDIO του μοντέλου διδασκαλίας της τάξης, ενώ η ομάδα ελέγχου υιοθέτησε το παραδοσιακό μοντέλο διδασκαλίας. Μετά την ολοκλήρωση των πρακτικών καθηκόντων του τμήματος, αξιολογήθηκαν δύο ομάδες μαθητών σχετικά με τη θεωρία, τις επιχειρησιακές δεξιότητες, την ανεξάρτητη ικανότητα μάθησης και την ικανότητα κριτικής σκέψης. Δύο ομάδες εκπαιδευτικών ολοκλήρωσαν οκτώ μέτρα που αξιολογούν τις δυνατότητες κλινικής πρακτικής, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων νοσηλευτικών διαδικασιών, ανθρωπιστικών δυνατοτήτων νοσηλευτικής και αξιολόγησης της ποιότητας της κλινικής διδασκαλίας.
Μετά την κατάρτιση, η ικανότητα κλινικής πρακτικής, η ικανότητα κριτικής σκέψης, η ανεξάρτητη ικανότητα μάθησης, οι θεωρητικές και επιχειρησιακές επιδόσεις και οι βαθμολογίες ποιότητας της κλινικής διδασκαλίας της ομάδας παρέμβασης ήταν σημαντικά υψηλότερα από αυτά της ομάδας ελέγχου (όλα P <0,05).
Το μοντέλο διδασκαλίας που βασίζεται στο CDIO μπορεί να διεγείρει την ανεξάρτητη μάθηση και την ικανότητα της κριτικής σκέψης των νοσηλευτών, να προωθήσει τον οργανικό συνδυασμό της θεωρίας και της πρακτικής, να βελτιώσει την ικανότητά τους να χρησιμοποιούν συνολικά τις θεωρητικές γνώσεις για την ανάλυση και την επίλυση πρακτικών προβλημάτων και τη βελτίωση του μαθησιακού αποτελέσματος.
Η κλινική εκπαίδευση είναι το πιο σημαντικό στάδιο της νοσηλευτικής εκπαίδευσης και συνεπάγεται τη μετάβαση από τη θεωρητική γνώση στην πρακτική. Η αποτελεσματική κλινική μάθηση μπορεί να βοηθήσει τους φοιτητές νοσηλευτών να κυριαρχήσουν τις επαγγελματικές δεξιότητες, να ενισχύσουν τις επαγγελματικές γνώσεις και να βελτιώσουν την ικανότητά τους να ασκούν νοσηλευτική. Είναι επίσης το τελικό στάδιο της μετάβασης ρόλου σταδιοδρομίας για τους φοιτητές ιατρικής [1]. Τα τελευταία χρόνια, πολλοί ερευνητές της κλινικής διδασκαλίας διεξήγαγαν έρευνες σχετικά με μεθόδους διδασκαλίας όπως η μάθηση που βασίζεται σε προβλήματα (PBL), η μάθηση που βασίζεται σε περιπτώσεις (CBL), η μάθηση με βάση την ομάδα (TBL) και η εκμάθηση της κατάστασης και η εκμάθηση προσομοίωσης κατάστασης στην κλινική διδασκαλία . . Ωστόσο, διαφορετικές μέθοδοι διδασκαλίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους όσον αφορά το μαθησιακό αποτέλεσμα των πρακτικών συνδέσεων, αλλά δεν επιτυγχάνουν την ενσωμάτωση της θεωρίας και της πρακτικής [2].
Η "αναστροφή της τάξης" αναφέρεται σε ένα νέο μοντέλο μάθησης στο οποίο οι μαθητές χρησιμοποιούν μια συγκεκριμένη πλατφόρμα πληροφοριών για να μελετήσουν ανεξάρτητα μια ποικιλία εκπαιδευτικών υλικών πριν από την τάξη και να ολοκληρώσουν την εργασία σε μια μορφή "συνεργατικής μάθησης" στην τάξη, ενώ οι εκπαιδευτικοί καθοδηγούν τους μαθητές. Απαντήστε σε ερωτήσεις και παρέχετε εξατομικευμένη βοήθεια [3]. Η αμερικανική New Media Alliance σημείωσε ότι η αναστρέψιμη τάξη προσαρμόζει το χρόνο και έξω από την τάξη και μεταφέρει τις αποφάσεις μάθησης των μαθητών από εκπαιδευτικούς σε μαθητές [4]. Ο πολύτιμος χρόνος που δαπανάται στην τάξη σε αυτό το μοντέλο μάθησης επιτρέπει στους μαθητές να επικεντρωθούν περισσότερο στην ενεργό μάθηση που βασίζεται σε προβλήματα. Ο Deshpande [5] διεξήγαγε μια μελέτη σχετικά με την αναστροφή της τάξης στην παραϊατρική εκπαίδευση και τη διδασκαλία και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αναστροφή της τάξης μπορεί να βελτιώσει τον ενθουσιασμό των μαθητών και την ακαδημαϊκή απόδοση και να μειώσει το χρόνο της τάξης. Ο Khe Fung Hew και ο Chung Kwan Lo [6] εξέτασαν τα αποτελέσματα της έρευνας των συγκριτικών άρθρων στην αναστροφή της τάξης και συνοψίζουν τη συνολική επίδραση της μεθόδου διδασκαλίας της τάξης μέσω της μετα-ανάλυσης, υποδεικνύοντας ότι σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας, τη μέθοδο διδασκαλίας της τάξης της τάξης Στην επαγγελματική εκπαίδευση για την υγεία είναι σημαντικά καλύτερη και βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών. Ο Zhong Jie [7] συνέκρινε τις επιδράσεις της αναστροφής εικονικής τάξης και της υβριδικής μάθησης φυσικής τάξης στην απόκτηση γνώσεων των μαθητών και διαπίστωσε ότι στη διαδικασία της υβριδικής μάθησης στην αίθουσα ιστολογίας, η βελτίωση της ποιότητας της διαδικτυακής διδασκαλίας μπορεί να βελτιώσει την ικανοποίηση των μαθητών και γνώση. αμπάρι. Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα της έρευνας, στον τομέα της νοσηλευτικής εκπαίδευσης, οι περισσότεροι μελετητές μελετούν την επίδραση της αναστροφής της τάξης στην αποτελεσματικότητα της διδασκαλίας της τάξης και πιστεύουν ότι η αναστροφή της διδασκαλίας στην τάξη μπορεί να βελτιώσει τις ακαδημαϊκές επιδόσεις των φοιτητών, την ανεξάρτητη μαθησιακή ικανότητα και την ικανοποίηση της τάξης.
Ως εκ τούτου, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να διερευνηθεί και να αναπτυχθεί μια νέα μέθοδος διδασκαλίας που θα βοηθήσει τους νοσηλευτές να απορροφήσουν και να εφαρμόσουν συστηματικές επαγγελματικές γνώσεις και να βελτιώσουν την ικανότητα κλινικής πρακτικής τους και την ολοκληρωμένη ποιότητα. Το CDIO (Concept-Design-Emplement-Operate) είναι ένα μοντέλο μηχανικής εκπαίδευσης που αναπτύχθηκε το 2000 από τέσσερα πανεπιστήμια, συμπεριλαμβανομένου του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης και του Βασιλικού Ινστιτούτου Τεχνολογίας στη Σουηδία. Πρόκειται για ένα προηγμένο μοντέλο μηχανικής εκπαίδευσης που επιτρέπει στους μαθητές νοσηλευτικής να μαθαίνουν και να αποκτήσουν ικανότητες με ενεργό, πρακτικό και οργανικό τρόπο [8, 9]. Από την άποψη της βασικής μάθησης, αυτό το μοντέλο δίνει έμφαση στην "επικεντρωμένη στο φοιτητή", επιτρέποντας στους μαθητές να συμμετέχουν στη σύλληψη, το σχεδιασμό, την υλοποίηση και τη λειτουργία των έργων και να μετατρέψουν τις αποκτηθείσες θεωρητικές γνώσεις σε εργαλεία επίλυσης προβλημάτων. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το μοντέλο διδασκαλίας CDIO συμβάλλει στη βελτίωση των δεξιοτήτων κλινικής πρακτικής και της ολοκληρωμένης ποιότητας των φοιτητών ιατρικής, στη βελτίωση της αλληλεπίδρασης των εκπαιδευτικών-φοιτητών, στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της διδασκαλίας και στην προώθηση της μεταρρύθμισης της πληροφόρησης και της βελτιστοποίησης των μεθόδων διδασκαλίας. Χρησιμοποιείται ευρέως στην κατάρτιση εφαρμοσμένων ταλέντων [10].
Με τη μετατροπή του παγκόσμιου ιατρικού μοντέλου, οι απαιτήσεις των ανθρώπων για υγεία αυξάνονται, γεγονός που έχει επίσης οδηγήσει σε αύξηση της ευθύνης του ιατρικού προσωπικού. Η ικανότητα και η ποιότητα των νοσοκόμων σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα της κλινικής φροντίδας και της ασφάλειας των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια, η ανάπτυξη και αξιολόγηση των κλινικών ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού έχει γίνει ένα καυτό θέμα στον τομέα της νοσηλευτικής [11]. Επομένως, μια αντικειμενική, ολοκληρωμένη, αξιόπιστη και έγκυρη μέθοδος αξιολόγησης είναι κρίσιμη για την έρευνα για την ιατρική εκπαίδευση. Η μίνι κλινική άσκηση αξιολόγησης (MINI-CEX) είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση των ολοκληρωμένων κλινικών ικανοτήτων των φοιτητών ιατρικής και χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα της πολυεπιστημονικής ιατρικής εκπαίδευσης στο εσωτερικό και στο εξωτερικό. Σταδιακά εμφανίστηκε στον τομέα της νοσηλευτικής [12, 13].
Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες σχετικά με την εφαρμογή του μοντέλου CDIO, της αναστολής της τάξης και του μίνι-CEX στη νοσηλευτική εκπαίδευση. Ο Wang Bei [14] συζήτησε τον αντίκτυπο του μοντέλου CDIO για τη βελτίωση της ειδικής εκπαίδευσης νοσοκόμων για τις ανάγκες των νοσοκόμων Covid-19. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η χρήση του μοντέλου εκπαίδευσης CDIO για την παροχή εξειδικευμένης νοσηλευτικής κατάρτισης στο Covid-19 θα βοηθήσει το νοσηλευτικό προσωπικό να αποκτήσει καλύτερα εξειδικευμένες δεξιότητες νοσηλευτικής κατάρτισης και συναφείς γνώσεις και να βελτιώσει ολοκληρωτικά τις ολοκληρωμένες νοσηλευτικές τους δεξιότητες. Οι μελετητές όπως ο Liu Mei [15] συζήτησαν την εφαρμογή της μεθόδου διδασκαλίας της ομάδας σε συνδυασμό με την αναστροφή της τάξης στην εκπαίδευση ορθοπεδικών νοσοκόμων. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι αυτό το μοντέλο διδασκαλίας μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά τις βασικές ικανότητες των ορθοπεδικών νοσοκόμων όπως η κατανόηση. και την εφαρμογή της θεωρητικής γνώσης, της ομαδικής εργασίας, της κριτικής σκέψης και της επιστημονικής έρευνας. Li Ruyue et αϊ. [16] μελέτησε την επίδραση της χρήσης του βελτιωμένου μίνι CEX στη νοσηλευτική στην τυποποιημένη εκπαίδευση νέων χειρουργικών νοσοκόμων και διαπίστωσε ότι οι εκπαιδευτικοί θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν το Mini-CEX νοσηλευτικής για να αξιολογήσουν ολόκληρη τη διαδικασία αξιολόγησης και απόδοσης στην κλινική διδασκαλία ή να εργαστούν. αυτήν. Νοσηλευτές και παρέχουν σχόλια σε πραγματικό χρόνο. Μέσα από τη διαδικασία της αυτο-παρακολούθησης και της αυτο-αντανάκλασης, μαθαίνεται τα βασικά σημεία της αξιολόγησης των επιδόσεων νοσηλευτικής, το πρόγραμμα σπουδών προσαρμόζεται, βελτιώνεται περαιτέρω η ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας Ο συνδυασμός της τάξης που βασίζεται στην έννοια του CDIO δοκιμάζεται, αλλά δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία ερευνητική έκθεση. Εφαρμογή του μοντέλου αξιολόγησης μίνι-CEX στη νοσηλευτική εκπαίδευση για τους ορθοπεδικούς φοιτητές. Ο συγγραφέας εφάρμοσε το μοντέλο CDIO στην ανάπτυξη μαθημάτων κατάρτισης για τους ορθοπεδικούς νοσηλευτικούς φοιτητές, δημιούργησε μια αναστρέψιμη τάξη βασισμένη στην έννοια του CDIO και σε συνδυασμό με το μοντέλο αξιολόγησης μίνι-CEX για την εφαρμογή ενός μοντέλου μάθησης και ποιότητας τριών σε ένα. γνώσεις και ικανότητες, καθώς και συνέβαλε στη βελτίωση της ποιότητας της διδασκαλίας. Η συνεχής βελτίωση παρέχει τη βάση για την πρακτική μάθηση στα νοσοκομεία διδασκαλίας.
Για να διευκολυνθεί η εφαρμογή του μαθήματος, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος δειγματοληψίας ευκολίας ως θέματα μελέτης για την επιλογή φοιτητών νοσηλευτικής από το 2017 και το 2018 που ασκούσαν στο ορθοπεδικό τμήμα ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου. Δεδομένου ότι υπάρχουν 52 εκπαιδευόμενοι σε κάθε επίπεδο, το μέγεθος του δείγματος θα είναι 104. Τέσσερις μαθητές δεν συμμετείχαν σε πλήρη κλινική πρακτική. Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 50 φοιτητές νοσηλευτικής που ολοκλήρωσαν μια πρακτική άσκηση στο ορθοπεδικό τμήμα ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου τον Ιούνιο του 2017, εκ των οποίων 6 άνδρες και 44 γυναίκες ηλικίας 20 έως 22 (21,30 ± 0,60), που ολοκλήρωσαν μια πρακτική άσκηση στο ίδιο τμήμα Τον Ιούνιο του 2018, η ομάδα παρέμβασης περιελάμβανε 50 φοιτητές ιατρικής, συμπεριλαμβανομένων 8 ανδρών και 42 γυναικών ηλικίας 21 έως 22 (21,45 ± 0,37) ετών. Όλα τα θέματα έδωσαν συναίνεση ενημέρωσης. Κριτήρια συμπερίληψης: (1) Φοιτητές ορθοπεδικής ιατρικής πρακτικής με πτυχίο. (2) Ενημερωμένη συγκατάθεση και εθελοντική συμμετοχή σε αυτή τη μελέτη. Κριτήρια αποκλεισμού: άτομα που δεν μπορούν να συμμετάσχουν πλήρως στην κλινική πρακτική. Δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά στις γενικές πληροφορίες των δύο ομάδων ιατρικών εκπαιδευομένων φοιτητών (P> 0,05) και είναι συγκρίσιμες.
Και οι δύο ομάδες ολοκλήρωσαν μια κλινική πρακτική 4 εβδομάδων, με όλα τα μαθήματα να ολοκληρώθηκαν στο Τμήμα Ορθοπεδικής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, υπήρχαν συνολικά 10 ομάδες φοιτητών ιατρικής, 5 φοιτητές σε κάθε ομάδα. Η κατάρτιση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα πρακτικής άσκησης για τους νοσηλευτικούς φοιτητές, συμπεριλαμβανομένων των θεωρητικών και τεχνικών τμημάτων. Οι δάσκαλοι και στις δύο ομάδες έχουν τα ίδια προσόντα και ο καθηγητής νοσοκόμων είναι υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ποιότητας της διδασκαλίας.
Η ομάδα ελέγχου χρησιμοποίησε παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας του σχολείου, τα μαθήματα αρχίζουν τη Δευτέρα. Οι εκπαιδευτικοί διδάσκουν τη θεωρία την Τρίτη και την Τετάρτη και επικεντρώνονται στην επιχειρησιακή εκπαίδευση την Πέμπτη και τις Παρασκευές. Από τη δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα, κάθε μέλος της σχολής είναι υπεύθυνο για έναν φοιτητή ιατρικής που δίνει περιστασιακές διαλέξεις στο τμήμα. Την τέταρτη εβδομάδα, οι αξιολογήσεις θα ολοκληρωθούν τρεις ημέρες πριν από το τέλος του μαθήματος.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο συγγραφέας υιοθετεί μια μέθοδο διδασκαλίας διδασκαλίας στην τάξη με βάση την έννοια του CDIO, όπως περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω.
Η πρώτη εβδομάδα εκπαίδευσης είναι η ίδια όπως στην ομάδα ελέγχου. Εβδομάδες Δύο έως τέσσερις ορθοπεδικής περιεγχειρητικής κατάρτισης χρησιμοποιούν ένα αναστρέψιμο σχέδιο διδασκαλίας στην τάξη με βάση την έννοια του CDIO για συνολικά 36 ώρες. Το μέρος του ιδεασμού και του σχεδιασμού ολοκληρώνεται τη δεύτερη εβδομάδα και το τμήμα υλοποίησης ολοκληρώνεται την τρίτη εβδομάδα. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε την τέταρτη εβδομάδα και η αξιολόγηση και η αξιολόγηση ολοκληρώθηκαν τρεις ημέρες πριν από την απόρριψη. Δείτε τον Πίνακα 1 για συγκεκριμένες κατανομές χρόνου τάξης.
Μια ομάδα διδασκαλίας που αποτελείται από 1 ανώτερο νοσοκόμα, 8 ορθοπεδική σχολή και 1 μη ορθοπεδικό εμπειρογνώμονα νοσηλευτικής CDIO. Η κύρια νοσοκόμα παρέχει στα μέλη της διδακτικής ομάδας τη μελέτη και την κυριαρχία του προγράμματος σπουδών και των προτύπων του CDIO, του εγχειριδίου εργαστηρίου CDIO και άλλων σχετικών θεωριών και συγκεκριμένων μεθόδων εφαρμογής (τουλάχιστον 20 ώρες) και συμβουλεύεται με εμπειρογνώμονες ανά πάσα στιγμή σε σύνθετα θεωρητικά θέματα διδασκαλίας . Η Σχολή καθόρισε τους μαθησιακούς στόχους, τη διαχείριση του προγράμματος σπουδών και την προετοιμασία μαθημάτων με συνεπή τρόπο σύμφωνα με τις απαιτήσεις νοσηλευτικής ενηλίκων και το πρόγραμμα διαμονής.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα πρακτικής άσκησης, με αναφορά στο πρόγραμμα και τα πρότυπα κατάρτισης Talent CDIO [17] και σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά διδασκαλίας της ορθοπεδικής νοσοκόμας, οι μαθησιακοί στόχοι των νοσηλευτών καθορίζονται σε τρεις διαστάσεις, δηλαδή: στόχοι γνώσης (Mastering Basic γνώση), επαγγελματικές γνώσεις και σχετικές διαδικασίες συστήματος κ.λπ.), στόχοι ικανότητας (βελτίωση των βασικών επαγγελματικών δεξιοτήτων, δεξιοτήτων κριτικής σκέψης και ανεξάρτητων ικανοτήτων μάθησης κ.λπ.) και στόχων ποιότητας (οικοδόμηση υγιούς επαγγελματικών αξιών και πνεύμα ανθρωπιστικής φροντίδας και και τα λοιπά.). .). Οι στόχοι της γνώσης αντιστοιχούν στις τεχνικές γνώσεις και τη συλλογιστική του προγράμματος σπουδών CDIO, των προσωπικών ικανοτήτων, των επαγγελματικών ικανοτήτων και των σχέσεων του προγράμματος σπουδών του CDIO και των ποιοτικών στόχων αντιστοιχούν στις μαλακές δεξιότητες του προγράμματος σπουδών CDIO: ομαδική εργασία και επικοινωνία.
Μετά από δύο γύρους συναντήσεων, η ομάδα διδασκαλίας συζήτησε ένα σχέδιο για τη διδασκαλία της νοσηλευτικής πρακτικής σε μια αναστρέψιμη τάξη βασισμένη στην έννοια του CDIO, διένεψε την εκπαίδευση σε τέσσερα στάδια και καθόρισε τους στόχους και το σχεδιασμό, όπως φαίνεται στον Πίνακα 1.
Μετά την ανάλυση των νοσηλευτικών εργασιών σε ορθοπεδικές ασθένειες, ο δάσκαλος εντόπισε περιπτώσεις κοινών και κοινών ορθοπεδικών ασθενειών. Ας πάρουμε το θεραπευτικό σχέδιο για ασθενείς με κήλη δίσκου οσφυϊκού δίσκου ως παράδειγμα: ο ασθενής Zhang Moumou (αρσενικό, 73 ετών, ύψος 177 cm, βάρος 80 kg) παραπονέθηκε για "πόνο στην πλάτη που συνοδεύεται από μούδιασμα και πόνο στο αριστερό κάτω άκρο για 2 μήνες "και νοσηλεύτηκε σε κλινική εξωτερικών ασθενών. Ως υπεύθυνη νοσοκόμα ασθενούς: (1), ρωτήστε συστηματικά το ιστορικό του ασθενούς με βάση τις γνώσεις που έχετε αποκτήσει και καθορίσετε τι συμβαίνει στον ασθενή. (2) Επιλέξτε μεθόδους συστηματικής έρευνας και επαγγελματικής αξιολόγησης με βάση την κατάσταση και προτείνουν ερωτήσεις έρευνας που απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση. (3) Εκτελέστε τη νοσηλευτική διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η βάση δεδομένων αναζήτησης περιπτώσεων. να καταγράφουν παρεμβάσεις νοσηλείας που σχετίζονται με τον ασθενή. (4) Συζητήστε τα υπάρχοντα προβλήματα στην αυτοδιαχείριση των ασθενών, καθώς και τις τρέχουσες μεθόδους και το περιεχόμενο της παρακολούθησης του ασθενούς κατά την εκκένωση. Δημοσιεύστε ιστορίες σπουδαστών και παραθέσεις εργασιών δύο ημέρες πριν από την τάξη. Ο κατάλογος εργασιών για αυτήν την περίπτωση έχει ως εξής: (1) επανεξέταση και ενίσχυση των θεωρητικών γνώσεων σχετικά με την αιτιολογία και τις κλινικές εκδηλώσεις της οσφυϊκής ιερούς δίσκου. (2) να αναπτύξει ένα στοχευμένο σχέδιο φροντίδας · (3) Ανάπτυξη αυτής της υπόθεσης με βάση την κλινική εργασία και την εφαρμογή προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής φροντίδας είναι τα δύο κύρια σενάρια της προσομοίωσης του έργου διδασκαλίας. Οι φοιτητές νοσηλευτικής αναθεωρούν ανεξάρτητα το περιεχόμενο των μαθημάτων με ερωτήσεις πρακτικής, συμβουλευτείτε τη σχετική βιβλιογραφία και βάσεις δεδομένων και ολοκληρώστε τα καθήκοντα αυτοδιδασκαλίας με την σύνδεση της ομάδας WeChat.
Οι μαθητές σχηματίζουν ελεύθερα ομάδες και η ομάδα επιλέγει έναν ηγέτη ομάδας που είναι υπεύθυνος για τη διαίρεση της εργασίας και τον συντονισμό του έργου. Ο ηγέτης της προ-ομάδας είναι υπεύθυνος για τη διάδοση τεσσάρων περιεχομένων: Εισαγωγή, η εφαρμογή της νοσηλευτικής διαδικασίας, η εκπαίδευση για την υγεία και η γνώση που σχετίζονται με τις ασθένειες σε κάθε μέλος της ομάδας. Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, οι μαθητές χρησιμοποιούν τον ελεύθερο χρόνο τους για να ερευνήσουν το θεωρητικό υπόβαθρο ή τα υλικά για την επίλυση προβλημάτων των περιπτώσεων, τη διεξαγωγή συζητήσεων ομάδας και τη βελτίωση συγκεκριμένων σχεδίων έργων. Στην ανάπτυξη του έργου, ο δάσκαλος βοηθά τον ηγέτη της ομάδας στην ανάθεση των μελών της ομάδας να οργανώσει σχετικές γνώσεις, να αναπτύξει και να παράγει έργα, να επιδείξει και να τροποποιήσει τα σχέδια και να βοηθήσει τους φοιτητές νοσηλευτικής στην ενσωμάτωση της γνώσης που σχετίζονται με τη σταδιοδρομία στο σχεδιασμό και την παραγωγή. Αποκτήστε γνώση κάθε ενότητας. Οι προκλήσεις και τα βασικά σημεία αυτής της ερευνητικής ομάδας αναλύθηκαν και αναπτύχθηκαν και εφαρμόστηκε το σχέδιο εφαρμογής για τη μοντελοποίηση σεναρίων αυτής της ερευνητικής ομάδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι εκπαιδευτικοί διοργάνωσαν επίσης διαδηλώσεις νοσηλευτικής.
Οι μαθητές εργάζονται σε μικρές ομάδες για να παρουσιάσουν έργα. Μετά την έκθεση, άλλα μέλη της ομάδας και μέλη της σχολής συζήτησαν και σχολίασαν την ομάδα αναφοράς για να βελτιώσουν περαιτέρω το σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας. Ο ηγέτης της ομάδας ενθαρρύνει τα μέλη της ομάδας να προσομοιώσουν ολόκληρη τη διαδικασία φροντίδας και ο δάσκαλος βοηθά τους μαθητές να διερευνήσουν τις δυναμικές αλλαγές της νόσου μέσω της προσομοιωμένης πρακτικής, να εμβαθύνουν την κατανόηση και την κατασκευή της θεωρητικής γνώσης και να αναπτύξουν δεξιότητες κριτικής σκέψης. Όλο το περιεχόμενο που πρέπει να ολοκληρωθεί στην ανάπτυξη εξειδικευμένων ασθενειών ολοκληρώνεται υπό την καθοδήγηση των εκπαιδευτικών. Οι εκπαιδευτικοί σχολιάζουν και καθοδηγούν τους μαθητές νοσηλευτικής να εκτελούν πρακτική στο κρεβάτι για να επιτύχουν ένα συνδυασμό γνώσεων και κλινικής πρακτικής.
Μετά την αξιολόγηση κάθε ομάδας, ο εκπαιδευτής έκανε σχόλια και σημείωσε τα πλεονεκτήματα και τις αδυναμίες κάθε μέλους κάθε ομάδας στη οργάνωση περιεχομένου και τη διαδικασία δεξιοτήτων για να βελτιώσει συνεχώς την κατανόηση των μαθητών του νοσηλευτή του μαθησιακού περιεχομένου. Οι εκπαιδευτικοί αναλύουν την ποιότητα της διδασκαλίας και βελτιστοποιούν τα μαθήματα που βασίζονται σε αξιολογήσεις σπουδαστών νοσηλευτικής και αξιολογήσεις διδασκαλίας.
Οι φοιτητές νοσηλευτικής λαμβάνουν θεωρητικές και πρακτικές εξετάσεις μετά από πρακτική κατάρτιση. Οι θεωρητικές ερωτήσεις για την παρέμβαση ζητούνται από τον δάσκαλο. Τα έγγραφα παρέμβασης χωρίζονται σε δύο ομάδες (Α και Β) και μια ομάδα επιλέγεται τυχαία για την παρέμβαση. Οι ερωτήσεις παρέμβασης χωρίζονται σε δύο μέρη: επαγγελματική θεωρητική γνώση και ανάλυση περιπτώσεων, κάθε μία από τις οποίες αξίζει 50 πόντους για συνολική βαθμολογία 100 βαθμών. Οι μαθητές, κατά την αξιολόγηση των νοσηλευτικών δεξιοτήτων, θα επιλέξουν τυχαία ένα από τα ακόλουθα, συμπεριλαμβανομένης της τεχνικής αξονικής αντιστροφής, της τεχνικής τοποθέτησης καλών άκρων για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, χρήση τεχνικής πνευματικής θεραπείας, τεχνική για τη χρήση της μηχανής αποκατάστασης της κοινότητας CPM κ.λπ. Η βαθμολογία είναι 100 πόντοι.
Την τέταρτη εβδομάδα, η κλίμακα ανεξάρτητης εκμάθησης θα αξιολογηθεί τρεις ημέρες πριν από το τέλος του μαθήματος. Χρησιμοποιήθηκε η ανεξάρτητη κλίμακα αξιολόγησης για την ικανότητα μάθησης που αναπτύχθηκε από τον Zhang Xiyan [18], συμπεριλαμβανομένων των κινήτρων μάθησης (8 στοιχεία), του αυτοέλεγχου (11 στοιχεία), της ικανότητας συνεργασίας στη μάθηση (5 στοιχεία) και της πληροφοριακής παιδείας (6 στοιχεία) . Κάθε στοιχείο έχει βαθμολογηθεί σε κλίμακα Likert 5 σημείων από "καθόλου συνεπές" έως "εντελώς συνεπές", με βαθμολογίες που κυμαίνονται από 1 έως 5. Το συνολικό σκορ είναι 150. . Ο συντελεστής άλφα του Cronbach της κλίμακας είναι 0,822.
Την τέταρτη εβδομάδα, μια κλίμακα αξιολόγησης ικανότητας κριτικής σκέψης αξιολογήθηκε τρεις ημέρες πριν από την απόρριψη. Χρησιμοποιήθηκε η κινεζική έκδοση της κλίμακας αξιολόγησης ικανότητας κριτικής σκέψης που μεταφράστηκε από το Mercy Corps [19]. Έχει επτά διαστάσεις: ανακάλυψη αλήθειας, ανοιχτή σκέψη, αναλυτική ικανότητα και ικανότητα οργάνωσης, με 10 στοιχεία σε κάθε διάσταση. Χρησιμοποιείται μια κλίμακα 6 σημείων που κυμαίνεται από "διαφωνούν έντονα" έως "συμφωνούν έντονα" από 1 έως 6, αντίστοιχα. Οι αρνητικές δηλώσεις είναι αντίστροφα, με συνολική βαθμολογία που κυμαίνεται από 70 έως 420. Η συνολική βαθμολογία ≤210 υποδεικνύει αρνητική απόδοση, 211-279 υποδεικνύει ουδέτερη απόδοση, 280-349 υποδεικνύει θετική απόδοση και ≥350 υποδεικνύει ισχυρή ικανότητα κριτικής σκέψης. Ο συντελεστής άλφα του Cronbach της κλίμακας είναι 0,90.
Την τέταρτη εβδομάδα, μια κλινική αξιολόγηση ικανοτήτων θα πραγματοποιηθεί τρεις ημέρες πριν από την απόρριψη. Η κλίμακα μίνι-CEX που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη προσαρμόστηκε από το Medical Classic [20] με βάση το μίνι CEX και η αποτυχία βαθμολογήθηκε από 1 έως 3 βαθμούς. Πληροί τις απαιτήσεις, 4-6 βαθμούς για τις απαιτήσεις συνάντησης, 7-9 βαθμούς για το καλό. Οι φοιτητές ιατρικής ολοκληρώνουν την εκπαίδευσή τους μετά την ολοκλήρωση μιας εξειδικευμένης πρακτικής άσκησης. Ο συντελεστής άλφα του Cronbach αυτής της κλίμακας είναι 0,780 και ο συντελεστής αξιοπιστίας του χωρισμού είναι 0,842, υποδεικνύοντας καλή αξιοπιστία.
Την τέταρτη εβδομάδα, την ημέρα πριν από την έξοδο από το τμήμα, πραγματοποιήθηκε ένα συμπόσιο εκπαιδευτικών και φοιτητών και αξιολόγηση της ποιότητας της διδασκαλίας. Η μορφή αξιολόγησης ποιότητας διδασκαλίας αναπτύχθηκε από τον Zhou Tong [21] και περιλαμβάνει πέντε πτυχές: διδακτική στάση, περιεχόμενο διδασκαλίας και διδασκαλία. Μέθοδοι, Επιδράσεις της κατάρτισης και χαρακτηριστικά της κατάρτισης. Χρησιμοποιήθηκε κλίμακα Likert 5 σημείων. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο καλύτερη είναι η ποιότητα της διδασκαλίας. Ολοκληρώθηκε μετά την ολοκλήρωση εξειδικευμένης πρακτικής άσκησης. Το ερωτηματολόγιο έχει καλή αξιοπιστία, με το άλφα της κλίμακας του Cronbach να είναι 0,85.
Τα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας το στατιστικό λογισμικό SPSS 21.0. Τα δεδομένα μέτρησης εκφράζονται ως μέση ± τυπική απόκλιση (\ (\ strike x \ pm s \)) και η ομάδα παρέμβασης t χρησιμοποιείται για σύγκριση μεταξύ των ομάδων. Τα δεδομένα μετρήσεων εκφράστηκαν ως αριθμός περιπτώσεων (%) και συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας την ακριβή παρέμβαση του chi-square ή του Fisher. Μια τιμή p <0.05 υποδεικνύει μια στατιστικά σημαντική διαφορά.
Μια σύγκριση των θεωρητικών και λειτουργικών αποτελεσμάτων παρέμβασης των δύο ομάδων νοσοκόμων εμφανίζεται στον Πίνακα 2.
Μια σύγκριση των ανεξάρτητων ικανοτήτων μάθησης και κριτικής σκέψης των δύο ομάδων νοσηλευτών εμφανίζεται στον Πίνακα 3.
Μια σύγκριση των αξιολογήσεων ικανότητας κλινικής πρακτικής μεταξύ δύο ομάδων νοσηλευτών. Η ικανότητα κλινικής νοσηλευτικής πρακτικής των μαθητών στην ομάδα παρέμβασης ήταν σημαντικά καλύτερη από εκείνη της ομάδας ελέγχου και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P <0,05) όπως φαίνεται στον Πίνακα 4.
Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της ποιότητας διδασκαλίας των δύο ομάδων έδειξαν ότι η συνολική βαθμολογία ποιότητας διδασκαλίας της ομάδας ελέγχου ήταν 90,08 ± 2,34 μονάδες και η συνολική βαθμολογία ποιότητας διδασκαλίας της ομάδας παρέμβασης ήταν 96,34 ± 2,16 βαθμοί. Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική. (t = - 13.900, p <0.001).
Η ανάπτυξη και η πρόοδος της ιατρικής απαιτούν επαρκή πρακτική συσσώρευση ιατρικού ταλέντου. Παρόλο που υπάρχουν πολλές μέθοδοι εκπαίδευσης προσομοίωσης και προσομοίωσης, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κλινική πρακτική, η οποία σχετίζεται άμεσα με την ικανότητα του μελλοντικού ιατρικού ταλέντου να θεραπεύει τις ασθένειες και να σώσει ζωές. Από την επιδημία Covid-19, η χώρα έδωσε μεγαλύτερη προσοχή στην κλινική διδασκαλία των πανεπιστημιακών νοσοκομείων [22]. Η ενίσχυση της ενσωμάτωσης της ιατρικής και της εκπαίδευσης και η βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της κλινικής διδασκαλίας αποτελούν σημαντικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν η ιατρική εκπαίδευση. Η δυσκολία της διδασκαλίας της ορθοπεδικής έγκειται στη μεγάλη ποικιλία ασθενειών, υψηλού επαγγελματισμού και σχετικά αφηρημένα χαρακτηριστικά, τα οποία επηρεάζουν την πρωτοβουλία, τον ενθουσιασμό και την ικανότητα μάθησης των φοιτητών ιατρικής [23].
Η μέθοδος διδασκαλίας της τάξης στο CDIO διδάσκει την έννοια του μαθησιακού περιεχομένου με τη διαδικασία διδασκαλίας, μάθησης και πρακτικής. Αυτό αλλάζει τη δομή των τάξεων και των θέσεων που νοσηλευτούν τους μαθητές στον πυρήνα της διδασκαλίας. Κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας, οι εκπαιδευτικοί βοηθούν τους νοσηλευτικούς φοιτητές να έχουν ανεξάρτητα πρόσβαση σε σχετικές πληροφορίες σχετικά με σύνθετα θέματα νοσηλευτικής σε τυπικές περιπτώσεις [24]. Οι έρευνες δείχνουν ότι το CDIO περιλαμβάνει δραστηριότητες ανάπτυξης εργασιών και κλινικής διδασκαλίας. Το έργο παρέχει λεπτομερή καθοδήγηση, συνδυάζει στενά την ενοποίηση της επαγγελματικής γνώσης με την ανάπτυξη πρακτικών εργασιακών δεξιοτήτων και προσδιορίζει προβλήματα κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, η οποία είναι χρήσιμη για τους φοιτητές νοσηλευτικής για τη βελτίωση της ανεξάρτητης μάθησης και των ικανοτήτων της κριτικής σκέψης, καθώς και για την καθοδήγηση κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης μάθηση. -μελέτη. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι μετά από 4 εβδομάδες κατάρτισης, η ανεξάρτητη μάθηση και η κριτική σκέψη ικανότητες των φοιτητών νοσηλευτικής στην ομάδα παρέμβασης ήταν σημαντικά υψηλότερα από αυτά της ομάδας ελέγχου (και τα δύο P <0,001). Αυτό είναι σύμφωνο με τα αποτελέσματα της μελέτης του Fan Xiaoying σχετικά με την επίδραση του CDIO σε συνδυασμό με τη μέθοδο διδασκαλίας CBL στην νοσηλευτική εκπαίδευση [25]. Αυτή η μέθοδος κατάρτισης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κριτική σκέψη των εκπαιδευομένων και τις ανεξάρτητες ικανότητες μάθησης. Κατά τη διάρκεια της φάσης ιδεών, ο δάσκαλος μοιράζεται πρώτα δύσκολα σημεία με τους μαθητές νοσηλευτικής στην τάξη. Οι φοιτητές νοσηλευτών στη συνέχεια μελετούσαν ανεξάρτητα σχετικές πληροφορίες μέσω βίντεο μικρο-διαλέξεων και αναζητούσαν ενεργά τα σχετικά υλικά για να εμπλουτίσουν περαιτέρω την κατανόησή τους για το ορθοπεδικό επάγγελμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σχεδιασμού, οι φοιτητές νοσηλευτικής ασκούσαν ομαδική εργασία και δεξιότητες κριτικής σκέψης μέσω ομαδικών συζητήσεων, καθοδηγούνται από τη σχολή και χρησιμοποιώντας μελέτες περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια της φάσης εφαρμογής, οι εκπαιδευτικοί θεωρούν την περιεγχειρητική φροντίδα των ασθενειών της πραγματικής ζωής ως μια ευκαιρία και χρησιμοποιούν μεθόδους διδασκαλίας προσομοίωσης περιπτώσεων για να διδάξουν στους μαθητές νοσηλευτικής να διεξάγουν ασκήσεις περιπτώσεων σε ομαδική συνεργασία για να εξοικειωθούν και να ανακαλύψουν προβλήματα στο νοσηλευτικό έργο. Ταυτόχρονα, διδάσκοντας πραγματικές περιπτώσεις, οι μαθητές νοσηλευτικής μπορούν να μάθουν τα βασικά σημεία της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής φροντίδας, ώστε να κατανοούν σαφώς ότι όλες οι πτυχές της περιεγχειρητικής φροντίδας είναι σημαντικοί παράγοντες στην μετεγχειρητική ανάκαμψη του ασθενούς. Σε επιχειρησιακό επίπεδο, οι εκπαιδευτικοί βοηθούν τους φοιτητές ιατρικής να κυριαρχήσουν τις θεωρίες και τις δεξιότητες στην πράξη. Με αυτόν τον τρόπο, μαθαίνουν να παρατηρούν αλλαγές στις συνθήκες σε πραγματικές περιπτώσεις, να σκεφτούν πιθανές επιπλοκές και να μην απομνημονεύσουν διάφορες νοσηλευτικές διαδικασίες για να βοηθήσουν τους φοιτητές ιατρικής. Η διαδικασία κατασκευής και εφαρμογής συνδυάζει βιολογικά το περιεχόμενο της κατάρτισης. Σε αυτή τη συνεργατική, διαδραστική και βιωματική διαδικασία μάθησης, η αυτο-κατευθυνόμενη μαθησιακή ικανότητα και ο ενθουσιασμός των φοιτητών και ο ενθουσιασμός για τη μάθηση κινητοποιούνται καλά και βελτιώνονται οι δεξιότητες κριτικής σκέψης τους. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το σχεδιασμό σκέψης (DT) -Conce-design-excement-operate (CDIO)) για να εισαγάγουν ένα πλαίσιο σχεδιασμού μηχανικών σε προσφερόμενα μαθήματα προγραμματισμού ιστού για τη βελτίωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων των μαθητών και των ικανοτήτων υπολογιστικής σκέψης (CT) και τα αποτελέσματα δείχνουν ότι, αυτό Οι ακαδημαϊκές επιδόσεις των μαθητών και οι ικανότητες υπολογιστικής σκέψης βελτιώνονται σημαντικά [26].
Αυτή η μελέτη βοηθά τους νοσηλευόμενους μαθητές να συμμετάσχουν σε ολόκληρη τη διαδικασία σύμφωνα με τη διαδικασία-αναστολής-αναλογίας-αναλογίας. Έχουν αναπτυχθεί κλινικές καταστάσεις. Στη συνέχεια, η εστίαση είναι στη συνεργασία των ομάδων και στην ανεξάρτητη σκέψη, συμπληρωμένη από έναν εκπαιδευτικό που απαντά σε ερωτήσεις, οι μαθητές που υποδηλώνουν λύσεις σε προβλήματα, συλλογή δεδομένων, ασκήσεις σεναρίων και τελικά ασκήσεις στο κρεβάτι. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι τα αποτελέσματα των φοιτητών ιατρικής στην ομάδα παρέμβασης σχετικά με την αξιολόγηση των θεωρητικών γνώσεων και των επιχειρησιακών δεξιοτήτων ήταν καλύτερες από εκείνες των μαθητών στην ομάδα ελέγχου και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P <0,001). Αυτό συμβαδίζει με το γεγονός ότι οι φοιτητές ιατρικής στην ομάδα παρέμβασης είχαν καλύτερα αποτελέσματα στην αξιολόγηση των θεωρητικών γνώσεων και των επιχειρησιακών δεξιοτήτων. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P <0,001). Σε συνδυασμό με τα σχετικά αποτελέσματα της έρευνας [27, 28]. Ο λόγος για την ανάλυση είναι ότι το μοντέλο CDIO επιλέγει πρώτα τα σημεία γνώσης της νόσου με υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης και, δεύτερον, η πολυπλοκότητα των ρυθμίσεων του έργου ταιριάζει με τη βασική γραμμή. Σε αυτό το μοντέλο, αφού οι μαθητές ολοκληρώσουν το πρακτικό περιεχόμενο, ολοκληρώνουν το βιβλίο εργασιών του έργου, όπως απαιτείται, αναθεωρούν το σχετικό περιεχόμενο και συζητούν τις εργασίες με τα μέλη της ομάδας για να αφομοιώσουν και να εσωτερικεύσουν το μαθησιακό περιεχόμενο και να συνθέσουν νέες γνώσεις και μάθηση. Παλιές γνώσεις με νέο τρόπο. Η αφομοίωση της γνώσης βελτιώνεται.
Η μελέτη αυτή δείχνει ότι μέσω της εφαρμογής του μοντέλου κλινικής μάθησης CDIO, οι μαθητές νοσηλευτικής στην ομάδα παρέμβασης ήταν καλύτεροι από τους φοιτητές νοσηλευτικής στην ομάδα ελέγχου κατά τη διεξαγωγή συμβουλών νοσηλευτικής, φυσικών εξετάσεων, καθορισμού νοσηλευτικών διαγνώσεων, εφαρμόζοντας παρεμβάσεις νοσηλείας και νοσηλευτική φροντίδα. συνέπειες. και ανθρωπιστική φροντίδα. Επιπλέον, υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε κάθε παράμετρο μεταξύ των δύο ομάδων (P <0,05), η οποία ήταν παρόμοια με τα αποτελέσματα του Hongyun [29]. Ο Zhou Tong [21] μελέτησε την επίδραση της εφαρμογής του μοντέλου διδασκαλίας (CDIO) της κλινικής πρακτικής της καρδιαγγειακής νοσηλευτικής διδασκαλίας και διαπίστωσε ότι οι μαθητές της πειραματικής ομάδας χρησιμοποίησαν την κλινική πρακτική του CDIO. Η μέθοδος διδασκαλίας στη νοσηλευτική διαδικασία, οι ανθρωπιστικές επιστήμες οκτώ παράμετροι, όπως η ικανότητα νοσηλευτικής και η ευσυνειδησία, είναι σημαντικά καλύτερες από αυτές των φοιτητών νοσηλευτικής που χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία μάθησης, οι μαθητές νοσηλευτών δεν δέχονται πλέον παθητικά γνώση, αλλά χρησιμοποιούν τις δικές τους ικανότητες. να αποκτήσετε γνώση με διάφορους τρόπους. Τα μέλη της ομάδας απελευθερώνουν πλήρως το ομαδικό τους πνεύμα, ενσωματώνουν τους μαθησιακούς πόρους και επανειλημμένα αναφέρουν, ασκούν, αναλύουν και συζητούν τα τρέχοντα κλινικά θέματα νοσηλευτικής. Οι γνώσεις τους αναπτύσσονται από επιφανειακή έως βαθιά, δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή στο συγκεκριμένο περιεχόμενο της ανάλυσης αιτίας. Προβλήματα υγείας, διατύπωση στόχων νοσηλευτικής και σκοπιμότητας των παρεμβάσεων νοσηλευτικής. Η σχολή παρέχει καθοδήγηση και επίδειξη κατά τη διάρκεια συζητήσεων για να σχηματίσει μια κυκλική διέγερση της αντίληψης-πρακτικής-απόκρισης, να βοηθήσει τους νοσηλευτές να ολοκληρώσουν μια ουσιαστική μαθησιακή διαδικασία, να βελτιώσουν τις ικανότητες κλινικής πρακτικής των μαθητών, να ενισχύσουν το ενδιαφέρον και την αποτελεσματικότητα των μαθητών και να βελτιώσουν συνεχώς τις κλινικές πρακτικές των μαθητών-νοσηλευτές . . ικανότητα. Η ικανότητα να μάθει από τη θεωρία στην πρακτική, στην ολοκλήρωση της αφομοίωσης της γνώσης.
Η εφαρμογή των προγραμμάτων κλινικής εκπαίδευσης με βάση το CDIO βελτιώνει την ποιότητα της κλινικής εκπαίδευσης. Τα ερευνητικά αποτελέσματα του Ding Jinxia [30] και άλλοι δείχνουν ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ διαφόρων πτυχών όπως η εκμάθηση κινήτρων, η ανεξάρτητη ικανότητα μάθησης και η αποτελεσματική συμπεριφορά διδασκαλίας των κλινικών εκπαιδευτικών. Σε αυτή τη μελέτη, με την ανάπτυξη της κλινικής διδασκαλίας CDIO, οι κλινικοί εκπαιδευτικοί έλαβαν βελτιωμένη επαγγελματική κατάρτιση, ενημερωμένες έννοιες διδασκαλίας και βελτιωμένες ικανότητες διδασκαλίας. Δεύτερον, εμπλουτίζει τα κλινικά παραδείγματα διδασκαλίας και το καρδιαγγειακό περιεχόμενο νοσηλευτικής εκπαίδευσης, αντικατοπτρίζει την τάξη και την απόδοση του μοντέλου διδασκαλίας από μακροοικονομική προοπτική και προωθεί την κατανόηση και τη διατήρηση του περιεχομένου των μαθητών. Η ανατροφοδότηση μετά από κάθε διάλεξη μπορεί να προωθήσει την αυτογνωσία των κλινικών εκπαιδευτικών, να ενθαρρύνει τους κλινικούς δασκάλους να προβληματιστούν για τις δικές τους δεξιότητες, επαγγελματικές και ανθρωπιστικές ιδιότητες, συνειδητοποιούν πραγματικά τη μάθηση από ομοτίμους και βελτιώνουν την ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ποιότητα διδασκαλίας των κλινικών δασκάλων στην ομάδα παρέμβασης ήταν καλύτερη από εκείνη της ομάδας ελέγχου, η οποία ήταν παρόμοια με τα αποτελέσματα της μελέτης του Xiong Haiyang [31].
Αν και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι πολύτιμα για την κλινική διδασκαλία, η μελέτη μας εξακολουθεί να έχει αρκετούς περιορισμούς. Πρώτον, η χρήση της δειγματοληψίας ευκολίας μπορεί να περιορίσει τη γενικευσιμότητα αυτών των ευρημάτων και το δείγμα μας περιοριζόταν σε ένα νοσοκομείο τριτοβάθμιας φροντίδας. Δεύτερον, ο χρόνος κατάρτισης είναι μόνο 4 εβδομάδες και οι ασκούμενοι νοσοκόμοι χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναπτύξουν δεξιότητες κριτικής σκέψης. Τρίτον, σε αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς που χρησιμοποιήθηκαν στο μίνι-CEX ήταν πραγματικοί ασθενείς χωρίς εκπαίδευση και η ποιότητα της απόδοσης των μαθημάτων των νοσοκόμων των εκπαιδευόμενων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Αυτά είναι τα κύρια ζητήματα που περιορίζουν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επεκτείνει το μέγεθος του δείγματος, να αυξήσει την κατάρτιση των κλινικών εκπαιδευτικών και να ενοποιήσει τα πρότυπα για την ανάπτυξη περιπτωσιολογικών μελετών. Μια διαχρονική μελέτη είναι επίσης απαραίτητη για να διερευνηθεί εάν η αναστρέψιμη τάξη με βάση την έννοια του CDIO μπορεί να αναπτύξει ολοκληρωμένες ικανότητες φοιτητών ιατρικής μακροπρόθεσμα.
Αυτή η μελέτη ανέπτυξε το μοντέλο CDIO στο σχεδιασμό μαθημάτων για τους φοιτητές ορθοπεδικής νοσηλευτικής, δημιούργησε μια αναστρέψιμη τάξη βασισμένη στην έννοια του CDIO και το συνδυάζει με το μοντέλο αξιολόγησης μίνι-CEX. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η αναστρέψιμη τάξη με βάση την έννοια του CDIO βελτιώνει μόνο την ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας, αλλά και βελτιώνει την ανεξάρτητη ικανότητα μάθησης των μαθητών, την κριτική σκέψη και την ικανότητα κλινικής πρακτικής. Αυτή η μέθοδος διδασκαλίας είναι πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική από τις παραδοσιακές διαλέξεις. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν επιπτώσεις στην ιατρική εκπαίδευση. Η αναστροφή της τάξης, βασισμένη στην έννοια του CDIO, επικεντρώνεται στη διδασκαλία, τη μάθηση και τις πρακτικές δραστηριότητες και συνδυάζει στενά την ενοποίηση των επαγγελματικών γνώσεων με την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων για την προετοιμασία των μαθητών για κλινική εργασία. Δεδομένης της σημασίας της παροχής στους μαθητές την ευκαιρία να συμμετάσχουν ενεργά στη μάθηση και την πρακτική και να εξετάσουν όλες τις πτυχές, προτείνεται να χρησιμοποιηθεί ένα μοντέλο κλινικής μάθησης που βασίζεται στο CDIO στην ιατρική εκπαίδευση. Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να συνιστάται ως μια καινοτόμος προσέγγιση με επίκεντρο τους μαθητές στην κλινική διδασκαλία. Επιπλέον, τα ευρήματα θα είναι πολύ χρήσιμα για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους επιστήμονες κατά την ανάπτυξη στρατηγικών για τη βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογης αίτησης.
Charles S., Gaffni Α., Freeman E. Μοντέλα κλινικής πρακτικής της ιατρικής που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία: επιστημονική διδασκαλία ή θρησκευτικό κήρυγμα; J Αξιολογήστε την κλινική πρακτική. 2011, 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Έρευνα λογοτεχνίας σχετικά με τη μεταρρύθμιση των μεθόδων διδασκαλίας σε μαθήματα νοσηλευτικής εσωτερικής ιατρικής στη χώρα μου [J] κινεζική περιοδική ιατρικής εκπαίδευσης. 2020 · 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped Classroom στην Οδοντιατρική Εκπαίδευση: Μια Αναθεώρηση Scoping [J] European Journal of Dental Education. 2020 · 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK Η αναστρέψιμη τάξη βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών σε επαγγέλματα υγείας: μια μετα-ανάλυση. Ιατρική εκπαίδευση BMC. 2018 · 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Σύγκριση των επιπτώσεων των παραδοσιακών διαλέξεων και της αναστρεβλημένης τάξης στις τάσεις κριτικής σκέψης των φοιτητών: Μια οιονεί πειραματική μελέτη [J]. Νοσηλευτική εκπαίδευση σήμερα. 2018 · 71: 151-6.
Hue KF, Luo KK Η αναστρέψιμη τάξη βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών σε επαγγέλματα υγείας: μια μετα-ανάλυση. Ιατρική εκπαίδευση BMC. 2018 · 18 (1): 1-12.
Zhong J, Li Z, Hu Χ, et αϊ. Σύγκριση της αναμεμειγμένης μαθησιακής αποτελεσματικότητας των φοιτητών MBBS που ασκούν ιστολογία σε αναστρέψιμες φυσικές αίθουσες διδασκαλίας και αναστρέψιμες εικονικές αίθουσες διδασκαλίας. Ιατρική εκπαίδευση BMC. 2022, 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Σχεδιασμός και ανάπτυξη μαθημάτων επαγγελματισμού και δεοντολογίας για μαθήματα CDIO στην Κίνα. Η ηθική της επιστήμης και της μηχανικής. 2015 · 21 (5): 1381-9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Ανάπτυξη και αξιολόγηση των ειδικών για τη βιομηχανία μαθημάτων σχεδιασμού καλουπιών που βασίζονται σε αρχές CDIO [J] Διεθνές περιοδικό της εκπαίδευσης της μηχανικής. 2019 · 35 (5): 1526-39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Εφαρμογή του εκπαιδευτικού μοντέλου σχεδιασμού-σχεδίασης-εφαρμογής στη χειρουργική νοσηλευτική εκπαίδευση [J] Κινεζική Εφημερίδα της Νοσηλευτικής. 2015, 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et αϊ. Mini-CEX: Μια μέθοδος για την αξιολόγηση των κλινικών δεξιοτήτων. Intern Doctor 2003 · 138 (6): 476-81.
Χρόνος δημοσίευσης: Φεβ-24-2024