Από την επιδημία του COVID-19, η χώρα έχει αρχίσει να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στη λειτουργία κλινικής διδασκαλίας των πανεπιστημιακών νοσοκομείων.Η ενίσχυση της ολοκλήρωσης της ιατρικής και της εκπαίδευσης και η βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της κλινικής διδασκαλίας αποτελούν μείζονες προκλήσεις που αντιμετωπίζει η ιατρική εκπαίδευση.Η δυσκολία της διδασκαλίας της ορθοπεδικής έγκειται στη μεγάλη ποικιλία ασθενειών, τον υψηλό επαγγελματισμό και τα σχετικά αφηρημένα χαρακτηριστικά, που επηρεάζουν την πρωτοβουλία, τον ενθουσιασμό και την αποτελεσματικότητα της διδασκαλίας των φοιτητών ιατρικής.Αυτή η μελέτη ανέπτυξε ένα πλάνο διδασκαλίας στην τάξη με βάση την ιδέα CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) και το υλοποίησε σε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης φοιτητών νοσηλευτικής ορθοπεδικής για να βελτιώσει το πρακτικό αποτέλεσμα μάθησης και να βοηθήσει τους δασκάλους να αντιληφθούν το μέλλον της νοσηλευτικής εκπαίδευσης. ιατρική εκπαίδευση.Η μάθηση στην τάξη θα είναι πιο αποτελεσματική και εστιασμένη.
Πενήντα φοιτητές ιατρικής που ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο ορθοπεδικό τμήμα τριτοβάθμιου νοσοκομείου τον Ιούνιο του 2017 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα ελέγχου και 50 φοιτητές νοσηλευτικής που ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο τμήμα τον Ιούνιο του 2018 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα παρέμβασης.Η ομάδα παρέμβασης υιοθέτησε την έννοια CDIO του μοντέλου διδασκαλίας της ανατρεπόμενης τάξης, ενώ η ομάδα ελέγχου υιοθέτησε το παραδοσιακό μοντέλο διδασκαλίας.Μετά την ολοκλήρωση των πρακτικών εργασιών του τμήματος, δύο ομάδες φοιτητών αξιολογήθηκαν στη θεωρία, στις επιχειρησιακές δεξιότητες, στην ικανότητα ανεξάρτητης μάθησης και στην ικανότητα κριτικής σκέψης.Δύο ομάδες καθηγητών ολοκλήρωσαν οκτώ μέτρα αξιολόγησης των δυνατοτήτων κλινικής πρακτικής, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων νοσηλευτικών διαδικασιών, ανθρωπιστικών νοσηλευτικών ικανοτήτων και αξιολόγησης της ποιότητας της κλινικής διδασκαλίας.
Μετά την εκπαίδευση, η ικανότητα κλινικής πρακτικής, η ικανότητα κριτικής σκέψης, η ικανότητα ανεξάρτητης μάθησης, η θεωρητική και λειτουργική απόδοση και οι βαθμολογίες ποιότητας κλινικής διδασκαλίας της ομάδας παρέμβασης ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές της ομάδας ελέγχου (όλα P < 0,05).
Το μοντέλο διδασκαλίας που βασίζεται στο CDIO μπορεί να τονώσει την ικανότητα ανεξάρτητης μάθησης και κριτικής σκέψης των ασκουμένων νοσηλευτών, να προωθήσει τον οργανικό συνδυασμό θεωρίας και πράξης, να βελτιώσει την ικανότητά τους να χρησιμοποιούν ολοκληρωμένα τη θεωρητική γνώση για την ανάλυση και την επίλυση πρακτικών προβλημάτων και να βελτιώσει το μαθησιακό αποτέλεσμα.
Η κλινική εκπαίδευση είναι το πιο σημαντικό στάδιο της νοσηλευτικής εκπαίδευσης και περιλαμβάνει τη μετάβαση από τη θεωρητική γνώση στην πράξη.Η αποτελεσματική κλινική μάθηση μπορεί να βοηθήσει τους φοιτητές νοσηλευτικής να αποκτήσουν επαγγελματικές δεξιότητες, να ενισχύσουν τις επαγγελματικές γνώσεις και να βελτιώσουν την ικανότητά τους να ασκούν τη νοσηλευτική.Είναι επίσης το τελικό στάδιο της μετάβασης σταδιοδρομίας για φοιτητές ιατρικής [1].Τα τελευταία χρόνια, πολλοί ερευνητές κλινικής διδασκαλίας έχουν πραγματοποιήσει έρευνα σε μεθόδους διδασκαλίας όπως η μάθηση βάσει προβλημάτων (PBL), η μάθηση βάσει περιπτώσεων (CBL), η μάθηση βάσει ομάδας (TBL) και η μάθηση καταστάσεων και η μάθηση προσομοίωσης καταστάσεων στην κλινική διδασκαλία ..Ωστόσο, διαφορετικές μέθοδοι διδασκαλίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους όσον αφορά το μαθησιακό αποτέλεσμα των πρακτικών συνδέσεων, αλλά δεν επιτυγχάνουν την ενοποίηση της θεωρίας και της πράξης [2].
Η «αναποδογυρισμένη τάξη» αναφέρεται σε ένα νέο μοντέλο μάθησης στο οποίο οι μαθητές χρησιμοποιούν μια συγκεκριμένη πλατφόρμα πληροφοριών για να μελετήσουν ανεξάρτητα μια ποικιλία εκπαιδευτικού υλικού πριν από το μάθημα και να ολοκληρώσουν την εργασία με μια μορφή «συνεργατικής μάθησης» στην τάξη, ενώ οι δάσκαλοι καθοδηγούν τους μαθητές.Απαντήστε σε ερωτήσεις και παρέχετε εξατομικευμένη βοήθεια[3].Η American New Media Alliance σημείωσε ότι η αναποδογυρισμένη τάξη προσαρμόζει τον χρόνο εντός και εκτός της τάξης και μεταφέρει τις αποφάσεις μάθησης των μαθητών από τους δασκάλους στους μαθητές [4].Ο πολύτιμος χρόνος που αφιερώνεται στην τάξη σε αυτό το μαθησιακό μοντέλο επιτρέπει στους μαθητές να εστιάσουν περισσότερο στην ενεργό μάθηση που βασίζεται σε προβλήματα.Ο Deshpande [5] διεξήγαγε μια μελέτη για την αντεστραμμένη τάξη στην παραϊατρική εκπαίδευση και διδασκαλία και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αναποδογυρισμένη τάξη μπορεί να βελτιώσει τον μαθησιακό ενθουσιασμό και την ακαδημαϊκή επίδοση των μαθητών και να μειώσει τον χρόνο της τάξης.Οι Khe Fung HEW και Chung Kwan LO [6] εξέτασαν τα ερευνητικά αποτελέσματα συγκριτικών άρθρων σχετικά με την αναποδογυρισμένη τάξη και συνόψισαν τη συνολική επίδραση της μεθόδου διδασκαλίας της ανατρεπόμενης τάξης μέσω μετα-ανάλυσης, υποδεικνύοντας ότι σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας, η μέθοδος διδασκαλίας στην ανατρεπόμενη τάξη στην επαγγελματική εκπαίδευση υγείας είναι σημαντικά καλύτερη και βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών.Ο Zhong Jie [7] συνέκρινε τα αποτελέσματα της αναποδογυρισμένης εικονικής τάξης και της ανατρεπόμενης φυσικής υβριδικής μάθησης στην απόκτηση γνώσεων των μαθητών και βρήκε ότι στη διαδικασία της υβριδικής μάθησης στην ανατρεπόμενη τάξη ιστολογίας, η βελτίωση της ποιότητας της διαδικτυακής διδασκαλίας μπορεί να βελτιώσει την ικανοποίηση των μαθητών και η γνώση.Κρατήστε.Με βάση τα παραπάνω ερευνητικά αποτελέσματα, στον τομέα της νοσηλευτικής εκπαίδευσης, οι περισσότεροι μελετητές μελετούν την επίδραση της αναποδογυρισμένης τάξης στην αποτελεσματικότητα της διδασκαλίας στην τάξη και πιστεύουν ότι η διδασκαλία σε αντεστραμμένη τάξη μπορεί να βελτιώσει την ακαδημαϊκή απόδοση των φοιτητών νοσηλευτικής, την ανεξάρτητη μαθησιακή ικανότητα και την ικανοποίηση στην τάξη.
Ως εκ τούτου, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να διερευνηθεί και να αναπτυχθεί μια νέα μέθοδος διδασκαλίας που θα βοηθήσει τους φοιτητές νοσηλευτικής να απορροφήσουν και να εφαρμόσουν συστηματική επαγγελματική γνώση και να βελτιώσουν την ικανότητα κλινικής πρακτικής και την ολοκληρωμένη ποιότητά τους.Το CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) είναι ένα μοντέλο εκπαίδευσης μηχανικής που αναπτύχθηκε το 2000 από τέσσερα πανεπιστήμια, συμπεριλαμβανομένου του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης και του Βασιλικού Ινστιτούτου Τεχνολογίας στη Σουηδία.Είναι ένα προηγμένο μοντέλο εκπαίδευσης μηχανικής που επιτρέπει στους φοιτητές νοσηλευτικής να μαθαίνουν και να αποκτούν ικανότητες με ενεργό, πρακτικό και οργανικό τρόπο [8, 9].Σε ό,τι αφορά τη βασική μάθηση, αυτό το μοντέλο δίνει έμφαση στην «μαθητικοκεντρικότητα», επιτρέποντας στους μαθητές να συμμετέχουν στη σύλληψη, το σχεδιασμό, την υλοποίηση και τη λειτουργία έργων και να μετατρέψουν τις αποκτηθείσες θεωρητικές γνώσεις σε εργαλεία επίλυσης προβλημάτων.Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι το μοντέλο διδασκαλίας CDIO συμβάλλει στη βελτίωση των δεξιοτήτων κλινικής πρακτικής και της συνολικής ποιότητας των φοιτητών ιατρικής, στη βελτίωση της αλληλεπίδρασης δασκάλου-μαθητή, στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της διδασκαλίας και παίζει ρόλο στην προώθηση της μεταρρύθμισης της πληροφόρησης και στη βελτιστοποίηση των μεθόδων διδασκαλίας.Χρησιμοποιείται ευρέως στην εφαρμοσμένη εκπαίδευση ταλέντων [10].
Με τον μετασχηματισμό του παγκόσμιου ιατρικού μοντέλου, οι απαιτήσεις των ανθρώπων για υγεία αυξάνονται, γεγονός που οδήγησε επίσης σε αύξηση της ευθύνης του ιατρικού προσωπικού.Η ικανότητα και η ποιότητα των νοσηλευτών σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα της κλινικής φροντίδας και την ασφάλεια των ασθενών.Τα τελευταία χρόνια, η ανάπτυξη και η αξιολόγηση των κλινικών ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού έχει γίνει ένα καυτό θέμα στον τομέα της νοσηλευτικής [11].Ως εκ τούτου, μια αντικειμενική, ολοκληρωμένη, αξιόπιστη και έγκυρη μέθοδος αξιολόγησης είναι κρίσιμης σημασίας για την έρευνα στην ιατρική εκπαίδευση.Η άσκηση μίνι κλινικής αξιολόγησης (mini-CEX) είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση των ολοκληρωμένων κλινικών ικανοτήτων των φοιτητών ιατρικής και χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα της διεπιστημονικής ιατρικής εκπαίδευσης στο εσωτερικό και στο εξωτερικό.Σταδιακά εμφανίστηκε στον τομέα της νοσηλευτικής [12, 13].
Πολλές μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με την εφαρμογή του μοντέλου CDIO, της ανατρεπόμενης τάξης και του mini-CEX στη νοσηλευτική εκπαίδευση.Ο Wang Bei [14] συζήτησε τον αντίκτυπο του μοντέλου CDIO στη βελτίωση της ειδικής εκπαίδευσης των νοσηλευτών για τις ανάγκες των νοσηλευτών COVID-19.Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η χρήση του μοντέλου εκπαίδευσης CDIO για την παροχή εξειδικευμένης νοσηλευτικής εκπαίδευσης για τον COVID-19 θα βοηθήσει το νοσηλευτικό προσωπικό να αποκτήσει καλύτερα εξειδικευμένες δεξιότητες εκπαίδευσης νοσηλευτικής και σχετικές γνώσεις και να βελτιώσει πλήρως τις περιεκτικές του δεξιότητες νοσηλευτικής.Μελετητές όπως ο Liu Mei [15] συζήτησαν την εφαρμογή της μεθόδου ομαδικής διδασκαλίας σε συνδυασμό με την αναποδογυρισμένη τάξη στην εκπαίδευση ορθοπεδικών νοσηλευτών.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι αυτό το μοντέλο διδασκαλίας μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά τις βασικές ικανότητες των ορθοπεδικών νοσηλευτών όπως η κατανόηση.και εφαρμογή της θεωρητικής γνώσης, της ομαδικής εργασίας, της κριτικής σκέψης και της επιστημονικής έρευνας.Οι Li Ruyue et al.[16] μελέτησε την επίδραση της χρήσης του βελτιωμένου Nursing Mini-CEX στην τυποποιημένη εκπαίδευση νέων χειρουργικών νοσηλευτών και διαπίστωσε ότι οι δάσκαλοι θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν το Nursing Mini-CEX για να αξιολογήσουν ολόκληρη τη διαδικασία αξιολόγησης και απόδοσης στην κλινική διδασκαλία ή στην εργασία. αυτήν.νοσηλευτές και παρέχουν ανατροφοδότηση σε πραγματικό χρόνο.Μέσα από τη διαδικασία της αυτοπαρακολούθησης και του αυτοστοχασμού, μαθαίνονται τα βασικά σημεία της αξιολόγησης της νοσηλευτικής απόδοσης, προσαρμόζεται το πρόγραμμα σπουδών, βελτιώνεται περαιτέρω η ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας, βελτιώνεται η συνολική χειρουργική κλινική νοσηλευτική ικανότητα των φοιτητών και η αναστροφή Ο συνδυασμός της τάξης που βασίζεται στην έννοια του CDIO έχει δοκιμαστεί, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχει έκθεση έρευνας.Εφαρμογή του μοντέλου αξιολόγησης mini-CEX στη νοσηλευτική εκπαίδευση για φοιτητές ορθοπεδικών.Ο συγγραφέας εφάρμοσε το μοντέλο CDIO στην ανάπτυξη μαθημάτων κατάρτισης για φοιτητές ορθοπεδικής νοσηλευτικής, έχτισε μια αντεστραμμένη τάξη βασισμένη στην ιδέα CDIO και συνδυάστηκε με το μοντέλο αξιολόγησης mini-CEX για να εφαρμόσει ένα μοντέλο μάθησης και ποιότητας τρία σε ένα.γνώσεις και ικανότητες, και συνέβαλε επίσης στη βελτίωση της ποιότητας της διδασκαλίας.Η συνεχής βελτίωση παρέχει τη βάση για μάθηση με βάση την πρακτική στα νοσοκομεία διδασκαλίας.
Για τη διευκόλυνση της υλοποίησης του μαθήματος, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος ευκολίας δειγματοληψίας ως υποκείμενα μελέτης σε επιλεγμένους φοιτητές νοσηλευτικής από το 2017 και το 2018 που ασκούσαν το επάγγελμα στο ορθοπεδικό τμήμα τριτοβάθμιου νοσοκομείου.Δεδομένου ότι υπάρχουν 52 εκπαιδευόμενοι σε κάθε επίπεδο, το μέγεθος του δείγματος θα είναι 104. Τέσσερις φοιτητές δεν συμμετείχαν στην πλήρη κλινική πρακτική.Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 50 φοιτητές νοσηλευτικής που ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο ορθοπεδικό τμήμα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης τον Ιούνιο του 2017, εκ των οποίων 6 άνδρες και 44 γυναίκες ηλικίας 20 έως 22 (21,30 ± 0,60) ετών, οι οποίοι ολοκλήρωσαν πρακτική άσκηση στο ίδιο τμήμα τον Ιούνιο του 2018. Η ομάδα παρέμβασης περιελάμβανε 50 φοιτητές ιατρικής, μεταξύ των οποίων 8 άνδρες και 42 γυναίκες ηλικίας 21 έως 22 (21,45±0,37) ετών.Όλα τα υποκείμενα έδωσαν ενημερωμένη συγκατάθεση.Κριτήρια Ένταξης: (1) Φοιτητές πρακτικής άσκησης ορθοπεδικής ιατρικής με πτυχίο.(2) Ενημερωμένη συγκατάθεση και εθελοντική συμμετοχή σε αυτή τη μελέτη.Κριτήρια αποκλεισμού: Άτομα που αδυνατούν να συμμετάσχουν πλήρως στην κλινική πρακτική.Δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά στις γενικές πληροφορίες των δύο ομάδων ασκούμενων φοιτητών ιατρικής (p>0,05) και είναι συγκρίσιμες.
Και οι δύο ομάδες ολοκλήρωσαν κλινική πρακτική άσκηση 4 εβδομάδων, με όλα τα μαθήματα να ολοκληρώθηκαν στο Τμήμα Ορθοπαιδικής.Κατά την περίοδο παρατήρησης, υπήρχαν συνολικά 10 ομάδες φοιτητών ιατρικής, 5 φοιτητές σε κάθε ομάδα.Η εκπαίδευση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα πρακτικής άσκησης για φοιτητές νοσηλευτικής, συμπεριλαμβανομένων θεωρητικών και τεχνικών μερών.Οι δάσκαλοι και στις δύο ομάδες έχουν τα ίδια προσόντα και ο δάσκαλος νοσηλευτής είναι υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ποιότητας της διδασκαλίας.
Η ομάδα ελέγχου χρησιμοποίησε παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας.Την πρώτη εβδομάδα του σχολείου τα μαθήματα ξεκινούν τη Δευτέρα.Οι δάσκαλοι διδάσκουν θεωρία την Τρίτη και την Τετάρτη και επικεντρώνονται στην επιχειρησιακή εκπαίδευση την Πέμπτη και την Παρασκευή.Από τη δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα, κάθε μέλος ΔΕΠ είναι υπεύθυνο για έναν φοιτητή ιατρικής που δίνει περιστασιακές διαλέξεις στο τμήμα.Την τέταρτη εβδομάδα, οι αξιολογήσεις θα ολοκληρωθούν τρεις ημέρες πριν από το τέλος του μαθήματος.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο συγγραφέας υιοθετεί μια μέθοδο διδασκαλίας στην ανατρεπόμενη τάξη βασισμένη στην έννοια του CDIO, όπως περιγράφεται παρακάτω.
Η πρώτη εβδομάδα προπόνησης είναι ίδια με την ομάδα ελέγχου.Η δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα της ορθοπεδικής περιεγχειρητικής εκπαίδευσης χρησιμοποιεί ένα πλάνο διδασκαλίας σε αναποδογυρισμένη τάξη βασισμένο στην ιδέα CDIO για συνολικά 36 ώρες.Το μέρος του ιδεασμού και του σχεδιασμού ολοκληρώνεται τη δεύτερη εβδομάδα και το μέρος της υλοποίησης ολοκληρώνεται την τρίτη εβδομάδα.Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε την τέταρτη εβδομάδα και η αξιολόγηση και η αξιολόγηση ολοκληρώθηκαν τρεις ημέρες πριν από το εξιτήριο.Δείτε τον Πίνακα 1 για συγκεκριμένες κατανομές χρόνου τάξης.
Συστάθηκε μια διδακτική ομάδα αποτελούμενη από 1 ανώτερη νοσοκόμα, 8 ορθοπεδικούς καθηγητές και 1 μη ορθοπεδικό εμπειρογνώμονα νοσηλευτικής CDIO.Ο Chief Nurse παρέχει στα μέλη της διδακτικής ομάδας τη μελέτη και την κυριαρχία του προγράμματος σπουδών και των προτύπων CDIO, του εγχειριδίου του εργαστηρίου CDIO και άλλων σχετικών θεωριών και ειδικών μεθόδων εφαρμογής (τουλάχιστον 20 ώρες) και διαβουλεύεται με ειδικούς ανά πάσα στιγμή για πολύπλοκα θεωρητικά ζητήματα διδασκαλίας .Η σχολή θέτει μαθησιακούς στόχους, διαχειρίζεται το πρόγραμμα σπουδών και προετοιμάζει μαθήματα με συνεπή τρόπο, σύμφωνα με τις απαιτήσεις νοσηλευτικής ενηλίκων και το πρόγραμμα διαμονής.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα πρακτικής άσκησης, με αναφορά στο πρόγραμμα και τα πρότυπα εκπαίδευσης ταλέντων CDIO [17] και σε συνδυασμό με τα διδακτικά χαρακτηριστικά του ορθοπεδικού νοσηλευτή, οι μαθησιακοί στόχοι των ασκουμένων νοσηλευτικής καθορίζονται σε τρεις διαστάσεις, και συγκεκριμένα: στόχοι γνώσης (κατοχή βασικών γνώση), επαγγελματική γνώση και συναφείς διαδικασίες συστήματος, κ.λπ.), στόχους ικανοτήτων (βελτίωση βασικών επαγγελματικών δεξιοτήτων, δεξιοτήτων κριτικής σκέψης και ανεξάρτητων μαθησιακών ικανοτήτων κ.λπ.) και ποιοτικούς στόχους (οικοδόμηση υγιών επαγγελματικών αξιών και πνεύματος ανθρωπιστικής φροντίδας και και τα λοιπά.)..).Οι στόχοι γνώσης αντιστοιχούν στις τεχνικές γνώσεις και το σκεπτικό του προγράμματος σπουδών CDIO, οι προσωπικές ικανότητες, οι επαγγελματικές ικανότητες και οι σχέσεις του προγράμματος σπουδών CDIO και οι στόχοι ποιότητας αντιστοιχούν στις μαλακές δεξιότητες του προγράμματος σπουδών CDIO: ομαδική εργασία και επικοινωνία.
Μετά από δύο γύρους συναντήσεων, η ομάδα διδασκαλίας συζήτησε ένα σχέδιο διδασκαλίας της νοσηλευτικής πρακτικής σε μια αναποδογυρισμένη τάξη με βάση την έννοια του CDIO, χώρισε την εκπαίδευση σε τέσσερα στάδια και καθόρισε τους στόχους και το σχεδιασμό, όπως φαίνεται στον Πίνακα 1.
Αφού ανέλυσε τη νοσηλευτική εργασία σε ορθοπεδικά νοσήματα, ο δάσκαλος εντόπισε περιπτώσεις κοινών και κοινών ορθοπεδικών παθήσεων.Ας πάρουμε ως παράδειγμα το σχέδιο θεραπείας για ασθενείς με κήλη οσφυϊκού δίσκου: Ο ασθενής Zhang Moumou (άνδρας, 73 ετών, ύψος 177 cm, βάρος 80 kg) παραπονέθηκε για «πόνο στη μέση που συνοδεύεται από μούδιασμα και πόνο στο αριστερό κάτω άκρο για 2 μήνες» και νοσηλεύτηκε σε εξωτερικό ιατρείο.Ως ασθενής Υπεύθυνη νοσοκόμα: (1) Ζητήστε συστηματικά το ιστορικό του ασθενούς με βάση τις γνώσεις που έχετε αποκτήσει και προσδιορίστε τι συμβαίνει στον ασθενή.(2) Επιλέξτε συστηματική έρευνα και μεθόδους επαγγελματικής αξιολόγησης με βάση την κατάσταση και προτείνετε ερωτήσεις έρευνας που απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση.(3) Εκτελέστε νοσηλευτική διάγνωση.Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η βάση δεδομένων αναζήτησης περιπτώσεων.καταγραφή στοχευμένων νοσηλευτικών παρεμβάσεων που σχετίζονται με τον ασθενή.(4) Συζητήστε τα υπάρχοντα προβλήματα στην αυτοδιαχείριση του ασθενούς, καθώς και τις τρέχουσες μεθόδους και το περιεχόμενο παρακολούθησης του ασθενούς κατά την έξοδο.Δημοσιεύστε ιστορίες μαθητών και λίστες εργασιών δύο ημέρες πριν από το μάθημα.Η λίστα εργασιών για αυτήν την περίπτωση είναι η εξής: (1) Επανεξέταση και ενίσχυση της θεωρητικής γνώσης σχετικά με την αιτιολογία και τις κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου.(2) Αναπτύξτε ένα στοχευμένο σχέδιο φροντίδας.(3) Η ανάπτυξη αυτής της περίπτωσης με βάση την κλινική εργασία και η εφαρμογή της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής φροντίδας είναι τα δύο κύρια σενάρια προσομοίωσης διδακτικών έργων.Οι φοιτητές νοσηλευτικής αναθεωρούν ανεξάρτητα το περιεχόμενο του μαθήματος με ερωτήσεις πρακτικής, συμβουλεύονται τη σχετική βιβλιογραφία και βάσεις δεδομένων και ολοκληρώνουν εργασίες αυτοδιδασκαλίας μπαίνοντας στην ομάδα WeChat.
Οι μαθητές σχηματίζουν ελεύθερα ομάδες και η ομάδα επιλέγει έναν αρχηγό ομάδας που είναι υπεύθυνος για τον καταμερισμό της εργασίας και τον συντονισμό του έργου.Ο αρχηγός της προ-ομάδας είναι υπεύθυνος για τη διάδοση τεσσάρων περιεχομένων: εισαγωγή περιπτώσεων, εφαρμογή νοσηλευτικής διαδικασίας, εκπαίδευση υγείας και γνώσεις σχετικά με την ασθένεια σε κάθε μέλος της ομάδας.Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, οι φοιτητές χρησιμοποιούν τον ελεύθερο χρόνο τους για να ερευνήσουν θεωρητικό υπόβαθρο ή υλικό για να λύσουν προβλήματα υποθέσεων, να διεξάγουν ομαδικές συζητήσεις και να βελτιώσουν συγκεκριμένα σχέδια έργου.Κατά την ανάπτυξη έργου, ο δάσκαλος βοηθά τον αρχηγό της ομάδας να αναθέσει τα μέλη της ομάδας να οργανώσουν σχετική γνώση, να αναπτύξουν και να παράγουν έργα, να επιδείξουν και να τροποποιήσουν σχέδια και να βοηθήσουν τους φοιτητές νοσηλευτικής να ενσωματώσουν τη γνώση που σχετίζεται με τη σταδιοδρομία στο σχεδιασμό και την παραγωγή.Αποκτήστε γνώσεις για κάθε ενότητα.Οι προκλήσεις και τα βασικά σημεία αυτής της ερευνητικής ομάδας αναλύθηκαν και αναπτύχθηκαν και εφαρμόστηκε το σχέδιο υλοποίησης για τη μοντελοποίηση σεναρίων αυτής της ερευνητικής ομάδας.Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι δάσκαλοι οργάνωσαν επίσης διαδηλώσεις νοσηλευτικής.
Οι μαθητές εργάζονται σε μικρές ομάδες για να παρουσιάσουν έργα.Μετά την έκθεση, άλλα μέλη της ομάδας και μέλη ΔΕΠ συζήτησαν και σχολίασαν την ομάδα αναφοράς για να βελτιώσουν περαιτέρω το σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας.Ο αρχηγός της ομάδας ενθαρρύνει τα μέλη της ομάδας να προσομοιώσουν ολόκληρη τη διαδικασία περίθαλψης και ο δάσκαλος βοηθά τους μαθητές να εξερευνήσουν τις δυναμικές αλλαγές της νόσου μέσω προσομοίωσης πρακτικής, να εμβαθύνουν στην κατανόησή τους και την κατασκευή της θεωρητικής γνώσης και να αναπτύξουν δεξιότητες κριτικής σκέψης.Όλο το περιεχόμενο που πρέπει να συμπληρωθεί στην ανάπτυξη εξειδικευμένων ασθενειών ολοκληρώνεται με την καθοδήγηση των εκπαιδευτικών.Οι δάσκαλοι σχολιάζουν και καθοδηγούν τους φοιτητές νοσηλευτικής να κάνουν εξάσκηση δίπλα στο κρεβάτι για να επιτύχουν έναν συνδυασμό γνώσης και κλινικής πρακτικής.
Μετά την αξιολόγηση κάθε ομάδας, ο εκπαιδευτής έκανε σχόλια και σημείωσε τα δυνατά και αδύνατα σημεία κάθε μέλους της ομάδας στην οργάνωση περιεχομένου και τη διαδικασία δεξιοτήτων για τη συνεχή βελτίωση της κατανόησης του μαθησιακού περιεχομένου από τους φοιτητές νοσηλευτικής.Οι δάσκαλοι αναλύουν την ποιότητα διδασκαλίας και βελτιστοποιούν τα μαθήματα με βάση τις αξιολογήσεις των φοιτητών νοσηλευτικής και τις αξιολογήσεις διδασκαλίας.
Οι φοιτητές νοσηλευτικής δίνουν θεωρητικές και πρακτικές εξετάσεις μετά την πρακτική εξάσκηση.Τα θεωρητικά ερωτήματα για την παρέμβαση τίθενται από τον εκπαιδευτικό.Τα έγγραφα παρέμβασης χωρίζονται σε δύο ομάδες (Α και Β) και μια ομάδα επιλέγεται τυχαία για την παρέμβαση.Οι ερωτήσεις παρέμβασης χωρίζονται σε δύο μέρη: επαγγελματικές θεωρητικές γνώσεις και ανάλυση περιπτώσεων, το καθένα με 50 βαθμούς για συνολική βαθμολογία 100 βαθμών.Οι μαθητές, κατά την αξιολόγηση των νοσηλευτικών δεξιοτήτων, θα επιλέξουν τυχαία ένα από τα ακόλουθα, συμπεριλαμβανομένης της τεχνικής αξονικής αναστροφής, τεχνικής καλής τοποθέτησης άκρων για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, χρήση τεχνικής πνευματικής θεραπείας, τεχνικής χρήσης του μηχανήματος αποκατάστασης άρθρωσης CPM, κ.λπ. η βαθμολογία είναι 100 βαθμοί.
Την τέταρτη εβδομάδα, η Κλίμακα Αξιολόγησης της Ανεξάρτητης Μάθησης θα αξιολογηθεί τρεις ημέρες πριν από το τέλος του μαθήματος.Χρησιμοποιήθηκε η ανεξάρτητη κλίμακα αξιολόγησης για τη μαθησιακή ικανότητα που αναπτύχθηκε από τον Zhang Xiyan [18], συμπεριλαμβανομένων των κινήτρων μάθησης (8 στοιχεία), του αυτοέλεγχου (11 στοιχεία), της ικανότητας συνεργασίας στη μάθηση (5 στοιχεία) και της πληροφοριακής παιδείας (6 στοιχεία). .Κάθε στοιχείο βαθμολογείται σε μια κλίμακα Likert 5 βαθμών από το "καθόλου συνεπές" έως το "εντελώς συνεπές", με βαθμολογίες που κυμαίνονται από 1 έως 5. Η συνολική βαθμολογία είναι 150. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο ισχυρότερη είναι η ικανότητα να μαθαίνεις ανεξάρτητα .Ο συντελεστής άλφα Cronbach της κλίμακας είναι 0,822.
Την τέταρτη εβδομάδα, μια κλίμακα αξιολόγησης ικανότητας κριτικής σκέψης αξιολογήθηκε τρεις ημέρες πριν από την έξοδο.Χρησιμοποιήθηκε η κινεζική έκδοση της Κλίμακας Αξιολόγησης Ικανοτήτων Κριτικής Σκέψης που μεταφράστηκε από τη Mercy Corps [19].Έχει επτά διαστάσεις: ανακάλυψη αλήθειας, ανοιχτή σκέψη, αναλυτική ικανότητα και ικανότητα οργάνωσης, με 10 στοιχεία σε κάθε διάσταση.Χρησιμοποιείται μια κλίμακα 6 βαθμών που κυμαίνεται από το «διαφωνώ απόλυτα» έως το «συμφωνώ απόλυτα» από το 1 έως το 6, αντίστοιχα.Οι αρνητικές δηλώσεις βαθμολογούνται αντίστροφα, με συνολική βαθμολογία που κυμαίνεται από 70 έως 420. Συνολική βαθμολογία ≤210 υποδηλώνει αρνητική απόδοση, 211–279 υποδηλώνει ουδέτερη απόδοση, 280–349 υποδεικνύει θετική απόδοση και ≥350 υποδεικνύει ισχυρή ικανότητα κριτικής σκέψης.Ο συντελεστής άλφα Cronbach της κλίμακας είναι 0,90.
Την τέταρτη εβδομάδα, θα πραγματοποιηθεί αξιολόγηση κλινικής ικανότητας τρεις ημέρες πριν από το εξιτήριο.Η κλίμακα mini-CEX που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη προσαρμόστηκε από το Medical Classic [20] με βάση το mini-CEX και η αποτυχία βαθμολογήθηκε από 1 έως 3 βαθμούς.Ικανοποιεί τις απαιτήσεις, 4-6 βαθμούς για την ικανοποίηση των απαιτήσεων, 7-9 βαθμούς για το καλό.Οι φοιτητές Ιατρικής ολοκληρώνουν την εκπαίδευσή τους μετά την ολοκλήρωση εξειδικευμένης πρακτικής άσκησης.Ο συντελεστής άλφα Cronbach αυτής της κλίμακας είναι 0,780 και ο συντελεστής αξιοπιστίας κατά το ήμισυ είναι 0,842, υποδηλώνοντας καλή αξιοπιστία.
Την τέταρτη εβδομάδα, μια μέρα πριν την αποχώρηση από το τμήμα, πραγματοποιήθηκε συμπόσιο καθηγητών και μαθητών και αξιολόγηση της ποιότητας της διδασκαλίας.Η φόρμα αξιολόγησης ποιότητας διδασκαλίας αναπτύχθηκε από τον Zhou Tong [21] και περιλαμβάνει πέντε πτυχές: διδακτική στάση, περιεχόμενο διδασκαλίας και διδασκαλία.Μέθοδοι, αποτελέσματα της προπόνησης και χαρακτηριστικά της προπόνησης.Χρησιμοποιήθηκε κλίμακα Likert 5 βαθμών.Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο καλύτερη είναι η ποιότητα της διδασκαλίας.Ολοκληρώνεται μετά την ολοκλήρωση εξειδικευμένης πρακτικής άσκησης.Το ερωτηματολόγιο έχει καλή αξιοπιστία, με το άλφα Cronbach της κλίμακας να είναι 0,85.
Τα δεδομένα αναλύθηκαν με τη χρήση στατιστικού λογισμικού SPSS 21.0.Τα δεδομένα μετρήσεων εκφράζονται ως μέσος όρος ± τυπική απόκλιση (\(\strike X \pm S\)) και η ομάδα παρέμβασης t χρησιμοποιείται για σύγκριση μεταξύ των ομάδων.Τα δεδομένα μέτρησης εκφράστηκαν ως αριθμός περιπτώσεων (%) και συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας το chi-square ή την ακριβή παρέμβαση του Fisher.Μια τιμή p <0,05 δείχνει μια στατιστικά σημαντική διαφορά.
Μια σύγκριση των βαθμολογιών θεωρητικής και λειτουργικής παρέμβασης των δύο ομάδων ασκουμένων νοσηλευτών φαίνεται στον Πίνακα 2.
Μια σύγκριση των ικανοτήτων ανεξάρτητης μάθησης και κριτικής σκέψης των δύο ομάδων ασκουμένων νοσηλευτών φαίνεται στον Πίνακα 3.
Σύγκριση αξιολογήσεων ικανότητας κλινικής πρακτικής μεταξύ δύο ομάδων ασκουμένων νοσηλευτών.Η ικανότητα κλινικής νοσηλευτικής πρακτικής των φοιτητών στην ομάδα παρέμβασης ήταν σημαντικά καλύτερη από εκείνη της ομάδας ελέγχου και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,05) όπως φαίνεται στον Πίνακα 4.
Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της ποιότητας διδασκαλίας των δύο ομάδων έδειξαν ότι η συνολική βαθμολογία ποιότητας διδασκαλίας της ομάδας ελέγχου ήταν 90,08 ± 2,34 μονάδες και η συνολική βαθμολογία ποιότητας διδασκαλίας της ομάδας παρέμβασης ήταν 96,34 ± 2,16 μονάδες.Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.(t = – 13.900, p < 0.001).
Η ανάπτυξη και η πρόοδος της ιατρικής απαιτεί επαρκή πρακτική συσσώρευση ιατρικού ταλέντου.Αν και υπάρχουν πολλές μέθοδοι εκπαίδευσης προσομοίωσης και προσομοίωσης, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κλινική πρακτική, η οποία σχετίζεται άμεσα με την ικανότητα του μελλοντικού ιατρικού ταλέντου να αντιμετωπίζει ασθένειες και να σώζει ζωές.Από την επιδημία COVID-19, η χώρα έχει δώσει μεγαλύτερη προσοχή στη λειτουργία κλινικής διδασκαλίας των πανεπιστημιακών νοσοκομείων [22].Η ενίσχυση της ολοκλήρωσης της ιατρικής και της εκπαίδευσης και η βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της κλινικής διδασκαλίας αποτελούν μείζονες προκλήσεις που αντιμετωπίζει η ιατρική εκπαίδευση.Η δυσκολία της διδασκαλίας της ορθοπεδικής έγκειται στη μεγάλη ποικιλία ασθενειών, τον υψηλό επαγγελματισμό και τα σχετικά αφηρημένα χαρακτηριστικά, που επηρεάζουν την πρωτοβουλία, τον ενθουσιασμό και τη μαθησιακή ικανότητα των φοιτητών ιατρικής [23].
Η μέθοδος διδασκαλίας στην ανατρεπόμενη τάξη εντός της έννοιας διδασκαλίας CDIO ενσωματώνει το μαθησιακό περιεχόμενο με τη διαδικασία διδασκαλίας, μάθησης και πρακτικής.Αυτό αλλάζει τη δομή των τάξεων και τοποθετεί τους φοιτητές νοσηλευτικής στον πυρήνα της διδασκαλίας.Κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας, οι δάσκαλοι βοηθούν τους φοιτητές νοσηλευτικής να έχουν πρόσβαση ανεξάρτητα σε σχετικές πληροφορίες για πολύπλοκα νοσηλευτικά ζητήματα σε τυπικές περιπτώσεις [24].Η έρευνα δείχνει ότι το CDIO περιλαμβάνει δραστηριότητες ανάπτυξης εργασιών και κλινικής διδασκαλίας.Το έργο παρέχει λεπτομερή καθοδήγηση, συνδυάζει στενά την εμπέδωση της επαγγελματικής γνώσης με την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων εργασίας και εντοπίζει προβλήματα κατά την προσομοίωση, η οποία είναι χρήσιμη για τους φοιτητές νοσηλευτικής για τη βελτίωση των ικανοτήτων τους ανεξάρτητης μάθησης και κριτικής σκέψης, καθώς και για καθοδήγηση κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης μάθηση.-μελέτη.Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι μετά από 4 εβδομάδες εκπαίδευσης, οι βαθμολογίες ικανότητας ανεξάρτητης μάθησης και κριτικής σκέψης των φοιτητών νοσηλευτικής στην ομάδα παρέμβασης ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές της ομάδας ελέγχου (και οι δύο p < 0,001).Αυτό είναι συνεπές με τα αποτελέσματα της μελέτης του Fan Xiaoying σχετικά με την επίδραση του CDIO σε συνδυασμό με τη μέθοδο διδασκαλίας CBL στη νοσηλευτική εκπαίδευση [25].Αυτή η μέθοδος εκπαίδευσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κριτική σκέψη και τις ανεξάρτητες μαθησιακές ικανότητες των εκπαιδευομένων.Κατά τη φάση του ιδεασμού, ο δάσκαλος μοιράζεται πρώτα δύσκολα σημεία με τους μαθητές νοσηλευτικής στην τάξη.Στη συνέχεια, οι φοιτητές νοσηλευτικής μελέτησαν ανεξάρτητα σχετικές πληροφορίες μέσω βίντεο μικροδιαλέξεων και αναζήτησαν ενεργά σχετικό υλικό για να εμπλουτίσουν περαιτέρω την κατανόησή τους για το επάγγελμα της ορθοπεδικής νοσηλευτικής.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σχεδιασμού, οι φοιτητές νοσηλευτικής άσκησαν δεξιότητες ομαδικής εργασίας και κριτικής σκέψης μέσω ομαδικών συζητήσεων, καθοδηγούμενες από το διδακτικό προσωπικό και χρησιμοποιώντας μελέτες περιπτώσεων.Κατά τη φάση υλοποίησης, οι εκπαιδευτικοί βλέπουν την περιεγχειρητική φροντίδα των ασθενειών της πραγματικής ζωής ως ευκαιρία και χρησιμοποιούν μεθόδους διδασκαλίας προσομοίωσης περιστατικού για να διδάξουν στους φοιτητές νοσηλευτικής να διεξάγουν ασκήσεις περιπτώσεων σε ομαδική συνεργασία για να εξοικειωθούν και να ανακαλύψουν προβλήματα στη νοσηλευτική εργασία.Ταυτόχρονα, διδάσκοντας πραγματικές περιπτώσεις, οι φοιτητές νοσηλευτικής μπορούν να μάθουν τα βασικά σημεία της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής φροντίδας, ώστε να κατανοήσουν ξεκάθαρα ότι όλες οι πτυχές της περιεγχειρητικής φροντίδας είναι σημαντικοί παράγοντες για την μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς.Σε λειτουργικό επίπεδο, οι δάσκαλοι βοηθούν τους φοιτητές ιατρικής να κατακτήσουν τις θεωρίες και τις δεξιότητες στην πράξη.Με αυτόν τον τρόπο, μαθαίνουν να παρατηρούν αλλαγές στις συνθήκες σε πραγματικές περιπτώσεις, να σκέφτονται πιθανές επιπλοκές και να μην απομνημονεύουν διάφορες νοσηλευτικές διαδικασίες για να βοηθήσουν τους φοιτητές ιατρικής.Η διαδικασία κατασκευής και υλοποίησης συνδυάζει οργανικά το περιεχόμενο της εκπαίδευσης.Σε αυτή τη συνεργατική, διαδραστική και βιωματική διαδικασία μάθησης, η αυτοκατευθυνόμενη μαθησιακή ικανότητα και ο ενθουσιασμός για μάθηση των μαθητών νοσηλευτικής κινητοποιούνται καλά και βελτιώνονται οι δεξιότητες κριτικής σκέψης τους.Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) για να εισαγάγουν ένα πλαίσιο μηχανικής σχεδίασης στα προσφερόμενα μαθήματα προγραμματισμού Ιστού για τη βελτίωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων και των ικανοτήτων υπολογιστικής σκέψης (CT) των μαθητών και τα αποτελέσματα δείχνουν ότι Οι ακαδημαϊκές επιδόσεις και οι ικανότητες υπολογιστικής σκέψης των μαθητών βελτιώνονται σημαντικά [26].
Αυτή η μελέτη βοηθά τους φοιτητές νοσηλευτικής να συμμετάσχουν σε όλη τη διαδικασία σύμφωνα με τη διαδικασία Ερωτήσεων-Εννοιών-Σχεδιασμού-Εφαρμογής-Λειτουργίας-Αναφορολόγησης.Έχουν αναπτυχθεί κλινικές καταστάσεις.Στη συνέχεια, το επίκεντρο είναι η ομαδική συνεργασία και η ανεξάρτητη σκέψη, που συμπληρώνεται από έναν δάσκαλο που απαντά σε ερωτήσεις, οι μαθητές προτείνουν λύσεις σε προβλήματα, τη συλλογή δεδομένων, τις ασκήσεις σεναρίων και, τέλος, τις ασκήσεις δίπλα στο κρεβάτι.Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι βαθμολογίες των φοιτητών ιατρικής στην ομάδα παρέμβασης στην αξιολόγηση των θεωρητικών γνώσεων και των επιχειρησιακών δεξιοτήτων ήταν καλύτερες από αυτές των φοιτητών της ομάδας ελέγχου και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).Αυτό συνάδει με το γεγονός ότι οι φοιτητές ιατρικής στην ομάδα παρέμβασης είχαν καλύτερα αποτελέσματα στην αξιολόγηση των θεωρητικών γνώσεων και των επιχειρησιακών δεξιοτήτων.Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p<0,001).Σε συνδυασμό με σχετικά ερευνητικά αποτελέσματα [27, 28].Ο λόγος για την ανάλυση είναι ότι το μοντέλο CDIO επιλέγει πρώτα σημεία γνώσης της νόσου με υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης και, δεύτερον, η πολυπλοκότητα των ρυθμίσεων του έργου ταιριάζει με τη βασική γραμμή.Σε αυτό το μοντέλο, αφού οι μαθητές ολοκληρώσουν το πρακτικό περιεχόμενο, ολοκληρώνουν το βιβλίο εργασιών του έργου όπως απαιτείται, αναθεωρούν το σχετικό περιεχόμενο και συζητούν τις εργασίες με τα μέλη της ομάδας για να αφομοιώσουν και να εσωτερικεύσουν το μαθησιακό περιεχόμενο και να συνθέσουν νέα γνώση και μάθηση.Παλιά γνώση με νέο τρόπο.Η αφομοίωση της γνώσης βελτιώνεται.
Αυτή η μελέτη δείχνει ότι μέσω της εφαρμογής του μοντέλου κλινικής μάθησης CDIO, οι φοιτητές νοσηλευτικής στην ομάδα παρέμβασης ήταν καλύτεροι από τους φοιτητές νοσηλευτών στην ομάδα ελέγχου στη διενέργεια νοσηλευτικών επισκέψεων, φυσικών εξετάσεων, καθορισμού νοσηλευτικών διαγνώσεων, εφαρμογής νοσηλευτικών παρεμβάσεων και νοσηλευτικής φροντίδας.συνέπειες.και ανθρωπιστική φροντίδα.Επιπλέον, υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε κάθε παράμετρο μεταξύ των δύο ομάδων (p < 0,05), που ήταν παρόμοια με τα αποτελέσματα του Hongyun [29].Ο Zhou Tong [21] μελέτησε την επίδραση της εφαρμογής του μοντέλου διδασκαλίας Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) στην κλινική πρακτική της διδασκαλίας της καρδιαγγειακής νοσηλευτικής και βρήκε ότι οι μαθητές της πειραματικής ομάδας χρησιμοποίησαν την κλινική πρακτική CDIO.Μέθοδος διδασκαλίας στη νοσηλευτική διαδικασία, ανθρωπιστικές επιστήμες Οκτώ παράμετροι, όπως η νοσηλευτική ικανότητα και η ευσυνειδησία, είναι σημαντικά καλύτερες από αυτές των φοιτητών νοσηλευτικής που χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους διδασκαλίας.Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι στη μαθησιακή διαδικασία, οι φοιτητές νοσηλευτικής δεν αποδέχονται πλέον παθητικά τη γνώση, αλλά χρησιμοποιούν τις δικές τους ικανότητες.αποκτούν γνώσεις με διάφορους τρόπους.Τα μέλη της ομάδας απελευθερώνουν πλήρως το ομαδικό τους πνεύμα, ενσωματώνουν πόρους μάθησης και αναφέρουν επανειλημμένα, εξασκούνται, αναλύουν και συζητούν τρέχοντα κλινικά νοσηλευτικά θέματα.Οι γνώσεις τους εξελίσσονται από επιφανειακές έως βαθιές, δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή στο συγκεκριμένο περιεχόμενο της ανάλυσης αιτιών.προβλήματα υγείας, διαμόρφωση νοσηλευτικών στόχων και σκοπιμότητα νοσηλευτικών παρεμβάσεων.Η σχολή παρέχει καθοδήγηση και επίδειξη κατά τη διάρκεια των συζητήσεων για να σχηματίσει μια κυκλική διέγερση αντίληψης-πρακτικής-απόκρισης, να βοηθήσει τους φοιτητές νοσηλευτικής να ολοκληρώσουν μια ουσιαστική διαδικασία μάθησης, να βελτιώσουν τις ικανότητες κλινικής πρακτικής των φοιτητών νοσηλευτικής, να ενισχύσουν το μαθησιακό ενδιαφέρον και την αποτελεσματικότητα και να βελτιώσουν συνεχώς την κλινική πρακτική των φοιτητών - νοσηλευτές ..ικανότητα.Η ικανότητα μάθησης από τη θεωρία στην πράξη, ολοκληρώνοντας την αφομοίωση της γνώσης.
Η εφαρμογή προγραμμάτων κλινικής εκπαίδευσης που βασίζονται στο CDIO βελτιώνει την ποιότητα της κλινικής εκπαίδευσης.Τα ερευνητικά αποτελέσματα του Ding Jinxia [30] και άλλων δείχνουν ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ διαφόρων πτυχών όπως τα μαθησιακά κίνητρα, η ανεξάρτητη μαθησιακή ικανότητα και η αποτελεσματική διδακτική συμπεριφορά των κλινικών εκπαιδευτικών.Σε αυτή τη μελέτη, με την ανάπτυξη της κλινικής διδασκαλίας CDIO, οι κλινικοί δάσκαλοι έλαβαν ενισχυμένη επαγγελματική κατάρτιση, ενημερωμένες έννοιες διδασκαλίας και βελτιωμένες διδακτικές ικανότητες.Δεύτερον, εμπλουτίζει παραδείγματα κλινικής διδασκαλίας και περιεχόμενο καρδιαγγειακής νοσηλευτικής εκπαίδευσης, αντανακλά την τάξη και την απόδοση του μοντέλου διδασκαλίας από μακροσκοπική άποψη και προάγει την κατανόηση και τη διατήρηση του περιεχομένου των μαθημάτων από τους μαθητές.Η ανατροφοδότηση μετά από κάθε διάλεξη μπορεί να προωθήσει την αυτογνωσία των κλινικών δασκάλων, να ενθαρρύνει τους κλινικούς εκπαιδευτικούς να αναλογιστούν τις δικές τους δεξιότητες, το επαγγελματικό επίπεδο και τις ανθρωπιστικές τους ιδιότητες, να συνειδητοποιήσουν πραγματικά τη μάθηση από ομοτίμους και να βελτιώσουν την ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ποιότητα διδασκαλίας των κλινικών δασκάλων στην ομάδα παρέμβασης ήταν καλύτερη από εκείνη της ομάδας ελέγχου, η οποία ήταν παρόμοια με τα αποτελέσματα της μελέτης του Xiong Haiyang [31].
Αν και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι πολύτιμα για την κλινική διδασκαλία, η μελέτη μας εξακολουθεί να έχει αρκετούς περιορισμούς.Πρώτον, η χρήση της δειγματοληψίας ευκολίας μπορεί να περιορίσει τη γενίκευση αυτών των ευρημάτων και το δείγμα μας περιορίστηκε σε ένα νοσοκομείο τριτοβάθμιας περίθαλψης.Δεύτερον, ο χρόνος εκπαίδευσης είναι μόνο 4 εβδομάδες και οι ασκούμενοι νοσηλευτές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναπτύξουν δεξιότητες κριτικής σκέψης.Τρίτον, σε αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς που χρησιμοποιήθηκαν στο Mini-CEX ήταν πραγματικοί ασθενείς χωρίς εκπαίδευση και η ποιότητα της απόδοσης των μαθημάτων των εκπαιδευόμενων νοσοκόμων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.Αυτά είναι τα κύρια ζητήματα που περιορίζουν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να διευρύνει το μέγεθος του δείγματος, να αυξήσει την κατάρτιση των κλινικών εκπαιδευτών και να ενοποιήσει τα πρότυπα για την ανάπτυξη περιπτωσιολογικών μελετών.Απαιτείται επίσης μια διαχρονική μελέτη για να διερευνηθεί εάν η αναποδογυρισμένη τάξη που βασίζεται στην ιδέα του CDIO μπορεί να αναπτύξει ολοκληρωμένες ικανότητες των φοιτητών ιατρικής μακροπρόθεσμα.
Αυτή η μελέτη ανέπτυξε το μοντέλο CDIO στο σχεδιασμό μαθημάτων για φοιτητές ορθοπεδικής νοσηλευτικής, κατασκεύασε μια αναποδογυρισμένη τάξη βασισμένη στην ιδέα CDIO και το συνδύασε με το μοντέλο αξιολόγησης mini-CEX.Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η αναποδογυρισμένη τάξη που βασίζεται στην έννοια του CDIO όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα της κλινικής διδασκαλίας, αλλά βελτιώνει επίσης την ικανότητα ανεξάρτητης μάθησης, την κριτική σκέψη και την ικανότητα κλινικής πρακτικής των μαθητών.Αυτή η μέθοδος διδασκαλίας είναι πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική από τις παραδοσιακές διαλέξεις.Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν επιπτώσεις στην ιατρική εκπαίδευση.Η αναποδογυρισμένη τάξη, βασισμένη στην έννοια του CDIO, εστιάζει στη διδασκαλία, τη μάθηση και τις πρακτικές δραστηριότητες και συνδυάζει στενά την εδραίωση της επαγγελματικής γνώσης με την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων για την προετοιμασία των μαθητών για κλινική εργασία.Δεδομένης της σημασίας της παροχής στους φοιτητές της ευκαιρίας να συμμετέχουν ενεργά στη μάθηση και την πρακτική, και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πτυχές, προτείνεται να χρησιμοποιηθεί ένα μοντέλο κλινικής μάθησης βασισμένο στο CDIO στην ιατρική εκπαίδευση.Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να προταθεί ως μια καινοτόμος, μαθητοκεντρική προσέγγιση στην κλινική διδασκαλία.Επιπλέον, τα ευρήματα θα είναι πολύ χρήσιμα για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους επιστήμονες κατά την ανάπτυξη στρατηγικών για τη βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά την τρέχουσα μελέτη είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Μοντέλα κλινικής πρακτικής ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία: επιστημονική διδασκαλία ή θρησκευτικό κήρυγμα;J Αξιολογήστε την κλινική πρακτική.2011; 17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Βιβλιογραφική έρευνα σχετικά με τη μεταρρύθμιση των μεθόδων διδασκαλίας στα μαθήματα νοσηλευτικής εσωτερικής ιατρικής στη χώρα μου [J] Κινεζικό Περιοδικό Ιατρικής Εκπαίδευσης.2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Ανατρεπόμενη τάξη στην οδοντιατρική εκπαίδευση: μια ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής [J] European Journal of Dental Education.2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Η αναποδογυρισμένη τάξη βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών στα επαγγέλματα υγείας: μια μετα-ανάλυση.Ιατρική Εκπαίδευση BMC.2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Σύγκριση των επιπτώσεων των παραδοσιακών διαλέξεων και της αναποδογυρισμένης τάξης στις τάσεις κριτικής σκέψης των φοιτητών νοσηλευτικής: μια οιονεί πειραματική μελέτη[J].Νοσηλευτική εκπαίδευση σήμερα.2018; 71:151–6.
Hue KF, Luo KK Η αναποδογυρισμένη τάξη βελτιώνει τη μάθηση των μαθητών στα επαγγέλματα υγείας: μια μετα-ανάλυση.Ιατρική Εκπαίδευση BMC.2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et αϊ.Σύγκριση της αποτελεσματικότητας μικτής μάθησης των μαθητών του MBBS που εξασκούν την ιστολογία σε αναποδογυρισμένες φυσικές τάξεις και αναποδογυρισμένες εικονικές τάξεις.Ιατρική Εκπαίδευση BMC.2022; 22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Σχεδιασμός και ανάπτυξη μαθημάτων επαγγελματισμού και ηθικής για μαθήματα CDIO στην Κίνα.Επιστήμη και μηχανική ηθική.2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Ανάπτυξη και αξιολόγηση μαθημάτων σχεδιασμού καλουπιών ειδικά για τη βιομηχανία με βάση τις αρχές CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Εφαρμογή του εκπαιδευτικού μοντέλου έννοιας-σχεδιασμός-υλοποίηση-λειτουργία στη χειρουργική νοσηλευτική εκπαίδευση [J] Chinese Journal of Nursing.2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: μέθοδος αξιολόγησης κλινικών δεξιοτήτων.Ιατρός ασκούμενος 2003;138(6):476–81.
Ώρα δημοσίευσης: Φεβ-24-2024