- Να εφαρμόζεται πάντα ενδοφλέβια ηπαρίνη πριν από την αρτηριακή σύσφιξη (εκτός εάν ο ασθενής έχει ιστορικό θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (HIT))
- Για να κατανοήσετε τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των συσκευών «σύσφιξης» (π.χ. αγγειακός σφιγκτήρας DeBakey έναντι σφιγκτήρα Overholt)
- Για σωστή εφαρμογή αρτηριακών σφιγκτήρων (δώστε προσοχή στον προσανατολισμό των ασβεστοποιημένων πλακών)
- Για να εκτελέσετε σωστά την αρτηριοτομή (νυστέρι αρ. 11 (προς τα πάνω!) και ψαλίδι Potts)
- Για να χειρίζεστε σωστά τη λαβίδα για να αποφύγετε ζημιά στα αρτηριακά τοιχώματα (μην την πιέζετε)
- Για να τοποθετήσετε σωστά τη βελόνα στη θήκη βελόνας (συνήθως 1/3 έως 2/3, 30° προς τα εμπρός)
- Να υιοθετήσουν εργονομική στάση σώματος και χεριών για να κρατήσουν τα όργανα και να βάλουν τα χέρια τους σε μια θέση.
- Για σωστή συρραφή μέσω των αρτηριακών τοιχωμάτων (κάθετη κατεύθυνση)
- Για να κατευθύνετε σωστά τις βελονιές: απόμέσα έξωστις αρτηρίες και προς την εκροή (για την αποφυγή της ανατομής)· απόέξω μέσασε προθέσεις (και, εάν είναι απαραίτητο, σε αρτηρίες προς την εισροή
- Μην πιάνετε ποτέ τα ράμματα με εργαλεία (μπορεί να καταστραφούν ή να σπάσουν)
- Να γίνεται πάντα η εκτροπή του αρτηριακού τοιχώματος (για να αποφεύγεται η επαφή της κυκλοφορίας του αίματος με τους συνδετικούς ιστούς του έξω φατνίου)
- Για να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διακοπτόμενων ραμμάτων έναντι των τρεχούμενων ραμμάτων
- Για να κατανοήσετε τη βέλτιστη τοποθέτηση του ράμματος σε ρέοντα ράμματα για να εξασφαλίσετε μια σφιχτή ραφή (κατεύθυνση προς τα εμπρός κάθε βελονιάς, η μικρότερη απόσταση μεταξύ της εισαγωγής και της εξαγωγής της βελονιάς)
- Ως βοηθός: πού να κρατήσετε ένα ράμμα για να ασφαλίσετε τη γραμμή του ράμματος, αποφύγετε τις θηλιές του υπόλοιπου ράμματος, αλλά δώστε αρκετό περιθώριο για την επόμενη βελονιά (αρχή 45% έως 55%)
- Ως βοηθός: τραβήξτε το ράμμα προς την κατεύθυνση της βελονιάς και όχι προς τα πίσω (για να αποφύγετε το φαινόμενο του κορδονιού στο πορτοφόλι)
- Ως βοηθός: για να αφήσει τον χειρουργό να προσαρμόσει πρώτα τους ιστούςπροτούτραβώντας το ράμμα (για να αποφευχθεί η αιμορραγία από την τρύπα του ράμματος)
- Να ξεπλένετε πάντα πριν από το κλείσιμο, το δέσιμο και το άνοιγμα του λαμπτήρα
- 2x εγκάρσιες / 2x διαμήκεις αρτηριοτομές. Κλείστε και τις δύο αρτηριοτομές και με τις δύο τεχνικές: διακεκομμένα και συνεχόμενα ράμματα, αντίστοιχα.
- Χειρισμός αρτηριακού τοιχώματος: πιάστε μόνο τον έξω χιτώνα με τη λαβίδα σας
- Σωστή σύσφιξη της αρτηρίας: δώστε προσοχή στην πλάκα, χρησιμοποιήστε αγγειακό σφιγκτήρα, ρυθμίστε τη δύναμη του σφιγκτήρα, μην ξεχάσετε να χορηγήσετε ηπαρίνη πριν από τη σύσφιξη!
- Αρτηριοτομή: χρήση ως νυστέρι με λεπίδα αρ. 11, τομή με μαχαίρι κρατώντας τη λεπίδα προς τα πάνω
- Επέκταση αρτηριοτομής χρησιμοποιώντας ψαλίδι Potts
- Χειρισμός αρτηρίας με λαβίδα: μην πιέζετε τον έσω χιτώνα, χρησιμοποιήστε λαβίδα ως αντίβαρο κατά τη διάρκεια της ραφής, κρατήστε μόνο τον έξω χιτώνα.
- Κρατήστε σωστά τη θήκη της βελόνας
- Σωστή τοποθέτηση της βελόνας
- Ράψτε όλα τα στρώματα τοίχων με κάθετη ραφή (χωρίς εφαπτομενικές ραφές)
- Κατεύθυνση ραφής από μέσα προς τα έξω (στα αρτηριακά τοιχώματα για αποφυγή εκτομής)
- Αλληλεπίδραση μεταξύ βελόνας, θήκης βελόνας και λαβίδας: σήκωμα βελόνας, σχεδιασμός επόμενης βελονιάς
Έλεγχος των μαθησιακών στόχων
- Εκτροπή
- Κανονικότητα των βελονιών
- Σφίξιμο ράμματος
Ώρα δημοσίευσης: 15 Ιουνίου 2026