• εμείς

"Τα μοντέλα ρόλων είναι σαν παζλ παζλ": Επανεξέταση μοντέλων ρόλων για φοιτητές ιατρικής | Ιατρική εκπαίδευση BMC

Η μοντελοποίηση ρόλων είναι ένα ευρέως αναγνωρισμένο στοιχείο της ιατρικής εκπαίδευσης και συνδέεται με μια σειρά από ευεργετικά αποτελέσματα για τους φοιτητές ιατρικής, όπως η προώθηση της ανάπτυξης της επαγγελματικής ταυτότητας και της αίσθησης της ανήκεας. Ωστόσο, για τους φοιτητές που υποεκπροσωπούνται στην ιατρική από τη φυλή και την εθνικότητα (URIM), η ταυτοποίηση με τα κλινικά πρότυπα μπορεί να μην είναι αυτονόητα επειδή δεν μοιράζονται ένα κοινό φυλετικό υπόβαθρο ως βάση για την κοινωνική σύγκριση. Αυτή η μελέτη στοχεύει να μάθει περισσότερα σχετικά με τα πρότυπα που έχουν οι φοιτητές της URIM στην ιατρική σχολή και την προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών προτύπων ρόλων.
Σε αυτή την ποιοτική μελέτη, χρησιμοποιήσαμε μια εννοιολογική προσέγγιση για να εξερευνήσουμε τις εμπειρίες των αποφοίτων της URIM με μοντέλα ρόλων στην ιατρική σχολή. Διεξήγαμε ημι-δομημένες συνεντεύξεις με 10 αποφοίτους της URIM για να μάθουμε για τις αντιλήψεις τους για μοντέλα ρόλων, που τα δικά τους μοντέλα ήταν κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και γιατί θεωρούν ότι αυτά τα άτομα είναι πρότυπα. Οι ευαίσθητες έννοιες καθορίζουν τη λίστα των θεμάτων, τις ερωτήσεις συνέντευξης και τελικά τους κωδικούς για τον πρώτο γύρο κωδικοποίησης.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν χρόνο να σκεφτούν τι είναι ένα πρότυπο ρόλου και ποιοι είναι τα δικά τους πρότυπα. Η παρουσία των μοντέλων δεν ήταν αυτονόητη, όπως ποτέ δεν είχαν σκεφτεί πριν και οι συμμετέχοντες εμφανίστηκαν διστακτικοί και αμήχανοι όταν συζήτησαν αντιπροσωπευτικά πρότυπα ρόλων. Τελικά, όλοι οι συμμετέχοντες επέλεξαν πολλούς ανθρώπους και όχι μόνο ένα άτομο ως πρότυπα. Αυτά τα μοντέλα ρόλων εξυπηρετούν μια διαφορετική λειτουργία: πρότυπα από εξωτερική ιατρική σχολή, όπως οι γονείς, που τους εμπνέουν να εργάζονται σκληρά. Υπάρχουν λιγότερα κλινικά πρότυπα που χρησιμεύουν κυρίως ως μοντέλα επαγγελματικής συμπεριφοράς. Η έλλειψη εκπροσώπησης μεταξύ των μελών δεν αποτελεί έλλειψη μοντέλων.
Αυτή η έρευνα μας δίνει τρεις τρόπους για να ξανασκεφτούμε τα πρότυπα ρόλων στην ιατρική εκπαίδευση. Πρώτον, είναι πολιτιστικά ενσωματωμένο: η κατοχή ενός μοντέλου δεν είναι τόσο αυτονόητο όσο στην υπάρχουσα βιβλιογραφία για τα πρότυπα ρόλων, τα οποία βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στην έρευνα που διεξάγεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δεύτερον, ως γνωστική δομή: οι συμμετέχοντες ασχολούνταν με επιλεκτική απομίμηση, στην οποία δεν είχαν ένα τυπικό κλινικό πρότυπο, αλλά θεωρούσαν το μοντέλο ως ψηφιδωτό των στοιχείων από διαφορετικούς ανθρώπους. Τρίτον, τα πρότυπα ρόλων δεν έχουν μόνο συμπεριφορική αλλά και συμβολική αξία, τα τελευταία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τους φοιτητές της URIM, καθώς βασίζονται περισσότερο στην κοινωνική σύγκριση.
Το φοιτητικό σώμα των ολλανδικών ιατρικών σχολών γίνεται όλο και πιο εθνοτικά διαφορετικό [1, 2], αλλά οι μαθητές από υποεκπροσωπούμενες ομάδες στην ιατρική (URIM) λαμβάνουν χαμηλότερες κλινικές βαθμίδες από τις περισσότερες εθνοτικές ομάδες [1, 3, 4]. Επιπλέον, οι φοιτητές της URIM είναι λιγότερο πιθανό να προχωρήσουν στην ιατρική (ο λεγόμενος «αγωγός διαρροής ιατρικής» [5, 6]) και αντιμετωπίζουν αβεβαιότητα και απομόνωση [1, 3]. Αυτά τα πρότυπα δεν είναι μοναδικά για τις Κάτω Χώρες: η βιβλιογραφία αναφέρει ότι οι φοιτητές της URIM αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα σε άλλα μέρη της Ευρώπης [7, 8], στην Αυστραλία και στις ΗΠΑ [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Η βιβλιογραφία της νοσηλευτικής εκπαίδευσης προτείνει αρκετές παρεμβάσεις για την υποστήριξη των φοιτητών της URIM, ένας από τους οποίους είναι ένα "ορατό μοντέλο ρόλων μειονοτήτων" [15]. Για τους φοιτητές της ιατρικής εν γένει, η έκθεση σε πρότυπα ρόλων συνδέεται με την ανάπτυξη της επαγγελματικής τους ταυτότητας [16, 17], την αίσθηση της ακαδημαϊκής ανήκουσας [18, 19], την κατανόηση του κρυμμένου προγράμματος σπουδών [20] και την επιλογή των κλινικών οδών. για κατοικία [21,22, 23,24]. Μεταξύ των φοιτητών της URIM ειδικότερα, η έλλειψη μοντέλων προβάλλεται συχνά ως πρόβλημα ή εμπόδιο στην ακαδημαϊκή επιτυχία [15, 23, 25, 26].
Δεδομένων των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι φοιτητές της URIM και η πιθανή αξία των προτύπων ρόλων στην υπέρβαση (μερικές από αυτές) αυτές τις προκλήσεις, η μελέτη αυτή αποσκοπούσε να αποκτήσει γνώση των εμπειριών των φοιτητών της URIM και των εκτιμήσεων τους σχετικά με τα πρότυπα ρόλων στην ιατρική σχολή. Στη διαδικασία, στοχεύουμε να μάθουμε περισσότερα σχετικά με τα πρότυπα των μαθητών της URIM και την προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών προτύπων.
Η μοντελοποίηση ρόλων θεωρείται σημαντική στρατηγική μάθησης στην ιατρική εκπαίδευση [27, 28, 29]. Τα πρότυπα ρόλων είναι ένας από τους ισχυρότερους παράγοντες "που επηρεάζουν [...] την επαγγελματική ταυτότητα των γιατρών" και, ως εκ τούτου, "τη βάση της κοινωνικοποίησης" [16]. Παρέχουν "πηγή μάθησης, κινήτρων, αυτοδιάθεσης και καθοδήγησης σταδιοδρομίας" [30] και διευκολύνουν την απόκτηση σιωπηρής γνώσης και "κίνησης από την περιφέρεια στο κέντρο της κοινότητας" που επιθυμούν οι μαθητές και οι κάτοικοι να συμμετάσχουν [16] . Εάν οι φυλετικά και εθνοτικά υποεκπροσωπούμενοι φοιτητές ιατρικής είναι λιγότερο πιθανό να βρουν πρότυπα στην ιατρική σχολή, αυτό μπορεί να εμποδίσει την επαγγελματική τους ανάπτυξη της ταυτότητας.
Οι περισσότερες μελέτες κλινικών μοντέλων έχουν εξετάσει τις ιδιότητες των καλών κλινικών εκπαιδευτικών, πράγμα που σημαίνει ότι όσο περισσότερα κουτιά ελέγχου ιατρού, τόσο πιο πιθανό είναι να χρησιμεύσει ως πρότυπο για τους φοιτητές ιατρικής [31,32,33,34]. Το αποτέλεσμα ήταν ένα σε μεγάλο βαθμό περιγραφικό σώμα γνώσης σχετικά με τους κλινικούς εκπαιδευτικούς ως μοντέλα συμπεριφοράς των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν μέσω της παρατήρησης, αφήνοντας περιθώρια για τη γνώση του τρόπου με τον οποίο οι φοιτητές της ιατρικής εντοπίζουν τα πρότυπα ρόλων τους και γιατί τα μοντέλα ρόλων είναι σημαντικά.
Οι μελετητές της ιατρικής εκπαίδευσης αναγνωρίζουν ευρέως τη σημασία των μοντέλων ρόλων στην επαγγελματική ανάπτυξη φοιτητών ιατρικής. Η απόκτηση μιας βαθύτερης κατανόησης των διαδικασιών που βασίζονται σε μοντέλα ρόλων περιπλέκεται από την έλλειψη συναίνεσης σχετικά με τους ορισμούς και την ασυνεπή χρήση των σχεδίων μελέτης [35, 36], τις μεταβλητές, τις μεθόδους και το πλαίσιο [31, 37, 38]. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι τα δύο κύρια θεωρητικά στοιχεία για την κατανόηση της διαδικασίας μοντελοποίησης ρόλων είναι η κοινωνική μάθηση και η αναγνώριση ρόλων [30]. Η πρώτη, η κοινωνική μάθηση, βασίζεται στη θεωρία της Bandura ότι οι άνθρωποι μαθαίνουν μέσω της παρατήρησης και της μοντελοποίησης [36]. Ο δεύτερος, ταυτοποίηση ρόλων, αναφέρεται στην "έλξη ενός ατόμου σε άτομα με τους οποίους αντιλαμβάνονται τις ομοιότητες" [30].
Στον τομέα της εξέλιξης της σταδιοδρομίας έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην περιγραφή της διαδικασίας μοντελοποίησης ρόλων. Ο Donald Gibson διέκρινε μοντέλα ρόλων από τους στενά συνδεδεμένους και συχνά εναλλάξιμους όρους "μοντέλο συμπεριφοράς" και "μέντορα", αναθέτοντας διαφορετικούς αναπτυξιακούς στόχους σε μοντέλα συμπεριφοράς και μέντορες [30]. Τα μοντέλα συμπεριφοράς προσανατολίζονται προς την παρατήρηση και τη μάθηση, οι μέντορες χαρακτηρίζονται από συμμετοχή και αλληλεπίδραση και τα πρότυπα ρόλων εμπνέουν μέσω της ταυτοποίησης και της κοινωνικής σύγκρισης. Σε αυτό το άρθρο, επιλέξαμε να χρησιμοποιήσουμε (και να αναπτύξουμε) τον ορισμό του Gibson για ένα πρότυπο: "Μια γνωστική δομή που βασίζεται στα χαρακτηριστικά των ανθρώπων που καταλαμβάνουν κοινωνικούς ρόλους που ένα άτομο πιστεύει ότι είναι με κάποιο τρόπο παρόμοιο με τον εαυτό του και ελπίζουμε να αυξήσει το αντιληπτή ομοιότητα με τη μοντελοποίηση αυτών των χαρακτηριστικών "[30]. Αυτός ο ορισμός υπογραμμίζει τη σημασία της κοινωνικής ταυτότητας και την αντιληπτή ομοιότητα, δύο δυνητικούς φραγμούς για τους φοιτητές της URIM για την εξεύρεση μοντέλων ρόλων.
Οι φοιτητές της URIM μπορούν να είναι μειονεκτικοί εξ ορισμού: Επειδή ανήκουν σε μια μειονοτική ομάδα, έχουν λιγότερους "ανθρώπους σαν αυτούς" από τους μειονοτικούς φοιτητές, έτσι ώστε να έχουν λιγότερα δυνητικά πρότυπα. Ως αποτέλεσμα, "η νεολαία των μειονοτήτων μπορεί συχνά να έχει μοντέλα ρόλων που δεν σχετίζονται με τους στόχους της σταδιοδρομίας τους" [39]. Πολλές μελέτες υποδεικνύουν ότι η δημογραφική ομοιότητα (κοινή κοινωνική ταυτότητα, όπως η φυλή) μπορεί να είναι πιο σημαντική για τους μαθητές της URIM απ 'ό, τι για τους περισσότερους μαθητές. Η προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών μοντέλων προτύπων γίνεται εμφανής όταν οι φοιτητές της URIM εξετάζουν την υποβολή αίτησης στην ιατρική σχολή: η κοινωνική σύγκριση με τα αντιπροσωπευτικά πρότυπα ρόλων τους οδηγεί να πιστεύουν ότι οι "άνθρωποι στο περιβάλλον τους" μπορούν να πετύχουν [40]. Γενικά, οι φοιτητές μειονοτήτων που έχουν τουλάχιστον ένα αντιπροσωπευτικό μοντέλο ρόλων αποδεικνύουν "σημαντικά υψηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις" από τους φοιτητές που δεν έχουν πρότυπα ρόλων ή μόνο μοντέλα ρόλων εκτός ομάδας [41]. Ενώ οι περισσότεροι φοιτητές στην επιστήμη, την τεχνολογία, τη μηχανική και τα μαθηματικά υποκινούνται από μοντέλα μειονοτήτων και πλειοψηφίας, οι σπουδαστές μειονοτήτων κινδυνεύουν να υποβιβαστούν από τα πρότυπα πλειοψηφίας [42]. Η έλλειψη ομοιότητας μεταξύ των μειονοτικών φοιτητών και των μοντέλων ρόλων εκτός ομάδας σημαίνει ότι δεν μπορούν να «προσφέρουν στους νέους συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητές τους ως μέλη μιας συγκεκριμένης κοινωνικής ομάδας» [41].
Το ερευνητικό ερώτημα για τη μελέτη αυτή ήταν: Ποια ήταν τα πρότυπα για τους αποφοίτους της URIM κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής; Θα διαιρέσουμε αυτό το πρόβλημα στα ακόλουθα υποκείμενα:
Αποφασίσαμε να διεξάγουμε μια ποιοτική μελέτη για να διευκολύνουμε τον διερευνητικό χαρακτήρα του ερευνητικού μας στόχου, ο οποίος ήταν να μάθουμε περισσότερα για το ποιοι είναι οι απόφοιτοι της URIM και γιατί αυτά τα άτομα χρησιμεύουν ως πρότυπα. Η προσέγγιση καθοδήγησης της ιδέας [43] διατυπώνει πρώτα τις έννοιες που αυξάνουν την ευαισθησία κάνοντας ορατές προηγούμενες γνώσεις και εννοιολογικά πλαίσια που επηρεάζουν τις αντιλήψεις των ερευνητών [44]. Μετά τον Dorevaard [45], η έννοια της ευαισθητοποίησης καθόρισε έπειτα έναν κατάλογο θεμάτων, ερωτήσεις για ημι-δομημένες συνεντεύξεις και τελικά ως παραπλανητικούς κώδικες στο πρώτο στάδιο της κωδικοποίησης. Σε αντίθεση με την αυστηρά παραπλανητική ανάλυση του Dorevaard, μπήκαμε σε μια επαναληπτική φάση ανάλυσης, συμπληρώνοντας τους κωδικούς παραβίασης με τους επαγωγικούς κωδικούς δεδομένων (βλ. Εικόνα 1, πλαίσιο για μια μελέτη που βασίζεται σε έννοια).
Η μελέτη διεξήχθη μεταξύ αποφοίτων της URIM στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Ουτρέχτη (UMC Utrecht) στις Κάτω Χώρες. Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Ουτρέχτης εκτιμά ότι σήμερα λιγότερο από το 20% των φοιτητών ιατρικής είναι μη-δυτικών μεταναστευτικών προέλευσης.
Ορίζουμε τους αποφοίτους της URIM ως απόφοιτοι από μεγάλες εθνοτικές ομάδες που έχουν ιστορικά υποεκπροσωπηθεί στις Κάτω Χώρες. Παρά την αναγνώριση του διαφορετικού φυλετικού τους υπόβαθρου, η "φυλετική υποεκπροσώπηση στις ιατρικές σχολές" παραμένει ένα κοινό θέμα.
Έχουμε πάρει συνέντευξη από τους αποφοίτους και όχι τους μαθητές, επειδή οι αποφοίτοι μπορούν να προσφέρουν μια αναδρομική προοπτική που τους επιτρέπει να προβληματιστούν για τις εμπειρίες τους κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και επειδή δεν είναι πλέον σε εκπαίδευση, μπορούν να μιλούν ελεύθερα. Θέλαμε επίσης να αποφύγουμε την τοποθέτηση αδικαιολόγητα υψηλών απαιτήσεων στους φοιτητές του URIM στο πανεπιστήμιο μας όσον αφορά τη συμμετοχή στην έρευνα σχετικά με τους φοιτητές της URIM. Η εμπειρία μας έχει διδάξει ότι οι συνομιλίες με τους μαθητές της URIM μπορούν να είναι πολύ ευαίσθητες. Ως εκ τούτου, δώσαμε προτεραιότητα σε ασφαλείς και εμπιστευτικές συνεντεύξεις ένα προς ένα, όπου οι συμμετέχοντες θα μπορούσαν να μιλήσουν ελεύθερα πάνω από τα τριγωνικά δεδομένα μέσω άλλων μεθόδων όπως οι ομάδες εστίασης.
Το δείγμα εκπροσωπήθηκε ομοιόμορφα από άνδρες και γυναίκες συμμετέχοντες από ιστορικά υποεκπροσωπούμενες μεγάλες εθνοτικές ομάδες στις Κάτω Χώρες. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, όλοι οι συμμετέχοντες είχαν αποφοιτήσει από την ιατρική σχολή πριν από 1 έως 15 χρόνια και ήταν επί του παρόντος είτε κάτοικοι είτε εργάζονταν ως ιατρικοί ειδικοί.
Χρησιμοποιώντας τη δυνατότητα δειγματοληψίας χιονοστιβάδας, ο πρώτος συγγραφέας ήρθε σε επαφή με 15 αποφοίτους της URIM που δεν είχαν προηγουμένως συνεργαστεί με την UMC Utrecht μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, 10 από τους οποίους συμφώνησαν να πάρουν συνέντευξη. Η εύρεση πτυχιούχων από μια ήδη μικρή κοινότητα που είναι πρόθυμη να συμμετάσχει σε αυτή τη μελέτη ήταν προκλητική. Πέντε απόφοιτοι δήλωσαν ότι δεν ήθελαν να πάρουν συνέντευξη ως μειονότητες. Ο πρώτος συγγραφέας διεξήγαγε μεμονωμένες συνεντεύξεις στο UMC Utrecht ή στους χώρους εργασίας των αποφοίτων. Ένας κατάλογος θεμάτων (βλ. Σχεδιασμό 1: Σχεδιασμός έρευνας με γνώμονα την έννοια) Δομούσε τις συνεντεύξεις, αφήνοντας χώρο για τους συμμετέχοντες να αναπτύξουν νέα θέματα και να κάνουν ερωτήσεις. Οι συνεντεύξεις διήρκεσαν κατά μέσο όρο περίπου εξήντα λεπτά.
Ζητήσαμε από τους συμμετέχοντες για τα πρότυπα ρόλων τους στην αρχή των πρώτων συνεντεύξεων και παρατήρησαν ότι η παρουσία και η συζήτηση για τα αντιπροσωπευτικά πρότυπα δεν ήταν αυτονόητη και ήταν πιο ευαίσθητη από ό, τι περίμενε. Για να οικοδομήσουμε τη σχέση ("ένα σημαντικό στοιχείο μιας συνέντευξης" που περιλαμβάνει "εμπιστοσύνη και σεβασμό προς τον ερωτώμενο και τις πληροφορίες που μοιράζονται") [46], προσθέσαμε το θέμα της "αυτοπεποίθησης" στην αρχή της συνέντευξης. Αυτό θα επιτρέψει κάποια συνομιλία και θα δημιουργήσει μια χαλαρή ατμόσφαιρα μεταξύ του ερευνητή και του άλλου ατόμου πριν προχωρήσουμε σε πιο ευαίσθητα θέματα.
Μετά από δέκα συνεντεύξεις, ολοκληρώσαμε τη συλλογή δεδομένων. Ο διερευνητικός χαρακτήρας αυτής της μελέτης καθιστά δύσκολη την προσδιορισμό του ακριβούς σημείου κορεσμού των δεδομένων. Ωστόσο, οφείλεται εν μέρει στον κατάλογο των θεμάτων, οι επαναλαμβανόμενες απαντήσεις έγιναν σαφείς στους συγγραφείς της συνέντευξης νωρίς. Αφού συζήτησαν τις πρώτες οκτώ συνεντεύξεις με τον τρίτο και τον τέταρτο συγγραφείς, αποφασίστηκε να διεξαγάγει δύο ακόμη συνεντεύξεις, αλλά αυτό δεν απέδωσε νέες ιδέες. Χρησιμοποιήσαμε ηχογραφήσεις για να μεταγράψουμε τις συνεντεύξεις κατά λέξη - οι ηχογραφήσεις δεν επιστράφηκαν στους συμμετέχοντες.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν ονόματα κώδικα (R1 έως R10) για να ψευδώνουν τα δεδομένα. Οι μεταγραφές αναλύονται σε τρεις γύρους:
Πρώτον, οργανώσαμε τα δεδομένα με θέμα συνέντευξης, το οποίο ήταν εύκολο επειδή η ευαισθησία, τα θέματα συνέντευξης και οι ερωτήσεις συνέντευξης ήταν οι ίδιες. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα οκτώ τμήματα που περιείχαν σχόλια κάθε συμμετέχοντα σχετικά με το θέμα.
Στη συνέχεια κωδικοποιήσαμε τα δεδομένα χρησιμοποιώντας κωδικούς απόσπασης. Τα δεδομένα που δεν ταιριάζουν στους κώδικες παραβίασης ανατέθηκαν σε επαγωγικούς κώδικες και σημειώθηκαν ως αναγνωρισμένα θέματα σε μια επαναληπτική διαδικασία [47] στην οποία ο πρώτος συγγραφέας συζήτησε την Progress Weekly με τον τρίτο και τον τέταρτο συγγραφείς για αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των συναντήσεων, οι συγγραφείς συζήτησαν τις σημειώσεις πεδίου και τις περιπτώσεις διφορούμενης κωδικοποίησης και εξέτασαν επίσης θέματα επιλογής επαγωγικών κωδικών. Ως αποτέλεσμα, προέκυψαν τρία θέματα: η φοιτητική ζωή και η μετεγκατάσταση, η διαπολιτισμική ταυτότητα και η έλλειψη φυλετικής ποικιλομορφίας στην ιατρική σχολή.
Τέλος, συνοψίσαμε τα κωδικοποιημένα τμήματα, προσθέσαμε αποσπάσματα και τα οργανώσαμε θεματικά. Το αποτέλεσμα ήταν μια λεπτομερής ανασκόπηση που μας επέτρεψε να βρούμε πρότυπα για να απαντήσουμε στις υποτομές μας: πώς οι συμμετέχοντες εντοπίζουν τα πρότυπα ρόλων, τα οποία ήταν τα πρότυπα ρόλων τους στην ιατρική σχολή και γιατί ήταν αυτοί οι άνθρωποι τα πρότυπά τους; Οι συμμετέχοντες δεν παρείχαν σχόλια σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας.
Πραγματοποιήσαμε συνέντευξη με 10 αποφοίτους της URIM από ιατρική σχολή στις Κάτω Χώρες για να μάθουμε περισσότερα για τα πρότυπα ρόλων τους κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής. Τα αποτελέσματα της ανάλυσής μας χωρίζονται σε τρία θέματα (ορισμός μοντέλου ρόλου, ταυτοποιημένα πρότυπα ρόλων και δυνατότητες μοντέλου ρόλων).
Τα τρία πιο συνηθισμένα στοιχεία στον ορισμό ενός μοντέλου είναι: η κοινωνική σύγκριση (η διαδικασία εύρεσης ομοιότητας μεταξύ ενός ατόμου και των μοντέλων του ρόλου), του θαυμασμού (σεβασμού για κάποιον) και της απομίμησης (η επιθυμία να αντιγράψουν ή να αποκτήσουν μια συγκεκριμένη συμπεριφορά ). ή δεξιότητες)). Παρακάτω είναι ένα απόσπασμα που περιέχει στοιχεία θαυμασμού και απομίμησης.
Δεύτερον, διαπιστώσαμε ότι όλοι οι συμμετέχοντες περιέγραψαν υποκειμενικές και δυναμικές πτυχές της μοντελοποίησης ρόλων. Αυτές οι πτυχές περιγράφουν ότι οι άνθρωποι δεν έχουν ένα σταθερό πρότυπο, αλλά διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά πρότυπα σε διαφορετικούς χρόνους. Παρακάτω είναι ένα απόσπασμα από έναν από τους συμμετέχοντες που περιγράφουν τον τρόπο με τον οποίο τα μοντέλα ρόλων αλλάζουν καθώς αναπτύσσεται ένα άτομο.
Κανένας απόφοιτος δεν θα μπορούσε αμέσως να σκεφτεί ένα μοντέλο ρόλου. Όταν αναλύετε τις απαντήσεις στο ερώτημα "Ποιοι είναι τα πρότυπά σας;", βρήκαμε τρεις λόγους για τους οποίους δυσκολεύτηκαν να ονομάσουν μοντέλα ρόλων. Ο πρώτος λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι από αυτούς δίνουν είναι ότι δεν έχουν σκεφτεί ποτέ ποιοι είναι τα πρότυπά τους.
Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο οι συμμετέχοντες θεώρησαν ότι ο όρος "μοντέλο ρόλων" δεν ταιριάζει με τον τρόπο που τους αντιλαμβανόταν οι άλλοι. Αρκετοί αποφοίτοι εξήγησαν ότι η ετικέτα "μοντέλο ρόλου" είναι πολύ ευρεία και δεν ισχύει για κανέναν επειδή κανείς δεν είναι τέλειος.
"Νομίζω ότι είναι πολύ αμερικανικό, είναι περισσότερο σαν," Αυτό είναι που θέλω να είμαι. Θέλω να γίνω Bill Gates, θέλω να είμαι ο Steve Jobs. [...] Έτσι, για να είμαι ειλικρινής, δεν είχα πραγματικά ένα μοντέλο που ήταν τόσο πομπώδης "[R3].
"Θυμάμαι ότι κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου υπήρχαν αρκετοί άνθρωποι που ήθελα να είμαι, αλλά αυτό δεν συνέβαινε: ήταν πρότυπα" [R7].
Ο τρίτος λόγος είναι ότι οι συμμετέχοντες περιέγραψαν τη μοντελοποίηση των ρόλων ως υποσυνείδητη διαδικασία και όχι ως συνειδητή ή συνειδητή επιλογή που θα μπορούσαν εύκολα να προβληματιστούν.
"Νομίζω ότι είναι κάτι που αντιμετωπίζετε υποσυνείδητα. Δεν είναι όπως, "Αυτό είναι το μοντέλο μου και αυτό είναι που θέλω να είμαι", αλλά νομίζω ότι υποσυνείδητα επηρεάζεστε από άλλους επιτυχημένους ανθρώπους. Επιρροή". [R3].
Οι συμμετέχοντες ήταν σημαντικά πιο πιθανό να συζητήσουν αρνητικά πρότυπα από ό, τι να συζητήσουν τα θετικά πρότυπα και να μοιράζονται παραδείγματα γιατρών που σίγουρα δεν θα ήθελαν να είναι.
Μετά από κάποιο αρχικό δισταγμό, οι αποφοίτοι ονόμασαν πολλούς ανθρώπους που θα μπορούσαν να είναι πρότυπα ρόλων στην ιατρική σχολή. Τους χωρίσαμε σε επτά κατηγορίες, όπως φαίνεται στο σχήμα 2. Μοντέλο ρόλου των αποφοίτων URIM κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής.
Τα περισσότερα από τα αναγνωρισμένα πρότυπα είναι άτομα από την προσωπική ζωή των αποφοίτων. Για να διακρίνουμε αυτά τα μοντέλα ρόλων από μοντέλα ιατρικών σχολείων, διαιρέσαμε τα πρότυπα ρόλων σε δύο κατηγορίες: πρότυπα ρόλων στο εσωτερικό της ιατρικής σχολής (φοιτητές, καθηγητές και επαγγελματίες υγείας) και μοντέλα ρόλων εκτός της ιατρικής σχολής (δημόσιες προσωπικότητες, γνωστοί, οικογένεια και εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης). άτομα στον κλάδο). γονείς).
Σε όλες τις περιπτώσεις, τα μεταπτυχιακά πρότυπα είναι ελκυστικά επειδή αντικατοπτρίζουν τους στόχους, τις προσδοκίες, τους κανόνες και τις αξίες των πτυχιούχων. Για παράδειγμα, ένας φοιτητής ιατρικής που έδωσε υψηλή αξία για να κάνει χρόνο για τους ασθενείς αναγνώρισε έναν γιατρό ως πρότυπο του ρόλου του επειδή είδε έναν γιατρό για να κάνει χρόνο για τους ασθενείς του.
Μια ανάλυση των μοντέλων ρόλων των αποφοίτων δείχνει ότι δεν έχουν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο. Αντ 'αυτού, συνδυάζουν στοιχεία διαφορετικών ανθρώπων για να δημιουργήσουν τα δικά τους μοναδικά, φανταστικά μοντέλα χαρακτήρων. Μερικοί αποφοίτοι υπονοούν μόνο σε αυτό, ονομάζοντας μερικούς ανθρώπους ως πρότυπα, αλλά μερικοί από αυτούς το περιγράφουν ρητά, όπως φαίνεται στα παρακάτω αποσπάσματα.
"Νομίζω ότι στο τέλος της ημέρας, τα μοντέλα ρόλων σας είναι σαν ένα μωσαϊκό διαφορετικών ανθρώπων που συναντάτε" [R8].
"Νομίζω ότι σε κάθε μάθημα, σε κάθε πρακτική άσκηση, γνώρισα ανθρώπους που με υποστήριξαν, είσαι πολύ καλός σε αυτό που κάνεις, είσαι ένας σπουδαίος γιατρός ή είσαι σπουδαίοι άνθρωποι, αλλιώς θα ήμουν πραγματικά σαν κάποιος σαν εσένα ή εσείς είναι τόσο καλά που αντιμετωπίζουν το φυσικό που δεν μπορούσα να ονομάσω ένα. " [R6].
"Δεν είναι σαν να έχετε ένα κύριο πρότυπο με ένα όνομα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ, είναι περισσότερο σαν να βλέπετε πολλούς γιατρούς και να δημιουργήσετε κάποιο είδος γενικού μοντέλου για τον εαυτό σας". [R3]
Οι συμμετέχοντες αναγνώρισαν τη σημασία των ομοιότητας μεταξύ τους και των μοντέλων τους. Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα ενός συμμετέχοντα που συμφώνησε ότι ένα ορισμένο επίπεδο ομοιότητας είναι ένα σημαντικό μέρος της μοντελοποίησης ρόλων.
Βρήκαμε αρκετά παραδείγματα ομοιότητας που οι αποφοίτοι βρήκαν χρήσιμες, όπως ομοιότητες στο φύλο, τις εμπειρίες ζωής, τους κανόνες και τις αξίες, τους στόχους και τις φιλοδοξίες και την προσωπικότητα.
"Δεν χρειάζεται να είστε φυσικά παρόμοιοι με το μοντέλο σας, αλλά θα πρέπει να έχετε παρόμοια προσωπικότητα" [R2].
"Νομίζω ότι είναι σημαντικό να είσαι το ίδιο φύλο με τα πρότυπα ρόλων σας - οι γυναίκες με επηρεάζουν περισσότερο από τους άνδρες" [R10].
Οι ίδιοι οι απόφοιτοι δεν θεωρούν την κοινή εθνικότητα ως μορφή ομοιότητας. Όταν ρωτήθηκε για τα πρόσθετα οφέλη από την ανταλλαγή ενός κοινού εθνοτικού υπόβαθρου, οι συμμετέχοντες ήταν απρόθυμοι και αποφυγικοί. Τονίζουν ότι η ταυτότητα και η κοινωνική σύγκριση έχουν πιο σημαντικά θεμέλια από την κοινή εθνικότητα.
"Νομίζω ότι σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο βοηθάει αν έχετε κάποιον με παρόμοιο υπόβαθρο:" Όπως προσελκύει όπως ". Εάν έχετε την ίδια εμπειρία, έχετε περισσότερα κοινά και είναι πιθανό να είστε μεγαλύτερα. Πάρτε τη λέξη κάποιου για αυτό ή να είστε πιο ενθουσιώδεις. Αλλά νομίζω ότι δεν έχει σημασία, αυτό που έχει σημασία είναι αυτό που θέλετε να επιτύχετε στη ζωή "[C3].
Μερικοί συμμετέχοντες περιέγραψαν την προστιθέμενη αξία της ύπαρξης ενός μοντέλου ρόλου της ίδιας εθνικότητας με αυτούς ως "δείχνοντας ότι είναι πιθανό" ή "δίνοντας εμπιστοσύνη":
"Τα πράγματα μπορεί να είναι διαφορετικά αν ήταν μια μη δυτική χώρα σε σύγκριση με τις δυτικές χώρες, επειδή δείχνει ότι είναι δυνατόν." [R10]


Χρόνος δημοσίευσης: Νοέμβριος-03-2023