Το πρότυπο ρόλων είναι ένα ευρέως αναγνωρισμένο στοιχείο της ιατρικής εκπαίδευσης και συνδέεται με μια σειρά από ευεργετικά αποτελέσματα για τους φοιτητές ιατρικής, όπως η προώθηση της ανάπτυξης της επαγγελματικής ταυτότητας και της αίσθησης του ανήκειν.Ωστόσο, για τους μαθητές που υποεκπροσωπούνται στην ιατρική κατά φυλή και εθνικότητα (URiM), η ταύτιση με κλινικά πρότυπα μπορεί να μην είναι αυτονόητη επειδή δεν μοιράζονται ένα κοινό φυλετικό υπόβαθρο ως βάση για κοινωνική σύγκριση.Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να μάθει περισσότερα για τα πρότυπα που έχουν οι μαθητές του URIM στην ιατρική σχολή και την προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών προτύπων.
Σε αυτήν την ποιοτική μελέτη, χρησιμοποιήσαμε μια εννοιολογική προσέγγιση για να διερευνήσουμε τις εμπειρίες των αποφοίτων URiM με πρότυπα στην ιατρική σχολή.Πραγματοποιήσαμε ημι-δομημένες συνεντεύξεις με 10 αποφοίτους του URiM για να μάθουμε για τις αντιλήψεις τους για τα πρότυπα, ποια ήταν τα δικά τους πρότυπα κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και γιατί θεωρούν αυτά τα άτομα ως πρότυπα.Οι ευαίσθητες έννοιες καθόρισαν τη λίστα των θεμάτων, των ερωτήσεων συνέντευξης και τελικά των απαγωγικών κωδικών για τον πρώτο γύρο κωδικοποίησης.
Δόθηκε χρόνος στους συμμετέχοντες να σκεφτούν τι είναι το πρότυπο και ποια είναι τα δικά τους πρότυπα.Η παρουσία προτύπων δεν ήταν αυτονόητη καθώς δεν το είχαν σκεφτεί ποτέ πριν, και οι συμμετέχοντες εμφανίζονταν διστακτικοί και δύστροποι όταν συζητούσαν για αντιπροσωπευτικά πρότυπα.Τελικά, όλοι οι συμμετέχοντες επέλεξαν πολλά άτομα και όχι μόνο ένα άτομο ως πρότυπα.Αυτά τα πρότυπα εξυπηρετούν μια διαφορετική λειτουργία: πρότυπα εκτός ιατρικής σχολής, όπως οι γονείς, που τους εμπνέουν να εργαστούν σκληρά.Υπάρχουν λιγότερα κλινικά πρότυπα που χρησιμεύουν κυρίως ως πρότυπα επαγγελματικής συμπεριφοράς.Η έλλειψη εκπροσώπησης μεταξύ των μελών δεν είναι έλλειψη προτύπων.
Αυτή η έρευνα μας δίνει τρεις τρόπους για να ξανασκεφτούμε τα πρότυπα στην ιατρική εκπαίδευση.Πρώτον, είναι πολιτιστικά ενσωματωμένο: το να έχεις ένα πρότυπο δεν είναι τόσο αυτονόητο όσο στην υπάρχουσα βιβλιογραφία για τα πρότυπα, η οποία βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε έρευνα που διεξάγεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.Δεύτερον, ως γνωστική δομή: οι συμμετέχοντες ασχολήθηκαν με την επιλεκτική μίμηση, στην οποία δεν είχαν ένα τυπικό κλινικό πρότυπο, αλλά αντίθετα έβλεπαν το πρότυπο ως ένα μωσαϊκό στοιχείων από διαφορετικούς ανθρώπους.Τρίτον, τα πρότυπα δεν έχουν μόνο συμπεριφορική αλλά και συμβολική αξία, με το τελευταίο να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους μαθητές του URIM καθώς βασίζεται περισσότερο στην κοινωνική σύγκριση.
Το σώμα των φοιτητών των ολλανδικών ιατρικών σχολών γίνεται όλο και πιο εθνοτικά ποικιλόμορφο [1, 2], αλλά οι μαθητές από υποεκπροσωπούμενες ομάδες στην ιατρική (URiM) λαμβάνουν χαμηλότερους κλινικούς βαθμούς από τις περισσότερες εθνοτικές ομάδες [1, 3, 4].Επιπλέον, οι μαθητές του URiM είναι λιγότερο πιθανό να προχωρήσουν στην ιατρική (το λεγόμενο «διαρροή ιατρικής αγωγού» [5, 6]) και βιώνουν αβεβαιότητα και απομόνωση [1, 3].Αυτά τα πρότυπα δεν είναι μοναδικά για την Ολλανδία: η βιβλιογραφία αναφέρει ότι οι μαθητές του URIM αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα σε άλλα μέρη της Ευρώπης [7, 8], στην Αυστραλία και στις ΗΠΑ [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Η βιβλιογραφία της νοσηλευτικής εκπαίδευσης προτείνει διάφορες παρεμβάσεις για την υποστήριξη των φοιτητών URIM, μία από τις οποίες είναι ένα «ορατό πρότυπο μειονότητας» [15].Για τους φοιτητές ιατρικής γενικά, η έκθεση σε πρότυπα προς μίμηση συνδέεται με την ανάπτυξη της επαγγελματικής τους ταυτότητας [16, 17], την αίσθηση του ακαδημαϊκού ανήκειν [18, 19], τη διορατικότητα του κρυφού προγράμματος σπουδών [20] και την επιλογή κλινικών οδών.για κατοικία [21,22, 23,24].Ειδικά μεταξύ των μαθητών του URIM, η έλλειψη προτύπων αναφέρεται συχνά ως πρόβλημα ή εμπόδιο στην ακαδημαϊκή επιτυχία [15, 23, 25, 26].
Δεδομένων των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι μαθητές του URIM και της πιθανής αξίας των προτύπων για την αντιμετώπιση (μερικών από) αυτών των προκλήσεων, αυτή η μελέτη είχε στόχο να αποκτήσει μια εικόνα για τις εμπειρίες των φοιτητών URIM και τις σκέψεις τους σχετικά με τα πρότυπα στην ιατρική σχολή.Στην πορεία, στοχεύουμε να μάθουμε περισσότερα για τα πρότυπα των μαθητών του URIM και την προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών προτύπων.
Το μοντέλο ρόλων θεωρείται μια σημαντική στρατηγική μάθησης στην ιατρική εκπαίδευση [27, 28, 29].Τα πρότυπα είναι ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες που «επηρεάζουν […] την επαγγελματική ταυτότητα των γιατρών» και, επομένως, «τη βάση της κοινωνικοποίησης» [16].Παρέχουν «μια πηγή μάθησης, κίνητρο, αυτοπροσδιορισμό και επαγγελματικό προσανατολισμό» [30] και διευκολύνουν την απόκτηση σιωπηρής γνώσης και «μετακίνηση από την περιφέρεια στο κέντρο της κοινότητας» στην οποία οι μαθητές και οι κάτοικοι επιθυμούν να ενταχθούν [16] .Εάν οι υποεκπροσωπούμενοι φυλετικά και εθνοτικά φοιτητές ιατρικής είναι λιγότερο πιθανό να βρουν πρότυπα στην ιατρική σχολή, αυτό μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της επαγγελματικής τους ταυτότητας.
Οι περισσότερες μελέτες κλινικών προτύπων έχουν εξετάσει τις ιδιότητες των καλών κλινικών εκπαιδευτών, πράγμα που σημαίνει ότι όσο περισσότερα κουτιά ελέγχει ένας γιατρός, τόσο πιο πιθανό είναι να χρησιμεύσει ως πρότυπο για φοιτητές ιατρικής [31,32,33,34].Το αποτέλεσμα ήταν ένα σε μεγάλο βαθμό περιγραφικό σύνολο γνώσεων για τους κλινικούς εκπαιδευτές ως μοντέλα συμπεριφοράς δεξιοτήτων που αποκτώνται μέσω της παρατήρησης, αφήνοντας χώρο για γνώση σχετικά με το πώς οι φοιτητές ιατρικής αναγνωρίζουν τα πρότυπά τους και γιατί τα πρότυπα είναι σημαντικά.
Οι μελετητές της ιατρικής εκπαίδευσης αναγνωρίζουν ευρέως τη σημασία των προτύπων για την επαγγελματική ανάπτυξη των φοιτητών ιατρικής.Η απόκτηση βαθύτερης κατανόησης των διαδικασιών που διέπουν τα μοντέλα ρόλων περιπλέκεται από την έλλειψη συναίνεσης σχετικά με τους ορισμούς και την ασυνεπή χρήση των σχεδίων μελέτης [35, 36], των μεταβλητών αποτελεσμάτων, των μεθόδων και του πλαισίου [31, 37, 38].Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι τα δύο κύρια θεωρητικά στοιχεία για την κατανόηση της διαδικασίας μοντελοποίησης ρόλων είναι η κοινωνική μάθηση και ο προσδιορισμός ρόλων [30].Η πρώτη, η κοινωνική μάθηση, βασίζεται στη θεωρία του Bandura ότι οι άνθρωποι μαθαίνουν μέσω της παρατήρησης και της μοντελοποίησης [36].Το δεύτερο, η ταύτιση ρόλων, αναφέρεται στην «έλξη ενός ατόμου για άτομα με τα οποία αντιλαμβάνονται ομοιότητες» [30].
Στον τομέα της εξέλιξης της σταδιοδρομίας, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην περιγραφή της διαδικασίας δημιουργίας προτύπων.Ο Donald Gibson διέκρινε τα πρότυπα από τους στενά συνδεδεμένους και συχνά εναλλάξιμους όρους «μοντέλο συμπεριφοράς» και «μέντορας», αποδίδοντας διαφορετικούς αναπτυξιακούς στόχους σε μοντέλα συμπεριφοράς και μέντορες [30].Τα μοντέλα συμπεριφοράς προσανατολίζονται στην παρατήρηση και τη μάθηση, οι μέντορες χαρακτηρίζονται από εμπλοκή και αλληλεπίδραση και τα πρότυπα εμπνέουν μέσω της ταύτισης και της κοινωνικής σύγκρισης.Σε αυτό το άρθρο, επιλέξαμε να χρησιμοποιήσουμε (και να αναπτύξουμε) τον ορισμό του Gibson για ένα πρότυπο: «μια γνωστική δομή που βασίζεται στα χαρακτηριστικά των ανθρώπων που καταλαμβάνουν κοινωνικούς ρόλους που ένα άτομο πιστεύει ότι είναι κατά κάποιο τρόπο παρόμοιο με τον εαυτό του και ελπίζουμε ότι αυξάνει το αντιληπτή ομοιότητα μοντελοποιώντας αυτά τα χαρακτηριστικά» [30].Αυτός ο ορισμός υπογραμμίζει τη σημασία της κοινωνικής ταυτότητας και της αντιληπτής ομοιότητας, δύο πιθανά εμπόδια για τους μαθητές του URIM στην εύρεση προτύπων.
Οι μαθητές του URiM μπορεί να βρίσκονται εξ ορισμού σε μειονεκτική θέση: επειδή ανήκουν σε μια μειονοτική ομάδα, έχουν λιγότερους «ανθρώπους σαν αυτούς» από τους μαθητές της μειονότητας, επομένως μπορεί να έχουν λιγότερα πιθανά πρότυπα.Ως αποτέλεσμα, «η νεολαία της μειονότητας μπορεί συχνά να έχει πρότυπα που δεν σχετίζονται με τους επαγγελματικούς τους στόχους» [39].Πολυάριθμες μελέτες υποδηλώνουν ότι η δημογραφική ομοιότητα (κοινή κοινωνική ταυτότητα, όπως η φυλή) μπορεί να είναι πιο σημαντική για τους μαθητές του URIM από ό,τι για τους περισσότερους μαθητές.Η προστιθέμενη αξία των αντιπροσωπευτικών προτύπων γίνεται εμφανής για πρώτη φορά όταν οι μαθητές του URIM σκέφτονται να υποβάλουν αίτηση στην ιατρική σχολή: η κοινωνική σύγκριση με αντιπροσωπευτικά πρότυπα ρόλων τους οδηγεί να πιστεύουν ότι «οι άνθρωποι στο περιβάλλον τους» μπορούν να πετύχουν [40].Γενικά, οι μαθητές μειοψηφίας που έχουν τουλάχιστον ένα αντιπροσωπευτικό πρότυπο επιδεικνύουν «σημαντικά υψηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις» από τους μαθητές που δεν έχουν πρότυπα ή μόνο πρότυπα εκτός ομάδας [41].Ενώ οι περισσότεροι μαθητές στις επιστήμες, την τεχνολογία, τη μηχανική και τα μαθηματικά παρακινούνται από πρότυπα μειοψηφίας και πλειοψηφίας, οι μαθητές μειοψηφίας κινδυνεύουν να αποθαρρυνθούν από τα πρότυπα της πλειοψηφίας [42].Η έλλειψη ομοιότητας μεταξύ των μαθητών της μειονότητας και των προτύπων ρόλων εκτός ομάδας σημαίνει ότι δεν μπορούν «να παρέχουν στους νέους συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητές τους ως μέλη μιας συγκεκριμένης κοινωνικής ομάδας» [41].
Το ερευνητικό ερώτημα για αυτήν τη μελέτη ήταν: Ποιοι ήταν τα πρότυπα για τους αποφοίτους του URiM κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής;Θα χωρίσουμε αυτό το πρόβλημα στις ακόλουθες δευτερεύουσες εργασίες:
Αποφασίσαμε να διεξάγουμε μια ποιοτική μελέτη για να διευκολύνουμε τον διερευνητικό χαρακτήρα του ερευνητικού μας στόχου, ο οποίος ήταν να μάθουμε περισσότερα για το ποιοι είναι οι απόφοιτοι του URiM και γιατί αυτά τα άτομα λειτουργούν ως πρότυπα.Η προσέγγισή μας καθοδήγησης εννοιών [43] αρχικά αρθρώνει έννοιες που αυξάνουν την ευαισθησία κάνοντας ορατές προηγούμενες γνώσεις και εννοιολογικά πλαίσια που επηρεάζουν τις αντιλήψεις των ερευνητών [44].Ακολουθώντας τον Dorevaard [45], η έννοια της ευαισθητοποίησης στη συνέχεια καθόρισε μια λίστα θεμάτων, ερωτήσεις για ημιδομημένες συνεντεύξεις και τέλος ως απαγωγικούς κώδικες στο πρώτο στάδιο της κωδικοποίησης.Σε αντίθεση με την αυστηρά απαγωγική ανάλυση του Dorevaard, μπήκαμε σε μια φάση επαναληπτικής ανάλυσης, συμπληρώνοντας τους απαγωγικούς κώδικες με επαγωγικούς κώδικες δεδομένων (βλ. Εικόνα 1. Πλαίσιο για μια μελέτη βασισμένη σε έννοιες).
Η μελέτη διεξήχθη μεταξύ αποφοίτων URiM στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της Ουτρέχτης (UMC Utrecht) στην Ολλανδία.Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Ουτρέχτης εκτιμά ότι αυτή τη στιγμή λιγότερο από το 20% των φοιτητών ιατρικής είναι μη δυτικής καταγωγής μεταναστών.
Ορίζουμε τους αποφοίτους URiM ως πτυχιούχους σημαντικών εθνοτικών ομάδων που ιστορικά υποεκπροσωπούνται στην Ολλανδία.Παρά το γεγονός ότι αναγνωρίζουν το διαφορετικό φυλετικό τους υπόβαθρο, η «φυλετική υποεκπροσώπηση στις ιατρικές σχολές» παραμένει ένα κοινό θέμα.
Πήραμε συνεντεύξεις από αποφοίτους και όχι από φοιτητές, επειδή οι απόφοιτοι μπορούν να παρέχουν μια αναδρομική προοπτική που τους επιτρέπει να αναλογιστούν τις εμπειρίες τους κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και επειδή δεν είναι πλέον σε εκπαίδευση, μπορούν να μιλήσουν ελεύθερα.Θέλαμε επίσης να αποφύγουμε να θέτουμε αδικαιολόγητα υψηλές απαιτήσεις από φοιτητές URIM στο πανεπιστήμιό μας όσον αφορά τη συμμετοχή στην έρευνα σχετικά με τους φοιτητές URIM.Η εμπειρία μάς έχει διδάξει ότι οι συνομιλίες με μαθητές URIM μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητες.Ως εκ τούτου, δώσαμε προτεραιότητα σε ασφαλείς και εμπιστευτικές κατ' ιδίαν συνεντεύξεις όπου οι συμμετέχοντες μπορούσαν να μιλήσουν ελεύθερα για τριγωνισμό δεδομένων μέσω άλλων μεθόδων, όπως ομάδες εστίασης.
Το δείγμα αντιπροσωπεύτηκε ομοιόμορφα από άνδρες και γυναίκες συμμετέχοντες από ιστορικά υποεκπροσωπούμενες μεγάλες εθνοτικές ομάδες στην Ολλανδία.Κατά τη στιγμή της συνέντευξης, όλοι οι συμμετέχοντες είχαν αποφοιτήσει από την ιατρική σχολή μεταξύ 1 και 15 ετών και επί του παρόντος είτε ήταν κάτοικοι είτε εργάζονταν ως ειδικοί ιατροί.
Χρησιμοποιώντας σκόπιμη δειγματοληψία χιονόμπαλας, ο πρώτος συγγραφέας επικοινώνησε με 15 αποφοίτους του URiM που δεν είχαν συνεργαστεί στο παρελθόν με το UMC Utrecht μέσω email, 10 από τους οποίους συμφώνησαν να πάρουν συνέντευξη.Η εύρεση αποφοίτων από μια ήδη μικρή κοινότητα που ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε αυτή τη μελέτη ήταν πρόκληση.Πέντε απόφοιτοι είπαν ότι δεν ήθελαν να πάρουν συνέντευξη ως μειονότητες.Ο πρώτος συγγραφέας πραγματοποίησε ατομικές συνεντεύξεις στο UMC Utrecht ή στους χώρους εργασίας των αποφοίτων.Ένας κατάλογος θεμάτων (βλ. Εικόνα 1: Έρευνα με γνώμονα την ιδέα) δομούσε τις συνεντεύξεις, αφήνοντας χώρο στους συμμετέχοντες να αναπτύξουν νέα θέματα και να κάνουν ερωτήσεις.Οι συνεντεύξεις διήρκησαν κατά μέσο όρο περίπου εξήντα λεπτά.
Ρωτήσαμε τους συμμετέχοντες για τα πρότυπα τους στην αρχή των πρώτων συνεντεύξεων και παρατηρήσαμε ότι η παρουσία και η συζήτηση αντιπροσωπευτικών προτύπων δεν ήταν αυτονόητη και ήταν πιο ευαίσθητη από ό,τι περιμέναμε.Για να οικοδομήσουμε μια σχέση («σημαντικό συστατικό μιας συνέντευξης» που περιλαμβάνει «εμπιστοσύνη και σεβασμό για τον ερωτώμενο και τις πληροφορίες που μοιράζονται») [46], προσθέσαμε το θέμα της «αυτοπεριγραφής» στην αρχή της συνέντευξης.Αυτό θα επιτρέψει κάποια συζήτηση και θα δημιουργήσει μια χαλαρή ατμόσφαιρα μεταξύ του συνεντευκτή και του άλλου ατόμου προτού προχωρήσουμε σε πιο ευαίσθητα θέματα.
Μετά από δέκα συνεντεύξεις, ολοκληρώσαμε τη συλλογή δεδομένων.Ο διερευνητικός χαρακτήρας αυτής της μελέτης καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του ακριβούς σημείου κορεσμού των δεδομένων.Ωστόσο, εν μέρει λόγω της λίστας των θεμάτων, οι επαναλαμβανόμενες απαντήσεις έγιναν σαφείς στους συγγραφείς που πήραν συνέντευξη από νωρίς.Μετά τη συζήτηση των πρώτων οκτώ συνεντεύξεων με τον τρίτο και τον τέταρτο συγγραφέα, αποφασίστηκε να διεξαχθούν άλλες δύο συνεντεύξεις, αλλά αυτό δεν απέφερε νέες ιδέες.Χρησιμοποιήσαμε ηχογραφήσεις για να μεταγράψουμε κατά λέξη τις συνεντεύξεις—οι ηχογραφήσεις δεν επιστράφηκαν στους συμμετέχοντες.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν κωδικές ονομασίες (R1 έως R10) για την ψευδωνυμία των δεδομένων.Οι μεταγραφές αναλύονται σε τρεις γύρους:
Αρχικά, οργανώσαμε τα δεδομένα ανά θέμα συνέντευξης, κάτι που ήταν εύκολο επειδή η ευαισθησία, τα θέματα της συνέντευξης και οι ερωτήσεις της συνέντευξης ήταν τα ίδια.Αυτό είχε ως αποτέλεσμα οκτώ ενότητες που περιείχαν τα σχόλια κάθε συμμετέχοντος για το θέμα.
Στη συνέχεια κωδικοποιήσαμε τα δεδομένα χρησιμοποιώντας απαγωγικούς κώδικες.Τα δεδομένα που δεν ταίριαζαν στους απαγωγικούς κώδικες αντιστοιχίστηκαν σε επαγωγικούς κώδικες και σημειώθηκαν ως προσδιορισμένα θέματα σε μια επαναληπτική διαδικασία [47] κατά την οποία ο πρώτος συγγραφέας συζήτησε την πρόοδο εβδομαδιαία με τον τρίτο και τον τέταρτο συγγραφείς για αρκετούς μήνες.Κατά τη διάρκεια αυτών των συναντήσεων, οι συγγραφείς συζήτησαν σημειώσεις πεδίου και περιπτώσεις διφορούμενης κωδικοποίησης, και εξέτασαν επίσης θέματα επιλογής επαγωγικών κωδικών.Ως αποτέλεσμα, προέκυψαν τρία θέματα: φοιτητική ζωή και μετεγκατάσταση, διπολιτισμική ταυτότητα και έλλειψη φυλετικής ποικιλομορφίας στην ιατρική σχολή.
Τέλος, συνοψίσαμε τις κωδικοποιημένες ενότητες, προσθέσαμε εισαγωγικά και τις οργανώσαμε θεματικά.Το αποτέλεσμα ήταν μια λεπτομερής ανασκόπηση που μας επέτρεψε να βρούμε μοτίβα για να απαντήσουμε στις υποερωτήσεις μας: Πώς εντοπίζουν οι συμμετέχοντες τα πρότυπα, ποιοι ήταν τα πρότυπά τους στην ιατρική σχολή και γιατί αυτοί οι άνθρωποι ήταν τα πρότυπά τους;Οι συμμετέχοντες δεν παρείχαν σχόλια σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας.
Πήραμε συνεντεύξεις με 10 αποφοίτους URIM από ιατρική σχολή στην Ολλανδία για να μάθουμε περισσότερα για τα πρότυπά τους κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής.Τα αποτελέσματα της ανάλυσής μας χωρίζονται σε τρία θέματα (ορισμός προτύπου ρόλου, αναγνωρισμένα πρότυπα και δυνατότητες προτύπων).
Τα τρία πιο κοινά στοιχεία στον ορισμό ενός προτύπου είναι: η κοινωνική σύγκριση (η διαδικασία εύρεσης ομοιοτήτων μεταξύ ενός ατόμου και των προτύπων του), ο θαυμασμός (σεβασμός για κάποιον) και η μίμηση (η επιθυμία αντιγραφής ή απόκτησης μιας συγκεκριμένης συμπεριφοράς ).ή δεξιότητες)).Παρακάτω είναι ένα απόσπασμα που περιέχει στοιχεία θαυμασμού και μίμησης.
Δεύτερον, διαπιστώσαμε ότι όλοι οι συμμετέχοντες περιέγραψαν υποκειμενικές και δυναμικές πτυχές του μοντέλου ρόλων.Αυτές οι πτυχές περιγράφουν ότι οι άνθρωποι δεν έχουν ένα σταθερό πρότυπο, αλλά διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά πρότυπα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.Παρακάτω είναι ένα απόσπασμα από έναν από τους συμμετέχοντες που περιγράφει πώς αλλάζουν τα πρότυπα καθώς ένα άτομο αναπτύσσεται.
Ούτε ένας απόφοιτος δεν μπορούσε να σκεφτεί αμέσως ένα πρότυπο.Κατά την ανάλυση των απαντήσεων στην ερώτηση «Ποια είναι τα πρότυπά σας;», βρήκαμε τρεις λόγους για τους οποίους δυσκολεύτηκαν να ονομάσουν πρότυπα.Ο πρώτος λόγος που δίνουν οι περισσότεροι είναι ότι ποτέ δεν έχουν σκεφτεί ποια είναι τα πρότυπά τους.
Ο δεύτερος λόγος που ένιωσαν οι συμμετέχοντες ήταν ότι ο όρος «πρότυπο» δεν ταίριαζε με το πώς τους αντιλαμβάνονταν οι άλλοι.Αρκετοί απόφοιτοι εξήγησαν ότι η ετικέτα «προτύπου» είναι πολύ ευρεία και δεν ισχύει για κανέναν επειδή κανείς δεν είναι τέλειος.
«Νομίζω ότι είναι πολύ αμερικάνικο, είναι περισσότερο σαν «Αυτό θέλω να γίνω».Θέλω να είμαι ο Μπιλ Γκέιτς, θέλω να είμαι ο Στιβ Τζομπς.[…] Έτσι, για να είμαι ειλικρινής, δεν είχα πραγματικά ένα πρότυπο που να ήταν τόσο πομπώδες» [R3].
«Θυμάμαι ότι κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου υπήρξαν αρκετοί άνθρωποι με τους οποίους ήθελα να μοιάσω, αλλά δεν ήταν έτσι: ήταν πρότυπα» [R7].
Ο τρίτος λόγος είναι ότι οι συμμετέχοντες περιέγραψαν το μοντέλο ρόλων ως μια υποσυνείδητη διαδικασία παρά ως μια συνειδητή ή συνειδητή επιλογή που θα μπορούσαν εύκολα να σκεφτούν.
«Νομίζω ότι είναι κάτι με το οποίο αντιμετωπίζεις υποσυνείδητα.Δεν είναι σαν, «Αυτό είναι το πρότυπό μου και αυτό θέλω να γίνω», αλλά νομίζω ότι υποσυνείδητα επηρεάζεσαι από άλλους επιτυχημένους ανθρώπους.Επιρροή".[R3] .
Οι συμμετέχοντες είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να συζητήσουν αρνητικά πρότυπα παρά να συζητήσουν θετικά πρότυπα και να μοιραστούν παραδείγματα γιατρών που σίγουρα δεν θα ήθελαν να είναι.
Μετά από κάποιους αρχικούς δισταγμούς, οι απόφοιτοι ανέφεραν πολλά άτομα που θα μπορούσαν να αποτελέσουν πρότυπα στην ιατρική σχολή.Τα χωρίσαμε σε επτά κατηγορίες, όπως φαίνεται στο Σχήμα 2. Πρότυπο αποφοίτων URIM κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής.
Τα περισσότερα από τα αναγνωρισμένα πρότυπα είναι άνθρωποι από την προσωπική ζωή των αποφοίτων.Για να διακρίνουμε αυτά τα πρότυπα από τα πρότυπα της ιατρικής σχολής, χωρίσαμε τα πρότυπα σε δύο κατηγορίες: πρότυπα εντός της ιατρικής σχολής (φοιτητές, καθηγητές και επαγγελματίες υγείας) και πρότυπα εκτός της ιατρικής σχολής (δημόσια πρόσωπα, γνωστοί , οικογένεια και εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας).άτομα του κλάδου).γονείς).
Σε όλες τις περιπτώσεις, τα πρότυπα των αποφοίτων είναι ελκυστικά επειδή αντικατοπτρίζουν τους στόχους, τις φιλοδοξίες, τους κανόνες και τις αξίες των αποφοίτων.Για παράδειγμα, ένας φοιτητής ιατρικής που έδινε μεγάλη σημασία στο να αφιερώνει χρόνο στους ασθενείς, προσδιόρισε έναν γιατρό ως πρότυπό του, επειδή είδε έναν γιατρό να αφιερώνει χρόνο στους ασθενείς του.
Η ανάλυση των προτύπων των αποφοίτων δείχνει ότι δεν έχουν ολοκληρωμένο πρότυπο.Αντίθετα, συνδυάζουν στοιχεία διαφορετικών ανθρώπων για να δημιουργήσουν τα δικά τους μοναδικά μοντέλα χαρακτήρων που μοιάζουν με φαντασία.Μερικοί απόφοιτοι υπονοούν μόνο αυτό ονομάζοντας μερικά άτομα ως πρότυπα, αλλά μερικοί από αυτούς το περιγράφουν ρητά, όπως φαίνεται στα παρακάτω εισαγωγικά.
«Νομίζω ότι στο τέλος της ημέρας, τα πρότυπά σου είναι σαν ένα μωσαϊκό διαφορετικών ανθρώπων που συναντάς» [R8].
«Νομίζω ότι σε κάθε μάθημα, σε κάθε πρακτική, γνώρισα ανθρώπους που με στήριξαν, είσαι πολύ καλός σε αυτό που κάνεις, είσαι σπουδαίος γιατρός ή είσαι υπέροχοι άνθρωποι, διαφορετικά θα ήμουν πραγματικά σαν κάποιον σαν εσένα ή εσύ Αντιμετώπισαν τόσο καλά τη φυσική κατάσταση που δεν μπορούσα να ονομάσω ένα».[R6].
«Δεν είναι σαν να έχεις ένα κύριο πρότυπο με ένα όνομα που δεν θα ξεχάσεις ποτέ, είναι περισσότερο σαν να βλέπεις πολλούς γιατρούς και να δημιουργείς κάποιου είδους γενικό πρότυπο για τον εαυτό σου».[R3]
Οι συμμετέχοντες αναγνώρισαν τη σημασία των ομοιοτήτων μεταξύ τους και των προτύπων τους.Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα ενός συμμετέχοντος που συμφώνησε ότι ένα ορισμένο επίπεδο ομοιότητας είναι ένα σημαντικό μέρος του μοντέλου.
Βρήκαμε αρκετά παραδείγματα ομοιοτήτων που βρήκαν χρήσιμα οι απόφοιτοι, όπως ομοιότητες στο φύλο, εμπειρίες ζωής, κανόνες και αξίες, στόχους και φιλοδοξίες και προσωπικότητα.
«Δεν χρειάζεται να είστε σωματικά παρόμοιοι με το πρότυπό σας, αλλά θα πρέπει να έχετε παρόμοια προσωπικότητα» [R2].
«Νομίζω ότι είναι σημαντικό να είσαι το ίδιο φύλο με τα πρότυπά σου—οι γυναίκες με επηρεάζουν περισσότερο από τους άνδρες» [R10].
Οι ίδιοι οι απόφοιτοι δεν θεωρούν την κοινή εθνότητα ως μια μορφή ομοιότητας.Όταν ρωτήθηκαν για τα πρόσθετα οφέλη από το να μοιράζεστε ένα κοινό εθνικό υπόβαθρο, οι συμμετέχοντες ήταν απρόθυμοι και υπεκφυγές.Τονίζουν ότι η ταυτότητα και η κοινωνική σύγκριση έχουν πιο σημαντικά θεμέλια από την κοινή εθνότητα.
«Νομίζω ότι σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο βοηθάει αν έχεις κάποιον με παρόμοιο υπόβαθρο: «Το like προσελκύει τους όμοιους».Αν έχετε την ίδια εμπειρία, έχετε περισσότερα κοινά και είναι πιθανό να γίνετε μεγαλύτεροι.πάρτε το λόγο κάποιου για αυτό ή να είστε πιο ενθουσιώδεις.Αλλά νομίζω ότι δεν πειράζει, αυτό που έχει σημασία είναι τι θέλεις να πετύχεις στη ζωή» [C3].
Ορισμένοι συμμετέχοντες περιέγραψαν την προστιθέμενη αξία της ύπαρξης ενός προτύπου της ίδιας εθνικότητας με αυτούς ως «δείχνοντας ότι είναι δυνατό» ή «δίνοντας αυτοπεποίθηση»:
«Τα πράγματα μπορεί να ήταν διαφορετικά αν ήταν μια μη δυτική χώρα σε σύγκριση με τις δυτικές χώρες, γιατί δείχνει ότι είναι δυνατό».[R10]
Ώρα δημοσίευσης: Νοε-03-2023